慢性濕疹和蕁麻疹患者血清過(guò)敏原檢測(cè)的臨床研究

陳芳軍

（邵陽(yáng)縣皮膚病性病防治站，湖南 邵陽(yáng) 422100）

慢性濕疹和蕁麻疹患者血清過(guò)敏原檢測(cè)的臨床研究

陳芳軍

（邵陽(yáng)縣皮膚病性病防治站，湖南 邵陽(yáng) 422100）

目的 探究慢性濕疹和蕁麻疹患者的血清過(guò)敏原檢測(cè)。方法 資料隨機(jī)選取2013年8月至2014年8月于本院診治慢性濕疹和蕁麻疹的患者180例，并與60例正常成年人對(duì)比分析血清過(guò)敏原。結(jié)果 疾病組血清總IgE降低與正常概率低于對(duì)照組，血清總IgE升高概率明顯高于對(duì)照組；疾病組對(duì)1～3種過(guò)敏原的陽(yáng)性反應(yīng)率高于對(duì)4～6種過(guò)敏原的陽(yáng)性反應(yīng)率；疾病組吸入性與食入性過(guò)敏反應(yīng)陽(yáng)性率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)慢性濕疹和蕁麻疹患者的血清過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè)分析能夠提高患者對(duì)自身過(guò)敏原的認(rèn)識(shí)并有利于指導(dǎo)臨床治療。

慢性濕疹；慢性蕁麻疹；血清過(guò)敏原；檢測(cè)

慢性濕疹與蕁麻疹屬于過(guò)敏性皮膚病，其發(fā)病除與患者自身過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)，更與過(guò)敏原進(jìn)入人體后產(chǎn)生的異性免疫球蛋白E抗體（IgE）相關(guān)，該類疾病因反復(fù)發(fā)作且瘙癢疼痛明顯使患者生活受到嚴(yán)重影響[1]。本文針對(duì)已選定的180例慢性濕疹和蕁麻疹患者予以血清過(guò)敏原檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機(jī)選取2013年8月至2014年8月于本院診治慢性濕疹和蕁麻疹的患者180例為疾病組，其中男性82例，女性98例，年齡3～75歲，平均年齡（35±5.73）歲，病程1～9年，有飲食過(guò)敏史6例，接觸物過(guò)敏史8例，藥物過(guò)敏史9例。同時(shí)選取于本院行健康檢查的60例健康成年人作為對(duì)照組，男性26例，女性34例，年齡18～65歲，平均年齡（34±5.26）歲，均無(wú)過(guò)敏性疾病史和家族過(guò)敏史。疾病組癥狀均符合慢性濕疹與蕁麻疹臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

表1 兩組血清總IgE檢測(cè)結(jié)果比較[n（%）]

表2 疾病組過(guò)敏原IgE陽(yáng)性種類結(jié)果分析

1.2 方法：兩組測(cè)試前均無(wú)需禁食，抽取疾病組患者靜脈血并分離血清600 μL，進(jìn)行不多于5 d的保存，溫度控制在3～8 ℃。患者血清中內(nèi)的抗體于反應(yīng)管中反應(yīng)100 min后進(jìn)行沖洗并加入酶標(biāo)抗體結(jié)合液，反應(yīng)15 h后予以徹底沖洗，再加入底物即指示劑（Allergyscreen血清過(guò)敏原檢測(cè)指示劑，注冊(cè)號(hào)：國(guó)食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2004第3401431號(hào)，生產(chǎn)廠商：Mediwiss Analytic GmbH）。患者血清中的IgE與結(jié)合液反應(yīng)后于底物反應(yīng)，出現(xiàn)由黃變紫的顏色顯像變化。同時(shí)檢測(cè)對(duì)照組血清和過(guò)敏原特異性IgE。

1.3 結(jié)果分析標(biāo)準(zhǔn)：分別測(cè)量并分析兩組血清總IgE濃度，血清總IgE濃度共分為4等級(jí)，其中檢測(cè)呈陰性為IgE＜50 IU/mL，輕度敏感為50 IU/mL≤IgE＜100 IU/mL，中度敏感為100IU/mL≤IgE≤200 IU/mL，高度敏感為IgE＞200 IU/mL[2]。血清總IgE降低標(biāo)準(zhǔn)為≤30 IU/mL，正常標(biāo)準(zhǔn)為31～90 IU/mL，升高標(biāo)準(zhǔn)為≥90 IU/mL[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以SPSS 17.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，當(dāng)P＜0.05，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血清總IgE檢測(cè)結(jié)果：疾病組血清總IgE降低與正常概率均低于對(duì)照組，血清總IgE升高概率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 疾病組過(guò)敏原IgE陽(yáng)性種類結(jié)果分析：疾病組對(duì)1種過(guò)敏原產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)的概率為14.44%，對(duì)2種、3種過(guò)敏原產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)的概率分別為13.33%和12.78%，均高于對(duì)4～8種過(guò)敏原產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)的概率（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組血清過(guò)敏原反應(yīng)檢測(cè)結(jié)果：疾病組吸入性與食入性過(guò)敏反應(yīng)陽(yáng)性率分別為61.11%和21.67%，均高于對(duì)照組3.33%和3.33%（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組血清過(guò)敏原反應(yīng)檢測(cè)結(jié)果[n（%）]

