醫(yī)院藥事管理中藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的應(yīng)用初探

趙春橋

湖南省衡陽縣人民醫(yī)院 湖南 衡陽 421200

醫(yī)院藥事管理中藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的應(yīng)用初探

趙春橋

湖南省衡陽縣人民醫(yī)院 湖南 衡陽 421200

本文主要是對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理在醫(yī)藥管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，并結(jié)合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理來對(duì)其進(jìn)行研究，以此來闡述現(xiàn)階段醫(yī)藥管理的現(xiàn)狀，并采用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)來對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行指導(dǎo)，從根本上提高醫(yī)院管理工作的質(zhì)量。

醫(yī)院藥事管理;經(jīng)濟(jì)學(xué)原理;西藥

一、隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的加快，人們的生活水平有著顯著的提高，其健康意識(shí)也日益增強(qiáng)，在"看病貴"的社會(huì)共識(shí)下，人們渴望醫(yī)院提供適宜診療技術(shù)和有效經(jīng)濟(jì)的藥物，以致降低醫(yī)療費(fèi)用的支出，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平與管理質(zhì)量也有了更為嚴(yán)格的要求，這就要求通過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)來提高管理質(zhì)量，以下對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析與闡述。

二、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)簡(jiǎn)述

(一)PE的含義

PE簡(jiǎn)單的說就是經(jīng)濟(jì)學(xué)原理在藥品領(lǐng)域的應(yīng)用，也可以說將經(jīng)濟(jì)學(xué)原理、方法和分析技術(shù)有效的運(yùn)用到臨床藥療活動(dòng)中，以此來對(duì)臨床用藥過程進(jìn)行有效的優(yōu)化，并通過藥物流行病學(xué)的人群來進(jìn)行指導(dǎo)，從全社會(huì)的角度來進(jìn)行研究，并將現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行全方位的應(yīng)用，以此來對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生資源進(jìn)行最大限度、合理、有效的綜合性運(yùn)用。

(二)PE研究方法

PE的研究方法也直接影響到其運(yùn)用的效果，較為常見的方式有四種，以下對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析:

首先就是最小的成本分析，其主要是在同一種臨床試驗(yàn)過程中，或者是效果完全相同的狀況下，來對(duì)藥物治療以及醫(yī)療干預(yù)方案的成本進(jìn)行計(jì)算，選取成本最小的方案。但應(yīng)該注意的是，要保障臨床試驗(yàn)的效果、持續(xù)時(shí)間以及所產(chǎn)生的不良反應(yīng)應(yīng)該完全相同;

其次是對(duì)成本效果進(jìn)行分析，這種方式在PE中較為常見，這種方式主要是對(duì)醫(yī)藥的效果與成本進(jìn)行比較，這一方式的對(duì)比結(jié)果主要是以健康效果增加所需要的成本值，以及成本效果分析的比值為依據(jù)，通過對(duì)此進(jìn)行參考;

之后是對(duì)成本所產(chǎn)生的效應(yīng)進(jìn)行分析與研究，這也是成本管理的必然發(fā)展趨勢(shì)，通過對(duì)用藥者的醫(yī)院、生活水平以及偏好進(jìn)行參考，在此基礎(chǔ)上采取不同的治療方式與方案，起到經(jīng)濟(jì)、合理的效果;

最后，成本所產(chǎn)生的效益與成本本身的效益進(jìn)行對(duì)比分析，通過對(duì)個(gè)別或者多個(gè)藥物治療的方案進(jìn)行對(duì)比，對(duì)所消耗的成本進(jìn)行研究，以這一對(duì)比所產(chǎn)生的結(jié)果作為參考依據(jù)，并通過經(jīng)濟(jì)或者效益的形式將其表述出來。

(三)PE原理在醫(yī)院藥事管理中的意義

按照傳統(tǒng)的醫(yī)院管理思想來對(duì)藥品進(jìn)行引進(jìn)與使用過程中，首先應(yīng)該考慮的是藥品的安全性能與有效性，對(duì)經(jīng)濟(jì)性的重視程度嚴(yán)重不足。尤其是近幾年，社會(huì)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的步伐逐漸加快，醫(yī)藥成本越來越貴，普通的家庭難以承受這一經(jīng)濟(jì)壓力，這就要求對(duì)傳統(tǒng)的觀點(diǎn)與管理理念進(jìn)行審視。例如，現(xiàn)代的醫(yī)院管理中應(yīng)該融入PE觀念與理念，使其對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)，以此來達(dá)到合理用藥的效果，從根本上提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和藥事管理水平。以下對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析:

