關(guān)于醫(yī)療器械采購及庫存管理的分析

何秀芳

四川省廣元市利州區(qū)人民醫(yī)院 四川廣元 628003

關(guān)于醫(yī)療器械采購及庫存管理的分析

何秀芳

四川省廣元市利州區(qū)人民醫(yī)院 四川廣元 628003

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與科技水平的提高，人們對醫(yī)療行業(yè)的要求越來越高，醫(yī)療行業(yè)也應(yīng)該緊跟時(shí)代的步伐，利用新的科技水平促進(jìn)自身的發(fā)展，以便提高工作效率與服務(wù)水平，促進(jìn)現(xiàn)代化管理。對醫(yī)療器械的的管理應(yīng)該注重高效率與低成本的管理方式，本文主要從醫(yī)療器械采購及庫存的方面探討醫(yī)療器械的各種管理措施。

醫(yī)療器械;采購;庫存管理

醫(yī)療器械是醫(yī)院進(jìn)行各種醫(yī)療活動(dòng)的重要前提，是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。醫(yī)療器械包括各種醫(yī)療儀器、設(shè)備、材料以及現(xiàn)代化的電子軟件等等，這些器械直接與人體相接觸，引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療行為，是醫(yī)院正常工作的重要內(nèi)容。所以醫(yī)院在平時(shí)工作中一定要做好醫(yī)療器械的管理工作，應(yīng)特別注意采購與庫存管理，利用先進(jìn)的管理方式，結(jié)合科學(xué)、合理的管理理念，確保醫(yī)療器械在使用過程中的安全性，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

一、醫(yī)療器械管理存在的問題

(一)管理制度不合理

我國大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的管理方面沒有制定一個(gè)統(tǒng)一、完善的管理制度，而有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然制定了管理制度，但是在實(shí)際工作中執(zhí)行力度不夠，致使醫(yī)療器械質(zhì)量失控，監(jiān)督無效，在醫(yī)療器械采購、庫存以及使用管理過程中存在很多問題。

(二)采購驗(yàn)收不規(guī)范

很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械的采購與驗(yàn)收工作不夠重視，在采購過程中主觀意識比較強(qiáng)，忽略了醫(yī)療器械性能標(biāo)準(zhǔn)，市場規(guī)范性不強(qiáng)。在醫(yī)療器械采購過程中，不注重廠家的生產(chǎn)許可證、注冊證以及相關(guān)的審驗(yàn)證明，容易買到非法經(jīng)營產(chǎn)品。另外醫(yī)療器械的驗(yàn)收不及時(shí)，一般情況下驗(yàn)收工作應(yīng)該放在采購之后入庫之前進(jìn)行，而在實(shí)際工作中，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)把驗(yàn)收環(huán)節(jié)推遲到臨床使用的過程中，這樣就相當(dāng)于沒有對醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，就開始投入使用，容易引起不必要的傷害。

(三)醫(yī)療器械質(zhì)量不佳

現(xiàn)在很多的醫(yī)療設(shè)備都屬于高風(fēng)險(xiǎn)的器械，有一定的使用周期。在使用的過程中需要進(jìn)行定期檢查，對于損壞嚴(yán)重的器械或者使用過程中容易出錯(cuò)的器械，盡早淘汰?？墒?，在實(shí)際工作中由于審驗(yàn)不合理，技術(shù)管理不過關(guān)致使器械的質(zhì)量得不到保障，沒有準(zhǔn)確的質(zhì)量檢測設(shè)備以及與之相對應(yīng)的技術(shù)，很難對醫(yī)療器械存在的故障做出明確的判斷，致使很多與使用風(fēng)險(xiǎn)以及質(zhì)量隱患的器械仍然在醫(yī)療過程中使用，加大了醫(yī)療事故的隱患。

二、醫(yī)療器械采購及庫存管理措施

(一)規(guī)范采購管理制度1.明確采購范圍和職責(zé)

醫(yī)療器械包括醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療儀器、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)材料以及體外試劑等，醫(yī)療器械的使用是保證醫(yī)療活動(dòng)準(zhǔn)確、有效進(jìn)行的重要條件。平時(shí)要對其進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的管理。首先在進(jìn)行醫(yī)療器械的采購時(shí)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的的具體發(fā)展情況，結(jié)合社會需求，按照相關(guān)的批準(zhǔn)項(xiàng)目進(jìn)行采購。另外要考慮醫(yī)院各個(gè)科室的正常業(yè)務(wù)需求，有目的、有計(jì)劃地更新與購置設(shè)備，以便提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。

2.醫(yī)療器械的采購方式和權(quán)限

傳統(tǒng)的醫(yī)療器械采購，一般是按申請－議價(jià)－采購，這個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行的采購，這種采購模式不能很好地進(jìn)行器械的對比，容易買到成本高的醫(yī)療器械?，F(xiàn)在醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療器械的采購時(shí)一般采用招標(biāo)的方式，采購醫(yī)療器械時(shí)，進(jìn)行統(tǒng)一的招標(biāo)，只有參加招標(biāo)，并且中標(biāo)的產(chǎn)品才會被采購。這種采購方式增加了器械的競爭力，有利于劍盾采購成本，規(guī)范采購程序，同時(shí)保證器械的質(zhì)量。對于新材料的采購，必須經(jīng)過申請以及各種檢測之后，經(jīng)審核過關(guān)的材料才予以采購，保障新材料使用的安全性與合理性。

