二胎：你想生嗎

茉琳

第一胎順產(chǎn)，再生就會(huì)輕松嗎

今年37歲的王女士最近被婆家、娘家輪番“轟炸”，都勸她早生二胎。王女士說(shuō)，我家大寶雖然順產(chǎn)，但分娩過(guò)程中疼痛特別厲害。最近聽(tīng)說(shuō)國(guó)家要出臺(tái)新政策，親友為打消她的生育恐懼，都告訴她再次生產(chǎn)要輕松很多。

經(jīng)過(guò)了第一次生產(chǎn)，因?yàn)檐洰a(chǎn)道已經(jīng)擴(kuò)張了一次，第二次生產(chǎn)時(shí)，分娩的時(shí)間相對(duì)要短一些、也輕松一點(diǎn)。但這也不是絕對(duì)的，如果第二個(gè)寶寶是巨大胎兒或媽媽有其它不利生產(chǎn)的因素時(shí)，分娩也不會(huì)很輕松，還有可能發(fā)生難產(chǎn)。二胎產(chǎn)婦分娩后數(shù)小時(shí)至數(shù)天，尤其是哺乳時(shí)刺激子宮收縮，“宮縮痛”反而會(huì)比第一次更劇烈。

第二胎順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)

剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，這是每位準(zhǔn)媽媽都將要面臨的選擇題。世界衛(wèi)生組織公布的一份調(diào)查報(bào)告稱(chēng)，中國(guó)在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46%，超出世界衛(wèi)生組織的剖腹產(chǎn)率警戒線(xiàn)的3倍，成為“剖腹產(chǎn)率世界第一”?，F(xiàn)在，很多人開(kāi)始意識(shí)到剖腹產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦、新生兒的健康威脅，主動(dòng)要求“自己生”的孕婦多了起來(lái)。但很多人說(shuō)，第一胎“剖”了，以后只能接著“剖”，不能順產(chǎn)。

專(zhuān)家表示，如果第一胎是剖腹產(chǎn)分娩，手術(shù)后子宮存在瘢痕，第二次懷孕一般要在2年以后，不然的話(huà)發(fā)生子宮破裂、胎盤(pán)粘連或胎盤(pán)植入等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。其實(shí)，第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎并非絕對(duì)不能陰道分娩，但要看子宮恢復(fù)的情況和醫(yī)生檢查評(píng)估的結(jié)果。只要符合條件，就可以“自己生”。

哪些孕婦需要選擇剖腹產(chǎn)

隨著生活節(jié)奏加快、工作壓力增加、飲食不健康和環(huán)境內(nèi)分泌干擾物等影響，不少孕婦患有甲亢、糖尿病等病癥，有的還得了妊娠期高血壓。這樣的孕婦可不可以選擇順產(chǎn)呢？

專(zhuān)家表示，如果你是一名患有疾病的產(chǎn)婦，選擇分娩方式要慎重，因?yàn)樵陉幍婪置溥^(guò)程中，有些疾病會(huì)增加你和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。患有以下疾病的產(chǎn)婦可能需要剖腹產(chǎn)。

生殖器疾病 若孕婦存在生殖道畸形或骨盆狹窄等產(chǎn)道梗阻問(wèn)題，應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)。

妊娠合并心臟病 患有心臟病的孕婦，生產(chǎn)過(guò)程中可能會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情提前進(jìn)行分娩計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

糖尿病 患有妊娠糖尿病的婦女并不一定需要剖腹生產(chǎn)，應(yīng)該根據(jù)患病的嚴(yán)重情況和胎兒發(fā)育情況確定。但糖尿病孕婦懷有巨大胎兒的可能性較高，一般來(lái)說(shuō)，胎兒體重預(yù)估在4000g以下，可嘗試自然生產(chǎn)；若胎兒體重預(yù)估在4000g以上，可考慮剖腹產(chǎn)。

妊娠期高血壓 妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見(jiàn)的疾病。病情較輕、血壓控制理想的，可以陰道試產(chǎn)；對(duì)于血壓控制不理想、病情重的孕婦，一般建議剖腹產(chǎn)。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥 孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者，在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可考慮剖腹產(chǎn)，以預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。

男性也要為備孕做準(zhǔn)備

生第一個(gè)孩子前，很多準(zhǔn)爸爸積極主動(dòng)備孕：檢查身體，戒煙酒。對(duì)于生二胎，有些男性認(rèn)為順其自然， 也許“不小心”就有了。

男人的精子質(zhì)量不過(guò)關(guān)、精子活動(dòng)能力不足等疾病，也是不孕的重要原因之一。男人應(yīng)該如何備孕，以提供高質(zhì)量的精子？

