人體健康要素
——益生菌

周鳳花 姚雅紅

山西太鋼總醫(yī)院臨床支持服務(wù)中心 山西太原 030003

人體健康要素
——益生菌

周鳳花 姚雅紅

山西太鋼總醫(yī)院臨床支持服務(wù)中心 山西太原 030003

益生菌是人類后天獲得的不可或缺的一類正常微生物群。具有調(diào)節(jié)人體微生態(tài)平衡、增強(qiáng)免疫功能、拮抗致病菌、參與機(jī)體物質(zhì)代謝、預(yù)防癌癥、延緩衰老等重要功能。

益生菌;生物屏障;微生態(tài);免疫;益生元。

1.益生菌概述

1.1 益生菌制劑的特點(diǎn)

主要成分必須是宿主腸道特需的活性益生菌;其耐藥基因不會(huì)轉(zhuǎn)移到宿主的正常菌群，也不會(huì)從其他耐藥菌株獲得耐藥基因，必須是能在腸胋膜表面牢固定植;益生菌本身不產(chǎn)生抗藥性;服用后無(wú)不良反應(yīng);適應(yīng)證極其廣泛，即從兒童、孕婦、哺乳婦女、老年人、亞健康人群到作保健品使用都可適用。但主要用于腸道菌群失調(diào)、抗生素相關(guān)并發(fā)癥、二重感染、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征(IBS)、炎癥性腸病(IBD)、結(jié)直腸癌、萎縮性胃炎、幽門螺桿菌(HP)感染、旅行者腹瀉、非特異性陰道炎、預(yù)防癌癥、延緩衰老、便秘、免疫功能低下、化療不良反應(yīng)、亞健康者及作保健品使用。

1.2 益生菌的生物生理功能

益生菌在腸粘膜表面形成生物屏障(Biological Barrier)與腸上皮組織細(xì)胞及細(xì)胞間質(zhì)共同構(gòu)成的機(jī)械屏障(mechanism barrier)、淋巴組織形成的免疫屏障(immune barrier)及以消化液在胃腸表面形成的化學(xué)屏障(chemical barrier)所組成的腸道屏障。具有多種重要生物生理功能。

1.2.1 生物拮抗:①通過空間爭(zhēng)奪和營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)以排斥致病菌;②產(chǎn)生并釋放粘附素(adhesin)、防御素(phylaxin)、殺菌素(bacteriocidin)、乳抑菌素(lactonin)、細(xì)菌素(bacteriocin)和桿菌肽bacitracin)等生物活性物質(zhì)能抑制、拮抗、排質(zhì)、殺滅致病菌并產(chǎn)生多種有機(jī)酸、降低腸道PH值、酸化腸內(nèi)容物，抑制腸內(nèi)致病菌/內(nèi)毒素易位(bacteria and/endotoxins translocation)，從而可有效預(yù)防腸源性感染和內(nèi)毒素中毒;甚至腸源性膿毒性綜合征(septic syndrome)。

1.2.2 代謝功能:①降低血液膽固醇水平。益生菌酶類可將腸內(nèi)過多膽固醇轉(zhuǎn)化為膽甾烷(cholestane)和類甾烷(procorstane)后隨糞便排出體外;②促進(jìn)Ca2+p+3Mg2+吸收，可預(yù)防骨量丟失、骨質(zhì)疏松及缺鐵性貧血;③促進(jìn)乳糖分解成半乳糖及乳酸。前者能促進(jìn)兒童腦神經(jīng)元和視覺器官發(fā)育并可改善不耐乳糖癥狀，有時(shí)可使不耐乳糖者再接受牛奶，而后者能酸化腸內(nèi)容、促進(jìn)腸蠕動(dòng)防止便秘并能抑制腸內(nèi)腐生菌和腐敗菌產(chǎn)氨/胺、硫化氫、吲哚類(indoles)及氣體等;可減輕肝解毒負(fù)荷，改善肝性腦病臨床癥狀、降低血氨/胺水平;④合成多種非必需氨基酸、維生素、有機(jī)酸及半纖維素等。