首先，PE可強(qiáng)化醫(yī)院管理和提升服務(wù)質(zhì)量。近幾年，我國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用越來越貴，尤其是藥品費(fèi)用逐漸呈上升趨勢(shì)，醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例雖然呈下降趨勢(shì)，但其經(jīng)濟(jì)總量依然為上升趨勢(shì)，傳統(tǒng)的醫(yī)藥管理依然中存在著一定的不足之處，例如衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制存就在一定的不合理現(xiàn)象，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象較為常見，這一現(xiàn)象不僅提高了醫(yī)藥成本費(fèi)用，同時(shí)也導(dǎo)致了醫(yī)藥濫用的狀況。同時(shí)，現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展中存在不正之風(fēng)，例如醫(yī)生為患者開貴藥，并在其中獲取回扣，這種現(xiàn)象不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也不利于社會(huì)的長(zhǎng)久與穩(wěn)定發(fā)展。

其次，在新藥臨床試用的過程中，通過對(duì)PE的合理有效運(yùn)用，可以起到指導(dǎo)的作用，為決策提供前提基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段對(duì)臨床治療的方案進(jìn)行選擇與評(píng)價(jià)的過程中，對(duì)經(jīng)濟(jì)效果與成本消耗的重視程度不足，而PE的使用可以加強(qiáng)成本與效果的最大化，并提高了藥療效果，減少臨床試用中出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，降低社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用支出。

此外，PE的有效運(yùn)用也可以提高醫(yī)院藥事管理的水平與質(zhì)量，在傳統(tǒng)的醫(yī)院藥事管理過程中，缺乏客觀性的控制與管理，很多醫(yī)院在對(duì)藥物管理的過程中存在極大的盲目性與隨意性，尤其是部分醫(yī)院過于重視經(jīng)濟(jì)效益，這也就不利于社會(huì)的穩(wěn)定進(jìn)步。面對(duì)這一現(xiàn)象就應(yīng)該采取科學(xué)的方式來對(duì)藥品的安全性、經(jīng)濟(jì)性以及有效性進(jìn)行有效的控制。將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論有效的融入到醫(yī)院藥事管理過程中，這可以對(duì)以上現(xiàn)象進(jìn)行全面的改善與處理，從根本上改善醫(yī)院藥事管理的效果。

三、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用

(一)新藥的引進(jìn)與老藥的更替

在對(duì)新藥進(jìn)行引進(jìn)與老藥更替的過程中，對(duì)于沒有達(dá)到PE藥物標(biāo)準(zhǔn)的藥品應(yīng)該禁止使用，并對(duì)現(xiàn)有的不符合標(biāo)準(zhǔn)藥品及時(shí)淘汰或者替換。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)新藥的引進(jìn)與評(píng)價(jià)進(jìn)行投票制度，按照PE來對(duì)新藥進(jìn)行分析，對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)的新藥進(jìn)行優(yōu)先使用。

(二)控制藥療成本與費(fèi)用

在臨床用藥選擇過程中，應(yīng)該在保障藥物質(zhì)量、安全、效果的前提上，采取PE評(píng)價(jià)的方式來對(duì)相同藥物進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，對(duì)不同的方案進(jìn)行分析與對(duì)比，并在這一過程中選取較為合理的方案，最大限度的為患者提供性價(jià)比較高的藥品，從根本上保障醫(yī)藥管理的經(jīng)濟(jì)性。

(三)制定醫(yī)院的用藥目錄

為了對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行全面與有效的控制，可通過用藥目錄來控制藥品比例。這方面，醫(yī)院應(yīng)該使用價(jià)格合理、效果明顯的藥物，并將這一藥物放在醫(yī)院的基本用藥目錄中，對(duì)其進(jìn)行有效的記錄，尤其是西藥，應(yīng)該對(duì)西藥的增長(zhǎng)幅度進(jìn)行全面控制。

結(jié)語:將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論有效的運(yùn)用到醫(yī)院藥事管理過程中，其主要目的就是為了提高藥物使用效果，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并降低經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，這也是促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的必然要求。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)PE的研究樹立正確認(rèn)識(shí)，做好分析與對(duì)比的工作，提高醫(yī)藥管理水平，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

［1］邢蓉.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用［J］.管理、教育、教學(xué)，2011(09)

［2］袁朝軍.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用［J］.藥事管理，2012(01)

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1009－6019(2014)11－0312－01