高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理研究

王名仙

山西省太谷縣人民醫(yī)院 山西太谷 030800

高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理研究

王名仙

山西省太谷縣人民醫(yī)院 山西太谷 030800

目的:研究高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理方法和效果。方法:搜集2013年3月－2014年3月我院接收的高危妊娠62例孕婦，按照就診日期單雙號分為對照組、實(shí)驗(yàn)組。給予對照組31例產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組31例產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察對照組、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果，并比較。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組狀態(tài)型焦慮評分低于對照組，特質(zhì)型焦慮評分低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:高危妊娠孕婦的產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果較好，對改善孕婦心理狀況、提高患者滿意度具有較大意義，應(yīng)予以重視。

高危妊娠;產(chǎn)前;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

高危妊娠對孕產(chǎn)婦、胎嬰兒健康及生命安全危害較大，危險(xiǎn)性較高［1］。高危孕婦指有高危妊娠相關(guān)因素的孕婦。與正常妊娠相比，高危孕婦及新生兒的死亡率、發(fā)病率較高，應(yīng)引起重視，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防和早治療原則，定期孕檢，篩選高危因素，加強(qiáng)孕期系統(tǒng)管理，有效、及時(shí)的控制疾病發(fā)展，避免危險(xiǎn)情況發(fā)生，促使孕產(chǎn)婦、胎兒順利安全的渡過妊娠期和分娩期［2］?，F(xiàn)搜集2013年3月－2014年3月我院接收的高危妊娠62例孕婦，對其產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料搜集2013年3月－2014年3月我院接收的高危妊娠62例孕婦，按照就診日期單雙號分為對照組、實(shí)驗(yàn)組。對照組平均年齡是(25.36±3.25)歲，最大32歲，最小22歲，共31例，其中17例經(jīng)產(chǎn)婦，14例初產(chǎn)婦，平均孕周是(35.29±2.03)周，最長39周，最短32周。實(shí)驗(yàn)組平均年齡是(25.44±3.19)歲，最大33歲，最小21歲，共31例，其中18例經(jīng)產(chǎn)婦，13例初產(chǎn)婦，平均孕周是(35.08±2.23)周，最長39周，最短31周。對照組、實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法給予對照組產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 產(chǎn)前監(jiān)測及檢查對每位孕婦的基本情況進(jìn)行了解和分析，建立個(gè)人健康檔案。根據(jù)孕婦不同的情況，合理增加產(chǎn)檢次數(shù)。嚴(yán)密監(jiān)測孕婦生命體征，并準(zhǔn)確記錄，以此判斷孕婦的基本身體狀況和胎兒生長發(fā)育情況。一旦孕婦生命體征出現(xiàn)異常，應(yīng)立即考慮是否為孕婦或胎兒出現(xiàn)健康問題，加強(qiáng)觀察，采取有效措施積極預(yù)防及治療，維護(hù)母嬰安全。監(jiān)測胎兒心率及方位，全面掌握胎兒的實(shí)際發(fā)育情況。協(xié)助孕婦進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查，檢查內(nèi)容包括測量腹圍、體重、宮高和血壓等。協(xié)助孕婦進(jìn)行產(chǎn)前B超檢查，觀察胎兒的生長及發(fā)育情況。若胎兒出現(xiàn)畸形、缺氧等異常情況，應(yīng)積極治療，預(yù)防死產(chǎn)及新生兒窒息等。重點(diǎn)檢查體重過大或者身材嬌小的孕婦，觀察孕婦是否出現(xiàn)血壓上升、羊水過多、血壓下降等情況，出現(xiàn)異常情況后立即考慮妊高癥。對孕婦進(jìn)行心臟檢查，排除先心病、妊娠貧血等，觀察患者是否有心臟雜音。檢查胎兒發(fā)育情況及孕婦子宮情況，預(yù)防出現(xiàn)胎盤前置、胎盤早剝和宮頸畸形等。

1.2.2 健康教育重視對孕婦的健康教育，增強(qiáng)孕婦對高危妊娠的了解及認(rèn)識程度。通過聊天方式掌握每位孕婦對高危妊娠知識的了解程度，并給予全方位、系統(tǒng)分析，制定針對性宣教措施。采用集體授課形式向孕婦宣傳高危妊娠的基礎(chǔ)知識，包括發(fā)病機(jī)制、高危因素、危害性、治療及護(hù)理方法等。針對宣教效果較差的孕婦，開展一對一強(qiáng)化指導(dǎo)，提高孕婦的自我保健意識及能力，使孕婦盡快適應(yīng)妊娠生理性變化。將基礎(chǔ)知識制作成手冊，發(fā)放至孕婦手中，利于孕婦隨時(shí)隨地接受宣教。

