醫(yī)院資產(chǎn)管理內(nèi)部控制的重要性

王玲

摘要：資產(chǎn)管理在醫(yī)院整體管理中舉足輕重，其管理水平的高低直接影響著醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，為醫(yī)院管理者的決策提供正確的依據(jù)和參考。因此，本文從管理理念、三大類資產(chǎn)的內(nèi)部控制和信息化管理方面對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性作出闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 資產(chǎn)管理 內(nèi)部控制 重要性

國(guó)有非盈利性醫(yī)院屬國(guó)家事業(yè)單位，醫(yī)院資產(chǎn)屬于非經(jīng)營(yíng)性國(guó)有資產(chǎn)，是指醫(yī)院占有、使用的，依法確認(rèn)為國(guó)家所有，能以貨幣計(jì)量的各種經(jīng)濟(jì)資源的總稱，即行政事業(yè)單位的國(guó)有（公共）財(cái)產(chǎn)，包括國(guó)家調(diào)撥給醫(yī)院的資產(chǎn)，醫(yī)院使用國(guó)家財(cái)政性資金形成的資產(chǎn)，按照國(guó)家規(guī)定運(yùn)用國(guó)有資產(chǎn)組織收入形成的資產(chǎn)，以及接受捐贈(zèng)和其他經(jīng)法律確認(rèn)為國(guó)家所有的資產(chǎn)。其表現(xiàn)形式為流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等[1]。加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)的管理，減少國(guó)有資產(chǎn)的流失，已成為醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展中不容忽視的一大問題，筆者結(jié)合實(shí)際淺談醫(yī)院資產(chǎn)管理內(nèi)部控制的重要性：

一、資產(chǎn)管理理念是醫(yī)院內(nèi)部控制的核心

醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)內(nèi)部控制的理念和認(rèn)識(shí)，決定了醫(yī)院資產(chǎn)管理的結(jié)果。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視對(duì)資產(chǎn)的管理，設(shè)立專門的資產(chǎn)管理部門，配備專業(yè)財(cái)務(wù)人員，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院管理中的作用。從思想和行動(dòng)上改變“重財(cái)力輕物力，重購(gòu)置輕管理”的管理理念。建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理辦法及內(nèi)部控制制度，如資產(chǎn)的購(gòu)置、保管，使用，調(diào)撥，處置等相關(guān)制度，做到有章可循，實(shí)行規(guī)范化管理，明確責(zé)任，落實(shí)到人。為醫(yī)院發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。

資產(chǎn)管理水平取決于人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，醫(yī)院偏重于臨床醫(yī)技人員，輕視了對(duì)財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)，財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)部控制中承擔(dān)著重要角色，醫(yī)院資產(chǎn)要管好用好，需要財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)作基礎(chǔ)，依托網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)嚴(yán)格設(shè)計(jì)合理的資產(chǎn)管理流程。發(fā)動(dòng)全院職工的共同參與，提高資產(chǎn)管理意識(shí)，確保其安全與完整，最大限度提高其使用效率的同時(shí)為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。

二、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目刂苹顒?dòng)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的根本

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制重要性

醫(yī)院固定資產(chǎn)是指使用期限超過一年，單位價(jià)值在1000元以上（其中，專用設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上），并且在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)的大多數(shù)比例，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)、教、研活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其先進(jìn)程度決定著醫(yī)院醫(yī)療水平和運(yùn)營(yíng)能力，管理水平影響其使用效率和可創(chuàng)造效益，高精端醫(yī)療設(shè)備是準(zhǔn)確分析和診療的工具，醫(yī)院收入的大部分源于專業(yè)設(shè)備， 是社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要保證， 是醫(yī)院良性可持續(xù)發(fā)展重要條件。固定資產(chǎn)的購(gòu)置意味著大筆資金的流出，應(yīng)制定科學(xué)有效的管理流程：

1、事前科學(xué)論證

首先應(yīng)在前期進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算、論證及可行性研究，納入計(jì)劃管理；否則會(huì)導(dǎo)致設(shè)備的閑置或綜合利用率低，造成資金浪費(fèi)；在詢價(jià)及確定供應(yīng)商時(shí)加強(qiáng)控制及監(jiān)督；驗(yàn)收程序嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)、專業(yè)。

