戰(zhàn)傷救治應(yīng)急安全輸液儀的研制

夏 菱，李建玉，熊署云

戰(zhàn)傷救治應(yīng)急安全輸液儀的研制

夏 菱，李建玉，熊署云

目的：研制一種可滿足戰(zhàn)傷、公共突發(fā)事件發(fā)生時(shí)在危重傷員急救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用的安全、簡(jiǎn)便、無(wú)需提升液體高度的輸液儀。方法：通過蠕動(dòng)泵擠壓輸液（血）管，使輸液袋產(chǎn)生可控的負(fù)壓，并通過輸液儀上的質(zhì)量、氣泡、滴速監(jiān)測(cè)器以及聲、光報(bào)警裝置將監(jiān)測(cè)到的參數(shù)通過傳感器輸入到控制系統(tǒng)，按照設(shè)定的參數(shù)安全地完成或報(bào)警停止輸液。結(jié)果：該輸液儀無(wú)需吊掛液體，不改變現(xiàn)用輸液（血）用品和程序，并可將其放置在傷員周圍、輸液管長(zhǎng)度范圍內(nèi)的任何位置，創(chuàng)造了便捷、舒適、不受體位限制的輸液條件；輸液速度的可控范圍為50～1 000 mL/h；能監(jiān)測(cè)輸液管路中的空氣、液體流速、液體剩余量，并可根據(jù)設(shè)定及時(shí)報(bào)警或自動(dòng)停止輸液。結(jié)論：提高了輸液的安全性，節(jié)省了人力資源，并可交、直流電兩用，體積小、攜帶方便。

應(yīng)急；安全；智能輸液裝置；蠕動(dòng)泵

0 引言

目前，常用的輸液方式是使用輸液架、掛鉤或者用手高舉等各種方式來提升輸液瓶（袋）的高度，使其產(chǎn)生高于人體靜脈壓的壓力，從而完成液體輸入。在戰(zhàn)時(shí)、公共突發(fā)事件時(shí)傷員救治輸液、院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員途中的輸液，高掛的液體常在途中顛簸搖晃，很容易使輸液連接處松脫或把輸液針帶出，增加了輸液治療的安全隱患和不便，當(dāng)無(wú)吊掛裝置時(shí)，甚至需要人來高舉液體。為解決上述問題和提供更安全的輸液設(shè)備，我們研制了蠕動(dòng)泵式輸液儀（以下簡(jiǎn)稱輸液儀），已獲得2項(xiàng)國(guó)家專利（ZL20122008115 1.0；ZL201230051097.0）。

1 蠕動(dòng)泵式輸液儀設(shè)計(jì)原理

1.1 設(shè)計(jì)思路

改變傳統(tǒng)吊掛式輸液方式，無(wú)需提升輸液瓶（袋）高度，無(wú)需改變現(xiàn)有輸液（血）方式，只需將液體、輸液器安裝在專用輸液儀中，將該設(shè)備放置在傷員周圍、輸液管長(zhǎng)度范圍內(nèi)的任何位置，便可按照設(shè)定的參數(shù)安全地完成輸液。設(shè)定輸液速度的可控范圍為50～1 000 mL/h；輸液時(shí)能監(jiān)測(cè)輸液管路中的氣泡、流速、液體剩余量，并根據(jù)設(shè)定及時(shí)報(bào)警或自動(dòng)停止輸液。交、直流電兩用，體積小、攜帶方便。

1.2 輸液儀的基本組成

輸液儀由蠕動(dòng)泵、鋰電池、電路板、輸液袋、液體固定架、質(zhì)量傳感器、氣泡監(jiān)測(cè)裝置、滴速監(jiān)測(cè)裝置、充電插口、液晶顯示屏、微型喇叭、報(bào)警指示燈、功能按鍵、LED照明燈、一次性輸液（血）袋固定架、塑料外殼等主要部件組成（如圖1所示）。

1.3 工作原理

通過蠕動(dòng)泵擠壓輸液（血）管，使輸液袋產(chǎn)生可控的負(fù)壓，把輸液袋內(nèi)大容量液體定量、定時(shí)、安全地輸入傷員體內(nèi)。