3 討 論

慢性濕疹和蕁麻疹致病因素較復(fù)雜，不僅與患者自身過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，且與患者食入或吸入過(guò)敏原產(chǎn)生異性IgE抗體也存在直接相關(guān)性，IgE抗體產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全[4]。因此，盡早明確慢性濕疹和蕁麻疹患者過(guò)敏原的主要因素對(duì)該疾病患者臨床治療和預(yù)防傳染有積極的科學(xué)指導(dǎo)意義。本研究中主要針對(duì)180例慢性濕疹和蕁麻疹患者應(yīng)用血清過(guò)敏原檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行臨床研究和分析，由此得知，慢性濕疹和蕁麻疹患者的血清總IgE指標(biāo)降低和正常發(fā)生率分別為11.11%、13.89%，均顯著低于對(duì)照組的43.33%、50.00%，且血清總IgE指標(biāo)升高發(fā)生率75.00%明顯低于對(duì)照組的6.67%。這提示慢性濕疹和蕁麻疹患者IgE指標(biāo)高于正常人，且本研究該項(xiàng)結(jié)果與陳慧敏等人研究結(jié)果類似，從而進(jìn)一步證實(shí)血清過(guò)敏原檢測(cè)對(duì)慢性濕疹和蕁麻疹患者診治具有積極臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。

本研究針對(duì)慢性濕疹和蕁麻疹患者對(duì)過(guò)敏原IgE陽(yáng)性種類結(jié)果情況予以分析，得出慢性濕疹和蕁麻疹患者能夠?qū)?～8種類過(guò)敏原發(fā)生陽(yáng)性反應(yīng)，且反應(yīng)率均不盡相同，說(shuō)明該疾病患者可同時(shí)對(duì)多種過(guò)敏原發(fā)生不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。分析原因可能與患者自身生活飲食習(xí)慣有關(guān)，說(shuō)明吸入性或食入性過(guò)敏原仍然是慢性濕疹和蕁麻疹患者的主要致病因素[6]。

因此本院相關(guān)部門應(yīng)提高對(duì)慢性濕疹和蕁麻疹患者臨床治療效果的重視，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)健康知識(shí)宣教，盡最大能力提高該疾病患者的臨床治療成功率，以減少甚至阻斷過(guò)敏原的傳播途徑[7]。另外本研究結(jié)果顯示，慢性濕疹和蕁麻疹患者吸入性與食入性過(guò)敏反應(yīng)陽(yáng)性率比對(duì)照組高且差別顯著，后經(jīng)調(diào)查得出在食入性過(guò)敏原中，以牛奶、魚類陽(yáng)性率較高，大豆制品、海鮮次之，分析原因可能由于患者生活環(huán)境不同造成飲食習(xí)慣存在一定差異，說(shuō)明過(guò)敏原分布也存在一定的差異性。因此臨床治療中需在充分了解患者自身資料前提下，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定恰當(dāng)相應(yīng)的治療方案[8]。關(guān)于血清過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果對(duì)慢性濕疹和蕁麻疹患者臨床療效的實(shí)際影響意義，本研究因時(shí)間、環(huán)境和樣本量較少等問(wèn)題尚未進(jìn)行深入調(diào)查和分析，還有待進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)探索并給予驗(yàn)證。

綜上所述，通過(guò)對(duì)慢性濕疹和蕁麻疹患者的血清過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè)分析能夠提高患者對(duì)自身過(guò)敏原的認(rèn)識(shí)并有利于知道臨床治療。

[1] 黃海龍.慢性濕疹和蕁麻疹患者血清過(guò)敏原檢測(cè)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(8):44.

[2] 姜啟君.慢性濕疹和慢性蕁麻疹患者1145例過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2011,25(9):695-697.

[3] 蘇偉團(tuán).云浮地區(qū)120 例慢性蕁麻疹患者血清過(guò)敏原檢測(cè)[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(7):124-125.

[4] 張英.204例慢性蕁麻疹患者血清特異性IgE及總IgE檢測(cè)分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2011,10(2):113-114.

[5] 陳慧敏.慢性蕁麻疹480例過(guò)敏原篩查結(jié)果分析[J].廣東醫(yī)學(xué), 2013,34(13):1969-1970.

[6] 馬超.慢性蕁麻疹患者過(guò)敏原特異性IgE與特異性IgG分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,35(2):183-185.

[7] 張合立.蕁麻疹339例血清過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),2012,41(10):1071-1073.

[8] 周海林.安徽省1062例慢性蕁麻疹過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果分析[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(11):1615-1616.

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