3.采購流程

醫(yī)院一般應(yīng)該有一個(gè)器械采購流程，首先從申請單開始，對于常規(guī)醫(yī)用耗材的采購必須經(jīng)過臨床科室主任或者護(hù)士長統(tǒng)一，并有申報(bào)使用計(jì)劃，才予以采購，采購部門匯總采購內(nèi)容，在滿足醫(yī)療使用的情況下，盡量減少庫存。嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)院的醫(yī)生私自與廠家進(jìn)行器械交易活動(dòng)，以及未經(jīng)檢驗(yàn)的器械的使用，嚴(yán)把采購驗(yàn)收關(guān)，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

(二)規(guī)范驗(yàn)收行為

1.器械的購置要符合實(shí)際需求

醫(yī)療器械的購置不是隨意的行為，必須結(jié)合醫(yī)院的以及科室的實(shí)際需求，著眼于大局，使采購行為能切實(shí)的促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。另外，醫(yī)療器械的采購必須根據(jù)相關(guān)的監(jiān)督管理?xiàng)l例進(jìn)行采購，在采購時(shí)一定要索取供應(yīng)商的生產(chǎn)許可經(jīng)營證書、相關(guān)的醫(yī)療器械注冊證等。購進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)該有合法的票據(jù)，并且建立一個(gè)完整的購進(jìn)記錄，記錄的內(nèi)容必須包含產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)批號、供貨單、購進(jìn)人員、購進(jìn)數(shù)量及日期，以便于后期檢查與使用。

2.器械的驗(yàn)收管理

醫(yī)療器械的驗(yàn)收應(yīng)該在與其儲存條件相符的地方進(jìn)行，驗(yàn)收人員在驗(yàn)收時(shí)一定要仔細(xì)、認(rèn)真，根據(jù)采購原始憑證，對于購進(jìn)的器械進(jìn)行逐一的驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)注意檢查器械的生產(chǎn)廠家、品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號以及有效期等與單據(jù)是否一致;另外檢查醫(yī)療器械的包裝標(biāo)識、說明書等是否符合產(chǎn)品要求。在驗(yàn)收工作中如果器械出現(xiàn)質(zhì)量疑問以及資料不全、手續(xù)不清的情況，應(yīng)該堅(jiān)決拒收，按照醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行處理。對器械的包裝進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)，主演檢查器械的包裝是否有破損，是否存在封裝不嚴(yán)的現(xiàn)象。進(jìn)行標(biāo)識驗(yàn)收時(shí)，要核對供應(yīng)商的檔案，檢驗(yàn)器械內(nèi)部包裝文字標(biāo)識是否與檔案內(nèi)醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、廠商地址、聯(lián)系方式等一致。把以上驗(yàn)收的結(jié)果統(tǒng)一記錄在驗(yàn)收記錄中，便于以后的使用與管理。

(三)庫存管理措施

1.分類管理

醫(yī)療器械的庫存貫穿整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)，庫存管理應(yīng)該按照器械的的性質(zhì)、用途、生產(chǎn)日期以及其對濕度與溫度的要求進(jìn)行分類儲存。保管員應(yīng)該每天進(jìn)行兩次檢測，發(fā)現(xiàn)存儲的器械溫度、濕度超標(biāo)，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整。如果器械沒有按照一定的方式進(jìn)行分類儲存，容易導(dǎo)致器械混批使用的現(xiàn)象，致使一些器械過期失效，造成資源的浪費(fèi)。

2.庫存養(yǎng)護(hù)管理

醫(yī)療器械在存儲的過程中需要進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)，保管人員應(yīng)該每個(gè)季度進(jìn)行器械檢查，主要檢查器械的包裝質(zhì)量和外觀質(zhì)量，如有破損，及時(shí)處理。但是對于特殊情況要增加檢查次數(shù)，儲存時(shí)間長的器械;已有質(zhì)量問題的器械;臨近失效期的器械等，一般這些器械應(yīng)該一月檢查一次。

目前，醫(yī)療器械的采購及庫存管理雖然有所進(jìn)步，但是還沒有形成一個(gè)成熟的管理架構(gòu)，在以后的工作中應(yīng)該規(guī)范采購程序，嚴(yán)把驗(yàn)收工作，合理進(jìn)行庫存管理與養(yǎng)護(hù)，保證醫(yī)療器械的安全性，延長其使用壽命，提高經(jīng)濟(jì)與社會效益。

［1］張錦.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)搞好醫(yī)療器械管理［J］.世界華商經(jīng)濟(jì)年鑒o高校教育研究2009(8):202－203

［2］劉青超.醫(yī)療器械庫存自動(dòng)化管理的分析與設(shè)計(jì)［J］.科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì)2012，22(20):147－148

R197.39

B

1009－6019(2014)09－0315－02