醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)的構(gòu)建與維護(hù)

姜 政，劉士龍，張寶軍

醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)的構(gòu)建與維護(hù)

姜 政，劉士龍，張寶軍

0 引言

隨著醫(yī)用氧設(shè)備的不斷發(fā)展，醫(yī)院正規(guī)化、規(guī)范化建設(shè)水平的不斷提高，為了給患者提供更安全、清潔、可靠的氧氣，集中供氧系統(tǒng)成為了醫(yī)院新區(qū)建設(shè)的必然選擇。

1 中心供氧系統(tǒng)的組成

我院中心供氧系統(tǒng)主要由中央供氧站、壓力監(jiān)視箱、氧氣流量計(jì)、氧氣二級減壓箱、輸氧管路和終端供氧裝置等組成。中心供氧系統(tǒng)工藝流程如圖1所示。

圖1 中心供氧系統(tǒng)工藝流程

表1 液氧罐技術(shù)參數(shù)

表2 空溫式汽化器技術(shù)參數(shù)

1.1 中央供氧站

中央供氧站由2臺10 m3液氧罐、2組10S氧氣匯流排、氧氣壓力報(bào)警裝置等組成。正常情況下，采用液氧罐供氧，當(dāng)液氧罐無法供應(yīng)時，可采用備用匯流排供氧。與之配套的汽化器為150 Nm3/h空溫式汽化器2臺。其液氧罐技術(shù)參數(shù)見表1，空溫式汽化器技術(shù)參數(shù)見表2。

根據(jù)液氧罐載荷，地基承載力大于或等于200 kPa，基礎(chǔ)高度為30 cm，設(shè)備就位后，基礎(chǔ)需要二次澆注；液氧貯槽安裝在可以進(jìn)出槽車的地方，并預(yù)留接地端子，周圍5 m內(nèi)不得有通往低處的開口；氧氣貯槽距周圍公共建筑物至少7.5 m，周圍5 m內(nèi)不允許有瀝青路面，不允許堆放可燃物、易燃物及明火。2個汽化器的地面應(yīng)為V型，并做好一條通往排水溝的小槽，以便排水。供氧站的地溝設(shè)計(jì)為60 cm×40 cm，每隔2 m預(yù)埋一4號角鐵，用于放置氧氣管道；同時中心供氧站應(yīng)處于無火災(zāi)隱患且安全的地方，并在四周修建柵欄，設(shè)有“嚴(yán)禁煙火”警示標(biāo)志，液氧罐基礎(chǔ)圖如圖2所示。

圖2 液氧灌基礎(chǔ)圖

1.2 壓力監(jiān)視箱

在每個病區(qū)的護(hù)士站內(nèi)設(shè)有壓力監(jiān)視裝置，護(hù)士可直接監(jiān)視各病區(qū)實(shí)際使用壓力，保證每個病區(qū)的氧氣壓力為0.4～0.45 MPa，同時壓力監(jiān)視器還可以監(jiān)視負(fù)壓的壓力和壓縮空氣的壓力，以實(shí)現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定地供氣。壓力表精度不低于1.5級，安裝高度均便于操作。

1.3 氧氣終端

插拔閥采用快速自密封插拔式接頭，快速接頭出口接濕化瓶。所有終端距本層地面高度均為1.4 m，普通病房終端壓力不低于0.2 MPa，麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械處壓力不低于0.4 MPa。

1.4 輸氧管道

根據(jù)醫(yī)院每天對氧氣的需求和各病區(qū)的分布情況，依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《YY/T 0187—1994 醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》的要求，氧氣管路全部采用優(yōu)質(zhì)不銹鋼管，其尺寸規(guī)格應(yīng)符合《GB/T 14976—2002 流體輸送用不銹鋼無縫鋼管》的要求，閥門內(nèi)與氧氣接觸部分嚴(yán)禁用含油或可燃材料。

氧氣管路應(yīng)有可靠接地，2個接地點(diǎn)的距離不大于25 m，接地電阻不大于4 Ω；氧氣管道不允許與燃?xì)狻⑷加凸苈饭布芊笤O(shè)，必須共架敷設(shè)時應(yīng)保持大于0.5 m的間距，且共架部分不得有閥門及連接接頭；氧氣管道與電線管道平行距離應(yīng)大于0.5 m，交叉距離應(yīng)大于0.3 m，如空間無法保證，應(yīng)做絕緣防護(hù)處理；氧氣管道不允許暗埋在建筑物結(jié)構(gòu)內(nèi)或敷設(shè)在沒有檢查門或檢查口的管井內(nèi)，不允許與供電線路敷設(shè)在同一管井內(nèi)。

2 供氧系統(tǒng)的檢測

中心供氧系統(tǒng)應(yīng)遵循《YY/T 0187—1994》的要求進(jìn)行試驗(yàn)，耐壓試驗(yàn)的試驗(yàn)壓力為設(shè)計(jì)壓力的1.15倍，試驗(yàn)時應(yīng)逐步緩慢地增加壓力，當(dāng)壓力升至試驗(yàn)壓力的50%時，如未發(fā)現(xiàn)異狀或泄漏，繼續(xù)按試驗(yàn)壓力的10%逐級升壓，每級穩(wěn)壓3 min，直至升到試驗(yàn)壓力。穩(wěn)壓10 min，再將壓力降至設(shè)計(jì)壓力，挺壓時間應(yīng)根據(jù)查漏工作需要而定，以發(fā)泡劑檢驗(yàn)不泄露、無肉眼可見的變形為合格。

耐壓試驗(yàn)合格后做氣密試驗(yàn)，氣密管道在總氣密檢查前，應(yīng)分段進(jìn)行氣密試驗(yàn)，氣密試驗(yàn)壓力為系統(tǒng)管道設(shè)計(jì)壓力，充入無油壓縮空氣后斷開氣源，保壓24 h，每小時泄漏率小于0.5%為合格[1]。

3 供氧系統(tǒng)的維護(hù)

每2 h巡檢1次，在巡檢時要注意氧氣欠壓報(bào)警裝置是否正常、有無報(bào)警信息，同時觀察供氧站內(nèi)氧氣的體積分?jǐn)?shù)是否小于23%，室溫要保持在10～28℃，測試聲光報(bào)警要求在55 dB（A）噪聲環(huán)境下，在1.5 m范圍內(nèi)可以聽到。同時，讓值班護(hù)士每天觀察各病區(qū)的氧氣壓力，當(dāng)氧氣的壓力小于 0.4 MPa時，須通知氧氣維護(hù)人員現(xiàn)場維護(hù)。氧氣匯流排氣瓶的安全性能會隨著氣瓶使用年限的增加而逐漸降低，所以除了加強(qiáng)對氣瓶的日常維護(hù)外，還要定期對氣瓶進(jìn)行全面技術(shù)檢驗(yàn)，以確定氣瓶是否可以繼續(xù)使用[2-3]。

[1]宋建建，李占芳，李俊卿.醫(yī)用氧的檢驗(yàn)方法及監(jiān)管[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（27）：140-141.

[2]羅洪平.集中供氧系統(tǒng)的使用和維護(hù)[J].醫(yī)療裝備，2012，25（2）：83.

[3]李明際，郭海平，胡睿.醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)的維護(hù)和保養(yǎng)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（6）：144-145.

（收稿：2013-02-26 修回：2013-05-06）

R318；R197.38

B

1003-8868（2014）01-0160-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.01.160

266003山東青島，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院后勤保障部（姜 政，張寶軍），醫(yī)學(xué)工程科（劉士龍）