人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析

顏桂香

（桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析

顏桂香

（桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

目的 探討人性化護理在膽結(jié)石手術(shù)術(shù)前對于患者的作用效果。方法 對100例因為膽結(jié)石需要進行手術(shù)的患者進行人性化的護理服務(wù)，對護理后患者對于這種護理方式的滿意情況進行調(diào)查，統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過人性化護理后，研究組患者對護理工作的滿意度調(diào)查結(jié)果令人滿意。結(jié)論 膽結(jié)石手術(shù)是肝膽疾病中常見的外科手術(shù)，患者在術(shù)前由于多種因素會出現(xiàn)焦慮等現(xiàn)象，針對患者的這一情況，制定一套科學的人性化護理方法對于提升護理質(zhì)量是必要的。

人性化護理；膽結(jié)石手術(shù)；術(shù)前焦慮

膽結(jié)石手術(shù)是一種比較常用的用于膽結(jié)石治療的手術(shù)方式，在膽結(jié)石的治療工作占據(jù)著重要的位置[1]。目前，在膽結(jié)石手術(shù)的圍手術(shù)期護理中，尤其在術(shù)前的護理中，由于護理人員的疏忽，經(jīng)常會出現(xiàn)患者因為對所患疾病相關(guān)知識的欠缺導致過度緊張和焦慮。并且，由于膽結(jié)石手術(shù)是一種開放式的手術(shù)治療方式，其并不是百分之百安全的，加之一些護理人員在圍手術(shù)期護理時的方法不當和監(jiān)察不仔細，經(jīng)常會發(fā)生由于膽結(jié)石手術(shù)圍手術(shù)期護理欠妥當導致的醫(yī)療失誤。同時，由于護理人員在護理時只是按照護理程序進行，沒有考慮到患者的心理問題，在護理中忽視了對患者正確心理的疏導以及科學的健康教育，會出現(xiàn)患者發(fā)生焦慮、恐懼、抑郁、不配合治療等問題[2]。

人性化護理是近幾年提倡的一種以人為本的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方式，已經(jīng)在臨床各個科室中廣泛使用，效果頗佳[3]。因此，對于膽結(jié)石患者手術(shù)治療前的人性化護理是十分重要的，其可以有效緩解患者在手術(shù)前由于種種原因造成的心理問題。本文主要對2011年3月至2014年3月通過膽結(jié)石手術(shù)治療的100例患者進行了人性化護理服務(wù)，并通過問卷調(diào)查等方式對該種方式在患者中的滿意程度進行調(diào)查，并對患者在護理后對治療的配合程度進行評價，現(xiàn)將調(diào)查與評價結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年3月至2014年3月進行膽結(jié)石手術(shù)的100例患者作為研究對象。在這100例患者中，男性患者42例，女性患者58例，年齡20～80歲，平均年齡51.6歲。將這100例患者隨機分為兩個組，即研究組和對照組，兩個組人數(shù)均為50例，男性患者均為21例，女性患者也均為29例。兩組患者在臨床資料的比較方面不存在明顯差異。

1.2 護理方法：兩組患者均進行膽結(jié)石術(shù)前的常規(guī)護理，護士在進行常規(guī)護理工作時，要保持操作的一致性，手術(shù)前對患者皮膚進行徹底消毒，可以先用石臘油擦洗，再用酒精擦凈；嚴密觀察生命體征的變化，心電監(jiān)護監(jiān)測呼吸和血氧飽和度等；讓患者熟悉病房的基本情況，了解該住院樓層的基本設(shè)施和配套設(shè)施；保持病房、樓道以及該樓層其他地方的干凈整潔。

同時，研究組患者還要執(zhí)行我院設(shè)計的人性化術(shù)前護理方案，在術(shù)前通過科學有效的方法調(diào)整患者的心態(tài)，告知患者手術(shù)的安全可靠性，讓患者輕裝上陣，不要背有包袱。要對患者進行舒適化的護理服務(wù)，積極與患者進行溝通，了解患者的心理波動。在護理工作中始終保持著微笑，給患者帶來心靈上的放松。在術(shù)前護理時，還要進行健康教育結(jié)合術(shù)前護理干預的人性化護理原則。首先，在術(shù)前，可以組織患者及其家屬進行膽結(jié)石和膽結(jié)石手術(shù)科普知識的學習，講解內(nèi)容主要以膽結(jié)石的發(fā)生原因、常見癥狀、預防措施、治療方法以及飲食注意細節(jié)等。要為每一位患者制定符合自身特征的術(shù)前護理方案，并通過一些干預措施糾正患者的不良生活習慣，如吸煙、酗酒、暴食暴飲等。其次，要通過科學的方法對患者進行適宜的心理調(diào)整，因為患者在患病時常會由于緊張而造成心理負擔，這時候就要給患者及時的減壓，讓患者了解治療的安全和可靠；可以定制一些宣傳冊，記錄膽結(jié)石疾病的有關(guān)常識發(fā)放給患者，并在宣傳冊上印上一些心理調(diào)整的常用方法，讓患者進行自我心理疏導。再次，在護理中，護理人員的工作要給予患者如沐春風般的親切感。在護理中讓患者有一種在家中接受護理服務(wù)的感覺，以便患者能夠積極投入到治療中。護理操作中要做到人性化的護理，護士在技術(shù)上要精益求精，工作中認真負責，努力學習新技術(shù)、新技能，在各項護理操作中能夠做到舉止穩(wěn)重、動作熟練、操作輕柔、反應敏捷，給予患者詳細、專業(yè)、人性的各種術(shù)前指導。