1.2.3 心理護(hù)理孕婦自身緊張、恐懼、不安等不良情緒在極大程度上影響疾病控制，必須加強(qiáng)心理護(hù)理，維護(hù)孕婦身心健康。與孕婦多溝通、多交流，語氣應(yīng)親切，態(tài)度應(yīng)友好，建立相互和諧、良好的護(hù)患關(guān)系，取得孕婦配合。鼓勵(lì)孕婦多主訴，將內(nèi)心疑惑及問題說出來，并及時(shí)、詳細(xì)、熱情的解答，改善孕婦不良心理。邀請同期治療效果較好的真實(shí)病例向其介紹經(jīng)驗(yàn)，促使孕婦消除緊張和恐懼，以積極、樂觀的心態(tài)配合臨床工作。

1.2.4 家庭護(hù)理家庭責(zé)任及社會(huì)支持是孕婦基本護(hù)理需求之一，應(yīng)加強(qiáng)家庭護(hù)理，消除孕婦顧慮。簡單的向家屬介紹高危妊娠，促使家屬形成正確認(rèn)識。重點(diǎn)向家屬講解有關(guān)高危妊娠的注意事項(xiàng)，及時(shí)告知家屬孕婦的有關(guān)情況。倡導(dǎo)家屬加強(qiáng)對孕婦的關(guān)心及關(guān)愛，給予孕婦精神支持及安慰。

護(hù)理后，對實(shí)驗(yàn)組、對照組焦慮狀況進(jìn)行評分，包括狀態(tài)型焦慮和特質(zhì)型焦慮兩部分，并比較。采用問卷方式調(diào)查實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理滿意度，并對比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮評分實(shí)驗(yàn)組狀態(tài)型焦慮評分是(38.65±5.42)分，特質(zhì)型焦慮評分是(33.21±4.25)分，對照組狀態(tài)型焦慮評分是(45.22± 7.08)分，特質(zhì)型焦慮評分是(42.29±5.37)分。實(shí)驗(yàn)組狀態(tài)型焦慮評分低于對照組，特質(zhì)型焦慮評分低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度是93.55%，其中2例不滿意，12例基本滿意，17例非常滿意。對照組護(hù)理滿意度是80.65%，其中6例不滿意，14例基本滿意，11例非常滿意。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

高危妊娠的主要因素包括:孕婦年齡＞35歲或＜16歲，有早產(chǎn)、死產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、畸形、死胎等異常生育史，孕婦有羊水過多、前置胎盤、過期妊娠、胎盤早剝、巨大胎兒、骨盆畸形或狹小、妊高癥等，孕婦合并糖尿病、心臟病、肺結(jié)核、慢性腎炎、重度貧血等合并癥［3］。孕婦自身的身心健康在一定程度上影響疾病控制，因此，必須重視對孕婦產(chǎn)前相關(guān)的各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)及管理，采取有效措施，協(xié)助孕婦提升身心健康水平，避免不良后果。常規(guī)護(hù)理是臨床上較為傳統(tǒng)的護(hù)理模式，工作內(nèi)容不全面，工作形式單一，護(hù)理質(zhì)量較差，無法滿足患者的合理需求。在臨床服務(wù)的快速發(fā)展中，臨床護(hù)理逐漸受到廣大醫(yī)生及患者的重視?；诖朔N形勢，傳統(tǒng)護(hù)理模式已無法配合臨床發(fā)揮正確作用，必須尋找一種效率高、質(zhì)量高的護(hù)理模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，以為孕婦提供全面、系統(tǒng)、優(yōu)服務(wù)的護(hù)理為目的，通過產(chǎn)前監(jiān)測、產(chǎn)前檢查、健康教育、心理護(hù)理、家庭護(hù)理等方面的指導(dǎo)，減少孕婦及圍產(chǎn)兒死亡，推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育［4］。在本文研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組狀態(tài)型焦慮評分是(38.65±5.42)分，特質(zhì)型焦慮評分是(33.21± 4.25)分，指標(biāo)低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善孕婦不良心理狀況具有較大作用。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度是93.55%，對照組護(hù)理滿意度為80.65%，實(shí)驗(yàn)組較高，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量較高，患者較為滿意。

綜上認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值較大，作用顯著，值得推廣。

［1］葉麗容.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，15(12):58－59.

［2］王慶軍，李武平.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理服務(wù)模式［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，11(10):55－56.

［3］游景紅.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，13(17):41－42.

［4］麥桂霞，賴翠婷.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，19(22):62－63.

RR473.71

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1009－6019(2014)10－0063－02