裝置內(nèi)設(shè)有精密質(zhì)量傳感器，在啟動(dòng)裝置時(shí)就將質(zhì)量參數(shù)自動(dòng)輸入到該系統(tǒng)。功能按鍵可設(shè)置剩余輸液量，語(yǔ)音與指示燈提示報(bào)警。在液體剩余量為50 mL時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警；剩余量為10 mL時(shí)則停止液體輸入。

儀器在莫菲氏滴管下端位置裝有氣泡監(jiān)測(cè)和滴速監(jiān)測(cè)裝置。當(dāng)監(jiān)測(cè)到輸液管內(nèi)氣泡或者滴速超出設(shè)定范圍時(shí)，可進(jìn)行語(yǔ)音與指示燈提示報(bào)警，輸液儀即刻自動(dòng)停止液體輸入。

輸液儀外殼上專設(shè)透明窗，莫菲氏滴管安裝在透明窗處，醫(yī)護(hù)人員可通過該窗觀察到液體的輸入情況。外殼旁置可調(diào)節(jié)、能伸縮的LED燈源，供需要光線時(shí)照明使用。

輸液儀面板上貼有PVC膜，起防塵、防水的作用，便于惡劣環(huán)境下使用和清潔消毒，防止交叉感染。

圖1 輸液儀結(jié)構(gòu)圖

2 結(jié)構(gòu)說明

在圖1中，塑料前殼與塑料主體之間安裝有電路板、液晶屏、蠕動(dòng)泵、鋰電池、LED照明燈、電源開關(guān)、充電接口；塑料主體裝有質(zhì)量傳感器，其背后右邊上方是蠕動(dòng)泵透明蓋，蠕動(dòng)泵下面安裝有滴速監(jiān)測(cè)裝置與氣泡監(jiān)測(cè)裝置；質(zhì)量傳感器上面為輸液袋固定架，輸液袋掛在輸液袋固定架上；輸液（血）管連接輸液袋，依次通過蠕動(dòng)泵、滴速監(jiān)測(cè)裝置與氣泡監(jiān)測(cè)裝置將液體引出塑料主體；塑料主體的后面為透明門蓋。

3 使用方法

將輸液袋與輸液（血）管連接，打開門蓋，把輸液袋固定在輸液袋固定架上；開啟蠕動(dòng)泵透明蓋，將輸液（血）管繞住蠕動(dòng)泵后穿出，關(guān)閉蠕動(dòng)泵透明蓋；輸液（血）管穿過滴速監(jiān)測(cè)裝置，固定莫菲氏滴管，穿過氣泡監(jiān)測(cè)裝置后引出到塑料主體外，關(guān)閉門蓋；打開電源開關(guān)，調(diào)整輸液滴數(shù)、最低剩余液體量等輸液參數(shù)，啟動(dòng)該輸液儀輸液。

4 應(yīng)用效果

（1）改變了傳統(tǒng)輸血補(bǔ)液時(shí)液體瓶（袋）吊掛的方式，降低了對(duì)輸液條件的要求，有利于解決戰(zhàn)時(shí)各種環(huán)境條件下如醫(yī)院船、救護(hù)艇，環(huán)境狹小的機(jī)艙和海、陸、空不同交通工具上轉(zhuǎn)運(yùn)中的急救輸液、輸血問題。

（2）提高了輸血補(bǔ)液的安全性。該儀器能監(jiān)測(cè)輸液管路中的氣泡、液體滴速、液體剩余量，根據(jù)設(shè)定，當(dāng)出現(xiàn)設(shè)定范圍外的情況時(shí)可及時(shí)報(bào)警或自動(dòng)停止輸液。

（3）為傷員創(chuàng)造了便捷、舒適、不受體位限制的輸液條件，緩解了長(zhǎng)時(shí)間輸液時(shí)坐、臥的不適；方便輸液患者上廁所等情況。

