觀察硫酸鎂在臨床上治療妊高癥的效果及其影響

孫文玲

河南省安陽市中醫(yī)院婦產(chǎn)科門診 河南 安陽 455000

觀察硫酸鎂在臨床上治療妊高癥的效果及其影響

孫文玲

河南省安陽市中醫(yī)院婦產(chǎn)科門診 河南 安陽 455000

目的:研究分析硫酸鎂在臨床上治療妊高癥的效果及其影響。方法:選擇自2012年2月至2014年2月收治在我院婦產(chǎn)科的120例妊高癥患者，進(jìn)入研究的所有患者均采取靜脈點(diǎn)滴配合硫酸鎂進(jìn)行治療。將患者在治療前后的各種癥狀及臨床指標(biāo)的變化進(jìn)行對比，同時統(tǒng)計(jì)進(jìn)入研究的所有患者通過采取此方法治療后并發(fā)癥的發(fā)生概率，從而分析硫酸鎂在臨床治療妊高癥的臨床效果及對患者產(chǎn)生的影響。結(jié)果:經(jīng)過一段時間的治療后，進(jìn)入研究的大多數(shù)患者的血壓都呈現(xiàn)了明顯的下降趨勢且下降前后的數(shù)據(jù)差異顯著(p＜0.05)，所有患者經(jīng)治療后的總有效率為95.0%，在產(chǎn)婦生產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的患者有3例，無其他明顯并發(fā)癥發(fā)生，所有患者的并發(fā)癥發(fā)生總概率為2.5%，且新生嬰兒不存在不良癥狀的發(fā)生。結(jié)論:硫酸鎂用于妊高癥的治療臨床效果顯著，具有在臨床廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

硫酸鎂;妊高癥;效果;影響

妊高癥即為臨床中的妊娠高血壓，是醫(yī)院婦產(chǎn)科的常見疾病之一，約占所有妊娠疾病的5% ～10%，很大程度上增加了臨床孕產(chǎn)婦的死亡總數(shù)，位于造成孕產(chǎn)婦死亡疾病的第二位［1］。妊高癥的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、身體浮腫、腹痛等，主要發(fā)生在孕產(chǎn)婦孕期的第20周直至產(chǎn)后的2周內(nèi)，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致患者發(fā)生腎衰竭、昏迷、心力衰竭等，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦及新生兒的生命健康。本文筆者旨在觀察分析硫酸鎂在臨床上治療妊高癥的效果及其影響，選擇我院收治的120例妊高癥患者進(jìn)行相關(guān)研究，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇自2012年2月至2014年2月收治在我院婦產(chǎn)科的120例妊高癥患者，按照需要隨機(jī)抽取120例患者的臨床資料，年齡分布為20～42歲，平均年齡(28.2±2.3)歲，其中包括初產(chǎn)婦82例，經(jīng)產(chǎn)婦38例，在孕期出現(xiàn)妊娠高血壓癥狀的有79例，在產(chǎn)后2周出現(xiàn)高血壓癥狀的有41例，患者的收縮壓均高于140mm/Hg、舒張壓均高于90mm/Hg且心率均在106次/min以上。所有進(jìn)入研究的患者按照隨機(jī)抽樣的方法制作成抽樣框.