1.3 調(diào)查方法：進行對兩組患者進行SAS評分，SAS是4級評分法，包含20個條目，積極情緒是反向計分，將20個條目得分總分＞40分為焦慮情緒，得分越高表明焦慮程度越深，每組患者的得分以總平均分表示。其評分結(jié)果可以間接反映出患者在接受人性化護理服務(wù)后，對焦慮的改善如何。同時，對研究組患者進行術(shù)前人性化護理后的滿意度調(diào)查分析，滿意度調(diào)查表由我院自行設(shè)計，為3個標準，即“好”、“一般”和“ 不滿意”。這3個標準有患者不記名方式選擇，我院派專門人員對調(diào)查表進行整理、統(tǒng)計，滿意的計算方式為“好”和“一般”的總和。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度調(diào)查結(jié)果：兩組患者進行術(shù)前護理后，對兩組患者進行護理滿意度調(diào)查分析，結(jié)果表明研究組患者的滿意度要高于對照組，兩組患者比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者對護理工作滿意度調(diào)查結(jié)果n（%）

2.2 兩組患者SAS評分結(jié)果比較：通過比較兩組患者的SAS評分結(jié)果可以看出，人性化護理后的研究組患者在焦慮等術(shù)前不良因素的控制方面要優(yōu)于對照組，兩組患者比較結(jié)果有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 患者SAS評分結(jié)果比較

3 討 論

在手術(shù)之前的患者屬于敏感群體，在進行手術(shù)之前會因為過度緊張而不知所措，造成不必要的心理恐慌。并且，一些患者由于自身的性格原因會產(chǎn)生焦慮與抑郁心態(tài)。所以在護理時，護理人員可以通過多種方法對患者進行必要的心理疏導，幫助患者解除焦慮和不安；保證患者的睡眠質(zhì)量良好，在手術(shù)前盡量讓患者保持愉悅的情緒接受手術(shù)。

在本研究中，當患者在進行手術(shù)之前，我們使用本院結(jié)合人性化護理理念設(shè)計的術(shù)前護理方案，對50例研究組患者進行人性化術(shù)前護理，經(jīng)過SAS評分和滿意度調(diào)查顯示，這種人性化護理服務(wù)不但降低了患者在術(shù)前出現(xiàn)心理問題的風險，而且也受到了患者對護理工作的肯定，保證了護患關(guān)系的和諧，這些結(jié)果證明本研究中人性化的膽結(jié)石手術(shù)術(shù)前護理方法是可行的。在術(shù)前護理中，我們參照了人性化護理理念，對患者進行多方面，全方位的護理，包括心理護理，健康教育，個性化護理服務(wù)等。其中，我們讓患者先熟悉病房的基本情況，這樣可以讓患者在手術(shù)前踏實、放心。同時，我們還對患者進行必要的身體檢查，避免了由于患者體質(zhì)問題而造成的手術(shù)危險。并且，我們對患者進行健康教育與心理疏導，幫助患者對疾病有清晰的認識，這樣可以使患者減少由于對疾病未知而造成的心理負擔。近些年的研究發(fā)現(xiàn)，患者自身心態(tài)的好壞對于手術(shù)的順利進行具有積極的推進作用。所以我們在護理中還大力提倡人性化的心理疏導，在護理中，我們參照了人性化的心理護理方案，以患者為中心，設(shè)身處地的為患者著想。在緩解患者焦慮方面，起到了積極作用。

總之，人性化護理理念融入到膽結(jié)石手術(shù)術(shù)前護理中是正確且符合護理工作發(fā)展潮流的，將會為膽結(jié)石手術(shù)的護理工作帶來新的方向，并對保證護患關(guān)系的和諧奠定了扎實基礎(chǔ)。

[1] 王曉芬.人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].長治醫(yī)學院學報,2012,26(1):67.

[2] 古麗仙.阿布拉.對35例膽結(jié)石手術(shù)合并高血壓病患者的心理干預護理研究分析[J].新疆醫(yī)學,2009,14(9):86.

[3] 倪祝宏.臨床護理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應用[J].當代護士,2012,9(7):160.

R473.6

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：1671-8194（2014）32-0358-02