快速康復外科在胃癌手術患者護理中的應用價值分析

路明

在臨床治療過程中, 胃癌是常見的一種惡性腫瘤。胃癌具有較高的死亡率, 并且在全球惡性腫瘤死亡中第二位。在胃癌臨床治療過程中, 多采用化學治療以及手術治療的方式方法, 任何治療方法均需要良好、有效的護理干預, 有研究認為, 快速康復外科對于胃癌手術患者具有較好的效果［1］。快速康復外科護理的目的在于減少患者損傷, 避免發(fā)生并發(fā)癥, 促進患者能夠快速康復。為了明確快速康復外科在胃癌手術患者護理中的實際價值和效果, 本研究選取82例胃癌手術患者作為對象。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院2016年3月～2017年3月收治的胃癌手術患者中隨機選取82例作為研究對象, 通過隨機分組的方法將患者分為常規(guī)組和康復組, 每組41例。所有患者均符合胃癌的臨床診斷標準。常規(guī)組患者中男23例, 女18例；年齡35～73歲, 平均年齡(41.3±10.6)歲?？祻徒M患者中男24例, 女17例；年齡36～74歲, 平均年齡(42.6±10.5)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有比較價值。

1.2方法 兩組患者均采用常規(guī)護理服務, 包括備皮、術前檢查、留置胃管、留置尿管、術前宣教、生命體征監(jiān)測、患者安置等?？祻徒M患者應用快速康復外科理念, 具體方法如下。①手術前護理。手術前, 為患者講解圍手術期相關護理內容和治療方案, 術前1～2周患者戒煙, 術前3 d運用吹氣球的方法對患者肺功能進行鍛煉, 術前1 d患者正常進食, 術前夜清潔灌腸1次, 術前2 h患者可以口服糖水。②手術中護理。給予患者硬膜外麻醉聯(lián)合全麻, 保證手術室溫度在24～26℃, 對患者生命體征進行監(jiān)測, 對液體量進行控制, 補液量＜2500 ml, 對患者進行保溫干預, 保證患者體溫為36.3～37℃。③手術后護理。術后對患者進行鎮(zhèn)痛, 指導患者開展吞咽訓練, 為患者開展階梯式腸道訓練。為患者逐漸增加飲食, 鼓勵患者下床進行適當活動, 遵循循序漸進的原則增加患者活動量。結合患者實際情況為患者換藥, 3～5次/d為宜。

1.3觀察指標及評定標準 比較兩組患者的各項臨床指標,包括住院時間、臥床時間、SDS評分、SAS評分, 運用SDS和SAS對兩組患者的焦慮、抑郁情緒進行評價, 分數越高則表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。對兩組患者護理滿意度進行比較, 運用自制護理滿意度調查表進行評定, 滿分100分,≥80分表示十分滿意；60～79分表示滿意；0～59分表示不滿意［2］?？倽M意度=(十分滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者各項臨床指標比較 康復組患者的住院時間、臥床時間均明顯短于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；康復組患者的SDS及SAS評分均明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標結果比較( x-±s)

2.2兩組患者護理滿意度比較 常規(guī)組患者中, 十分滿意患者18例, 滿意患者14例, 不滿意患者9例, 總滿意度為78.05%；康復組患者中, 十分滿意患者25例, 滿意患者15例,不滿意患者1例, 總滿意度為97.56%?？祻徒M患者的總滿意度顯著高于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床治療過程中, 胃癌屬于一種常見的腫瘤疾病。導致胃癌的原因比較多, 幽門螺桿菌、遺傳易感性、飲食、環(huán)境等均是導致胃癌的因素。人們的飲食習慣也可以導致胃癌,人們長期食用鹽菜、臘肉、腌制魚肉等高濃度硝酸鹽食物均可以增加胃癌的發(fā)生率。胃癌具有較高的發(fā)病率, 并且死亡率也很高。在臨床治療胃癌過程中, 多采用手術治療方法。大多數胃癌患者在手術后存在嚴重的心理壓力和生理壓力,很容易產生負面情緒, 如緊張、焦慮等［3-5］。并且術后并發(fā)癥的發(fā)生率也比較高, 從根本上影響了患者的身心健康以及臨床治療效果。相關研究認為, 為胃癌患者開展有效的護理具有重要的作用?？焖倏祻屯饪谱o理注重減少患者的損傷,術前也不需要對患者進行灌腸, 患者麻醉前2 h能夠適當進食流食, 通過保溫避免患者出血和應激反應。有研究認為,快速康復外科對于胃癌手術患者具有重要的作用和顯著的效果［6］。為了證實這一結論, 本研究選取82例胃癌手術患者作為對象, 對患者實施分組, 比較兩組患者臨床相關指標以及護理滿意度, 進而明確快速康復外科對于胃癌患者的實際效果。

本研究結果顯示, 康復組患者的住院時間、臥床時間均明顯短于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；康復組患者的SDS及SAS評分均明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；康復組患者的總滿意度(97.56%)顯著高于常規(guī)組(78.05%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在胃癌患者護理過程中應用快速康復外科具有顯著的效果, 能夠有效改善患者的臨床指標, 還可以從根本上提升患者的護理滿意度, 應在胃癌患者護理工作中推廣和運用快速康復外科。

［1］ 黃惠璇.術后早期腸內營養(yǎng)在胃癌手術患者護理中的應用效果.今日健康, 2016, 15(9):184.

［2］ 張玲.胃癌手術患者接受臨床護理路徑方法及效果觀察.心理醫(yī)生, 2017, 23(12):151-152.

［3］ 朱春艷, 馬書單.以問題為導向的護理對胃癌手術患者康復水平的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(18):31-34.

［4］ 金寶玲, 高建超.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中應用的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(10):54-55.

［5］ 劉瑞雪, 趙玉洲, 衛(wèi)莉, 等.快速康復外科理念在胃癌圍手術期護理中的應用.中國腫瘤臨床與康復, 2013(1):83-85.

［6］ 康靜雅.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的運用分析.中外醫(yī)學研究, 2014(2):81-82.