1.2 研究方法

120 例進(jìn)入研究的患者在入院治療前統(tǒng)一進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，并對患者的各項(xiàng)臨床癥狀及檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，以確認(rèn)所有患者病情的嚴(yán)重程度后便于確定其治療方案。進(jìn)入研究的所有患者的總體方案如下:將配置好的25%20mL的硫酸鎂與5%500mL的葡萄糖溶液混合，經(jīng)靜脈注射的方式注入患者的體內(nèi)，對于效果不明顯者可予以2mL利多卡因進(jìn)行肌肉注射，其濃度設(shè)置為2%，每日進(jìn)行1至2次，遇到情況比較嚴(yán)重的患者，可采取靜脈滴注低分子右糖苷擴(kuò)容劑500mL混合丹參溶液20mL的方法，但此方法的應(yīng)用務(wù)必謹(jǐn)慎，特別是注意禁忌使用擴(kuò)容劑藥物的患者堅(jiān)決不能使用。在臨床整個治療的過程中要始終保證患者身邊的醫(yī)護(hù)人員時刻陪護(hù)，密切觀察患者高血壓等臨床癥狀的變化，杜絕危險(xiǎn)的發(fā)生。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)臨床患者在治療前后的各種癥狀及檢測指標(biāo)的改變而制定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):其中顯效的標(biāo)準(zhǔn)為患者血壓出現(xiàn)大幅度的下降，以達(dá)到血壓正常120/ 80mmHg左右為宜，患者的情緒保持穩(wěn)定且無頭痛、蛋白尿、惡心、腹痛等臨床癥狀均消失，無任何并發(fā)癥的發(fā)生;有效的指標(biāo)為臨床患者的血壓有一定幅度的降低，但其尚未達(dá)到血壓的標(biāo)準(zhǔn)值120/80mmHg，其中一些臨床表現(xiàn)得到減輕或消除，部分患者發(fā)生了較輕微的并發(fā)癥;無效的標(biāo)準(zhǔn)為患者的各項(xiàng)臨床癥狀及檢測指標(biāo)同治療前相比不存在顯著的變化，且某些患者發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床治療的總有效率的計(jì)算公式為:總有效率=(顯效患者數(shù)+有效患者數(shù))/總患者數(shù)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所用資料數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件包對其進(jìn)行分析，有效率對比采用卡方檢驗(yàn)，配對樣本采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對本研究中選取的120例妊高癥患者的臨床資料進(jìn)行分析，對所有患者治療前后的臨床癥狀及檢測指標(biāo)進(jìn)行對比，得出結(jié)果:經(jīng)過一段時間的治療后，進(jìn)入研究的大多數(shù)患者的血壓都呈現(xiàn)了明顯的下降趨勢且下降前后的數(shù)據(jù)差異顯著(p＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中包括顯效患者66例，有效患者54例，無效者6例，治療的總有效率為95.0%。進(jìn)入研究的絕大多數(shù)患者在經(jīng)過臨床硫酸鎂治療后大多癥狀都得到一定程度的改善，僅有3例患者出現(xiàn)生產(chǎn)后大出血，且并無其他明顯并發(fā)癥的發(fā)生，所有患者的并發(fā)癥發(fā)生總概率為2.5%，且新生嬰兒不存在不良癥狀的發(fā)生。

3.討論

高血壓在一般情況下可以得到藥物的控制，不屬于嚴(yán)重致命性疾病的范疇［3］。然而在特殊情況下，如妊娠期發(fā)生高血壓，則可以造成孕產(chǎn)婦及胎兒的生命健康的威脅，不得不引起臨床醫(yī)師的廣泛重視。

前人研究已證實(shí)硫酸鎂屬于一種激動劑，可以與機(jī)體的血管平滑肌細(xì)胞膜受體結(jié)合，從而起到抑制乙酰膽堿發(fā)揮作用，從而抑制骨骼肌及平滑肌的收縮，同時由于血液中的鎂離子與鈣離子存在競爭性抑制，可以使內(nèi)鈣離子的作用降低，同時抑制平滑肌的收縮作用，然而平滑肌的收縮作用被抑制后，血管的痙攣現(xiàn)象即可得到緩解，并可以使血管充分?jǐn)U張，從而促進(jìn)機(jī)體循環(huán)而使血壓降低［4］。同時前人也已臨證明了硫酸鎂對孕產(chǎn)婦及胎兒的安全性及其對胎兒的一定程度的保護(hù)作用。

本文筆者通過對我院收治的120例妊高癥患者應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行治療，并將治療效果于治療前進(jìn)行對比，進(jìn)一步證實(shí)了硫酸鎂用于妊高癥治療的顯著療效，為硫酸鎂在臨床治療妊高癥的應(yīng)用進(jìn)一步提供了可靠依據(jù)。

［1］關(guān)俊宏.硫酸鎂治療妊高癥46例臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(18):120－121.

［2］周雪靜，張鴻斌.硫酸鎂在妊高癥治療中的應(yīng)用體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(4):83－84.

［3］張?jiān)轮?硫酸鎂治療妊高癥的使用技巧［J］.北方藥學(xué)，2011，08(11):8－9.

［4］公延霞.硫酸鎂治療妊高癥100例臨床效果的研究［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2010，02(10):150.

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1009－6019(2014)11－0169－01