（4）節(jié)省了人力資源。特別是戰(zhàn)時(shí)和各種環(huán)境條件下現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí)需要臨時(shí)尋找、創(chuàng)建吊掛液體的條件；避免了緊急情況下需要人員高舉液體的場(chǎng)景，提高了醫(yī)院或醫(yī)療隊(duì)的衛(wèi)勤保障能力。

5 結(jié)語(yǔ)

目前，國(guó)內(nèi)雖然已有“便攜式野戰(zhàn)智能輸液裝置”，“可控性野戰(zhàn)輸液裝置”[1-6]的研究與報(bào)道，改變了傳統(tǒng)輸液一定要有高度差才能輸入液體的情況，但同時(shí)也存在不足：對(duì)輸液管內(nèi)氣泡、液體的剩余量無(wú)準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)和安全保護(hù)功能；輸液速度無(wú)法精確設(shè)定和控制；輸液速度的調(diào)控范圍有限，主要是完成快速輸液的功能。我們研制的蠕動(dòng)泵式輸液儀主要是在使用的安全性上有了很大的提升，向著自動(dòng)化、智能化的方向發(fā)展，輸液速度的可控范圍為 50～1 000 mL/h，不僅可以完成快速輸液，還能根據(jù)藥物性質(zhì)選擇、控制輸液速度。

[1]黃昭穗，楊嬌，劉靚，等.便攜式野戰(zhàn)智能輸液裝置在“901演習(xí)”中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（6）：88-89.

[2]陳明華，張銓，胡貴，等.可控性野戰(zhàn)輸液裝置在模擬火線搶送傷員訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2011，13（6）：491-493.

[3]陳明華，張銓，阮丁異，等.可控野戰(zhàn)輸液裝置流速影響因素測(cè)定與軸心桿標(biāo)尺的改進(jìn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（8）：27-28，36. [4]程麗霞，薛水蘭，陳明華，等.可控性野戰(zhàn)輸液裝置在加壓輸液中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（16）：70-71.

[5]黃昭穗，劉敏，魏培德，等.實(shí)用便攜式野戰(zhàn)智能輸液裝置的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（7）：14-16.

[6]龔偉，劉杰.野戰(zhàn)環(huán)境下雙囊氣壓輸液袋的研制[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（3）：77-78.

（收稿：2013-03-16 修回：2013-05-13）

Development of Emergency Infusion Apparatus for War Casualty

XIA Ling,LI Jian-yu,XIONG Shu-yun (Department of Anesthesiology,the 421st Hospital of the PLA,Guangzhou 510318,China)

ObjectiveTo develop an emergency infusion apparatus without the need for the height increased,which can be used during emergency treatment en route at wartime and peacetime.MethodsThe peristaltic pump extruded the tubing to generate controllable negative pressure by the infusion bag.The embedded monitor for weight,bubble and velocity as well as the audible and visual alarm transmitted the acquired parameters to the control system through the sensor,then the infusion was completed or stopped according the preset conditions.ResultsThe apparatus eliminated the needs for suspending the infusion bag as well as changing blood product and procedure,which could be placed at any position permitted by the tube length.The infusion velocity had a range from 50 mL/h to 1 000 mL/h,and the gas,velocity and residual liquid volume could be monitored.Timely alarm and automatically stopping infusion could be performed as desired. ConclusionThe apparatus functions well in the aspects of infusion safety,universe power supply and portability.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（1）：49-50]

emergency;security;intelligent infusion device;peristaltic pump

R318.6；TH777

A

1003-8868（2014）01-0049-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.01.049

專 利：國(guó)家實(shí)用新型專利（ZL201220081151.0；ZL201230051097.0）

夏 菱（1964—），女，護(hù)士長(zhǎng)，主任護(hù)師，主要從事臨床醫(yī)療護(hù)理設(shè)備、用品的改進(jìn)、創(chuàng)新設(shè)計(jì)方面的工作，E-mail：421263xl@21cn.com。

510318廣州，解放軍421醫(yī)院麻醉科（夏 菱，李建玉，熊署云）