1.不濫用藥物。

2.不偏食。

3.戒除煙酒，至少應(yīng)在受孕前3個(gè)月就戒除。

4.保持良好穩(wěn)定的情緒，多運(yùn)動(dòng)。若經(jīng)常憂(yōu)郁、煩惱或脾氣暴躁，這樣會(huì)使大腦皮質(zhì)功能紊亂，造成神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能等不穩(wěn)定，影響精子的產(chǎn)生和質(zhì)量。

5.盡可能少接觸農(nóng)藥、除草劑等化學(xué)物品。

二胎備孕需要注意什么呢

1. 兩次分娩的間隔時(shí)間

這是為了讓子宮能夠得到更好的恢復(fù)，保證身體完全調(diào)整好才可以生二胎。如果第一胎是順產(chǎn)的話(huà)，那么，恢復(fù)期相對(duì)較短，一般只要經(jīng)過(guò)1年，產(chǎn)后女性的生理功能基本恢復(fù)，經(jīng)過(guò)檢查之后，輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常，就可以考慮懷第二胎。

而第一胎是剖腹產(chǎn)的媽媽?zhuān)灰诘谝淮纹蕦m產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有傷及卵巢、輸卵管等組織的，醫(yī)生一般都會(huì)建議避孕兩年以上，當(dāng)子宮恢復(fù)得差不多了，再懷第二胎。因?yàn)檫^(guò)早懷孕，就使得剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處拉力過(guò)大，有裂開(kāi)的潛在危險(xiǎn)，容易造成大出血。另外剖宮產(chǎn)術(shù)后的子宮瘢痕處，內(nèi)膜局部常有缺損，受精卵在此著床時(shí)也不能進(jìn)行充分的蛻膜化，或原著床在正常的子宮內(nèi)膜，在發(fā)育過(guò)程中，滋養(yǎng)細(xì)胞擴(kuò)張到蛻膜化不良的子宮內(nèi)膜部位。因此，受精卵在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕局部子宮內(nèi)膜缺陷處著床時(shí)，極易發(fā)生胎盤(pán)植入。不管第一胎是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，當(dāng)子宮完全恢復(fù)后，媽媽們還要到正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生之后才可以開(kāi)始懷孕。

2.懷第二胎的年齡

隨著女性年齡增大的同時(shí)， 她們的卵巢、輸卵管、子宮、宮頸，這些起到生殖功能的臟器會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而衰老，一刻也沒(méi)有延緩。就像暴露在空氣中的機(jī)器一樣，隨著使用的頻次和時(shí)間而磨損、生銹或壞掉。而一些不良的生活方式（抽煙、喝酒、熬夜、過(guò)度減肥等）、一些有害因素（藥物、射線(xiàn)、有害氣體、污染等）和一些有害行為（過(guò)多人流等）還會(huì)加劇傷害它們的功能，加速它們的衰老，尤其是卵巢。

女性的卵巢就像一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，里面儲(chǔ)存著大量的卵子。當(dāng)女性還在胎兒時(shí)期，卵巢中卵細(xì)胞的儲(chǔ)備就已經(jīng)成定局，卵子是隨著時(shí)間推移一起變老的，當(dāng)女性40歲的時(shí)候，卵巢中的卵子也40歲了，它默默地陪著你經(jīng)歷各種疾病的折磨，接受各種有害物質(zhì)的傷害。而且卵子是不能再生的。

另外，女性隨著年齡的增長(zhǎng)，產(chǎn)道和會(huì)陰、盆骨的關(guān)節(jié)會(huì)變硬，不易擴(kuò)張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差。因此，對(duì)每一個(gè)女人來(lái)說(shuō)，年齡是非常重要的因素，直接影響到是否能懷孕，是否能生育出健康的寶寶，也直接影響到醫(yī)生治療思路的決策，以及療效的好壞。

3.媽媽原本的身體情況

隨著年齡的增大，不少媽媽都可能有輕微的糖尿病或者高血壓，平時(shí)可能覺(jué)察不出來(lái)，一旦懷孕，身體各項(xiàng)機(jī)能和激素水平的變化都會(huì)將這些隱性的疾病誘發(fā)出來(lái)，不僅影響胎兒的正常發(fā)育，更會(huì)給孕婦帶來(lái)生命危險(xiǎn)。同時(shí)，因?yàn)橛羞^(guò)一次孕育經(jīng)歷，所以你可以很快適應(yīng)第二次懷孕，處理起各種孕期反應(yīng)來(lái)也會(huì)得心應(yīng)手。在正常情況下，第二次懷胎時(shí)你的肚子比上次大得更早，并且比上次更大。而且每一次的孕育經(jīng)歷都不會(huì)相同，所以在經(jīng)驗(yàn)之外還會(huì)出現(xiàn)許多小插曲，如果你有靜脈曲張或痔瘡史，可能會(huì)舊病復(fù)發(fā)。如果你在第一次懷孕后曾經(jīng)歷過(guò)尿失禁或陰道脫垂，那這次癥狀可能會(huì)更加明顯。 （摘自《人人健康》）