2、事中控制監(jiān)督

使用中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院固定資產(chǎn)各項(xiàng)相關(guān)制度，實(shí)行使用部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，可以找專人管理但不能轉(zhuǎn)移責(zé)任。及時(shí)辦理資產(chǎn)登記、維修、移交、處置，例如可以應(yīng)用條形碼技術(shù)，輔助財(cái)產(chǎn)清查，減少勞務(wù)成本。實(shí)行固定資產(chǎn)三級(jí)核算，避免有物無賬、有賬無物的情況出現(xiàn)，致使國(guó)有資產(chǎn)流失，也容易茲生腐敗。固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的體現(xiàn)，對(duì)其粗放式管理致使實(shí)物與賬面不符。醫(yī)院收入大部分來源于固定資產(chǎn)的價(jià)值轉(zhuǎn)移，價(jià)值核算不準(zhǔn)確影響醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)字不實(shí)，會(huì)計(jì)信息失真就無法給醫(yī)院的決策者提供正確的參考依據(jù)，影響醫(yī)院的整體戰(zhàn)略實(shí)施和發(fā)展。

3、事后分析評(píng)價(jià)

對(duì)固定資產(chǎn)的綜合利用率進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，對(duì)其價(jià)值及時(shí)評(píng)估，對(duì)不產(chǎn)生效益或是毀損的設(shè)備及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行妥善處置，這樣就降低了科室的資產(chǎn)使用成本。要重視資產(chǎn)效益分析，相關(guān)的分析指標(biāo)如資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，資產(chǎn)收入率等。

（二）醫(yī)院無形資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性

無形資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的沒有實(shí)物形態(tài)的可辯認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)等。內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，新技術(shù)、新項(xiàng)目的不斷研發(fā)，各種獎(jiǎng)項(xiàng)，論文的發(fā)表，醫(yī)院的聲譽(yù)、高素質(zhì)人才、科研成果這些都是醫(yī)院的無形資產(chǎn)。醫(yī)院應(yīng)把無形資產(chǎn)納入財(cái)務(wù)管理和資產(chǎn)管理，保證無形資產(chǎn)安全完整。無形資產(chǎn)占總資產(chǎn)的份額逐漸在加大，是醫(yī)院綜合實(shí)力的增長(zhǎng)點(diǎn)。以有形資產(chǎn)做基石，依托于堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)條件轉(zhuǎn)化為無形資產(chǎn)，而無形資產(chǎn)再轉(zhuǎn)化為有形資產(chǎn)的過程，即是無形資產(chǎn)增值的過程，也是醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)涵建設(shè)的最終體現(xiàn)。

（三）醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性

流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)。包括貨幣資金，應(yīng)收賬款，庫存物資等，醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)占資產(chǎn)的份額比重較大，安全高效的周轉(zhuǎn)率取決于醫(yī)院對(duì)這部分資產(chǎn)的管理水平。建議借鑒“零庫存”的倉儲(chǔ)管理理念，只要保證暢通的物流配送，保證供應(yīng)及時(shí)，只儲(chǔ)備少量合理的庫存物資，最大限度降低儲(chǔ)備定額，提高存貨周轉(zhuǎn)率，增加流動(dòng)資金使用率，減少運(yùn)營(yíng)成本，進(jìn)一步加強(qiáng)成本控制。對(duì)于價(jià)值較大的易耗品，可以采用以舊換新的方式，避免出現(xiàn)人走物也走的情況發(fā)生。

三、高效的信息化管理是醫(yī)院內(nèi)部控制的基本途徑

實(shí)行資產(chǎn)信息網(wǎng)絡(luò)化管理。為提高資產(chǎn)管理質(zhì)量和效率創(chuàng)造有利條件，充分利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，鏈接各使用部門實(shí)現(xiàn)信息共享，共同監(jiān)督促進(jìn)，即時(shí)清晰展現(xiàn)資產(chǎn)的分布和使用情況，為醫(yī)院管理者提供有效的決策依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)期規(guī)劃的實(shí)施和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]財(cái)政部會(huì)計(jì)資格評(píng)價(jià)中心.高級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)[M].經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2013，1：504

[2]關(guān)兵.論醫(yī)院無形資產(chǎn)管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13（7）：591-592

[3]何丹萍.淺談綜合性醫(yī)院的實(shí)物資產(chǎn)管理[J].法制與經(jīng)濟(jì)，2008，179：128-130endprint