1.2.3 調(diào)節(jié)免疫功能:胃腸道不僅是傳統(tǒng)的消化系統(tǒng)，而且是機(jī)體的最大的重要的免疫中心器官。僅腸道相關(guān)性淋巴樣組織(GALT)量即占全身其他各處淋巴組織總量的2－4倍。各組織器官淋巴系統(tǒng)都由益生菌刺激促進(jìn)GALT、T－淋巴細(xì)胞增殖。宿主的50%細(xì)胞介導(dǎo)免疫和70%體液介導(dǎo)免疫都由腸屏障承擔(dān)。益生菌還能促進(jìn)單核－－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬活性，并可提高血清免疫球蛋白(IG)水平。此外，還可使GALT、脾法代囊(Fabricius bursa)和胸腺等免疫器官指數(shù)(IOI)分別提升18.4%、6.42%、和41.46%。

2 益生菌對(duì)人體的健康作用

2.1 承擔(dān)宿主的"清道夫":從遠(yuǎn)古動(dòng)物到現(xiàn)代人類，每天都在親身體驗(yàn)"不干不凈，吃了沒病"這種事實(shí)。大量致病菌和有害物質(zhì)與100M2胃腸粘膜面積接觸，但都極少患病，應(yīng)當(dāng)感謝辛勤為人類服務(wù)的"清道夫"。通過將有害物質(zhì)降解、抑制、中和、分解、滅活、拮抗、排斥、消化吸收和清除等過程轉(zhuǎn)化為對(duì)機(jī)體有用的代謝底物，并被宿主益生菌利用。

2.2 延緩衰老［6］:臨床流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康百歲老年人糞便中的雙岐桿菌數(shù)量是普通老年人(大于等于65歲)的50－100倍。而且血糖水平正常、無(wú)胰島素抵抗(IR)及代謝綜合征，維持理想體重(BMI 18.5－－25KG/m2)，血液抗氧化劑水平正常，過氧化物酶活性強(qiáng)，極少發(fā)生氧化應(yīng)激反應(yīng);攝入含益生元(Biogens)新鮮蔬菜、水果、酸奶、粗制谷物、動(dòng)物蛋白充足。血中谷胱甘肽(glutathion)含量高可有效中和各類有害的自由基(free radical)。

2.3 減輕腹內(nèi)器官病變痛覺及不適感:一是通過提升脊髓背根神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢婚撝?action potentialthreshold)可緩解腹內(nèi)病變疼痛、不適感覺、里急后重和直腸刺激癥狀;二是激活腹內(nèi)組織中的阿片受體(opium receptor)和大麻受體(hemp receptor)從而發(fā)揮其強(qiáng)有力的止痛效應(yīng)，并可消除腸易激綜合征、炎性腸病、腹痛、腹瀉及不適感。

2.4 預(yù)防癌癥:調(diào)節(jié)免疫功能，以阻止癌細(xì)胞過度增長(zhǎng);清除并降解致癌物，修復(fù)癌細(xì)胞損害組織;益生菌可產(chǎn)生抗癌因子;阻止致癌劑和致癌病毒侵蝕上皮組織;能有效調(diào)控腫瘤細(xì)胞規(guī)律性凋亡(Apoptosis)。

2.5 其他作用:促進(jìn)胃排空、腸蠕動(dòng)及消化液分泌;提高消化器官重量指數(shù)(DOWI)，從而增強(qiáng)消化功能;降低兒童遺傳性過敏癥風(fēng)險(xiǎn);增強(qiáng)機(jī)體抗輻射能力;緩解疲勞綜合征;阻止蛋白質(zhì)糖基化(glucosylation)、預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，如周圍神經(jīng)炎、肢端壞疽和胃輕癱;增強(qiáng)胰島素敏感性、改善胰島素抵抗、延緩糖耐量減低(IGT)向2型糖尿病轉(zhuǎn)化，并可預(yù)防白內(nèi)障、腦病變和腎病;輕度抗血液凝固，預(yù)防血栓－－栓塞事件。

［1］劉小杰，何國(guó)慶，袁長(zhǎng)貴，益生菌的安全性及其功能［J］.中國(guó)乳品工業(yè)，2002.30〔1〕:16－18

［2］趙東，徐桂芳，鄒曉平，益生菌的作用機(jī)制［J］.國(guó)際消化病雜志，2012.32〔2〕:71－73;

［3］鄧麗，芮漢明，益生菌的研究進(jìn)展［J］.廣州食品工業(yè)科技，2011.77 〔19〕，84－87;

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1009－6019(2014)09－0331－01