X射線與CT檢查在食管癌診斷過程中的臨床價值比較研究

章明圖

(浙江衢化醫(yī)院 浙江衢州 324004)

X射線與CT檢查在食管癌診斷過程中的臨床價值比較研究

章明圖

(浙江衢化醫(yī)院 浙江衢州 324004)

目的:為了進一步探討臨床有效診斷食管癌的可靠方法，從而為相關(guān)的臨床治療提供可靠依據(jù)。方法:本次研究所選取的研究對象為2009年1月至2012年12月診治的資料完整食管癌患者共計56例，觀察比較本組研究對象采用X射線與CT檢查后的臨床診斷結(jié)果與病理結(jié)果的符合情況。結(jié)果:采用CT線技術(shù)明顯高于采用X射線技術(shù)的臨床診斷符合率(57.14%VS85.71%)，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=11.2000，P=0.0008)。結(jié)論:在臨床食管癌診斷的實踐過程中，與X射線技術(shù)相比較采用CT技術(shù)的臨床診斷符合率水平更高，是臨床診斷食管癌的可靠選擇。

X射線;CT;食管癌;診斷;臨床價值;

在臨床針對食管癌的相關(guān)研究過程中，我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)［1－2］:在臨床治療食管癌方面醫(yī)學(xué)界已經(jīng)取得相關(guān)的臨床進展，但是對于食管癌患者來說，患者病死率一直保持較高的水平。因此盡早診斷及時治療對于食管癌患者疾病的治療和生命的延續(xù)具有重要的臨床實踐意義。鑒于此，為了進一步探討臨床有效診斷食管癌的可靠方法，從而為相關(guān)的臨床治療提供可靠依據(jù)，本文總結(jié)了我院臨床診斷食管癌的相關(guān)經(jīng)驗，現(xiàn)報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對象為2009年1月至2012年12月診治的資料完整食管癌患者共計56例，其中男性患者36例，女性患者20例，患者平均年齡為(57.56±12.55)歲，患者平均病程為(2.76±1.99)個月。

1.2 臨床診斷方法

1.2.1 X線

X線機采用日本島津500mA型，常規(guī)在空腹時進行，造影前4h禁止一切飲食，透視時應(yīng)注意食管的位置、形狀、黏膜和功能的改變［3］。

1.2.2 CT

CT機使用GE LightSpeed 16排螺旋CT機。掃描方法與條件:掃描前12h禁食，掃描前用1.5%泛影葡胺50ml吞服發(fā)泡劑，盡可能使食管充氣擴張以利于對比觀察。患者取仰臥位，連續(xù)掃描，層厚與層距均為5mm，螺距1.0，120kV，150mA［4－5］。

1.3 觀察指標

觀察比較本組研究對象采用X射線與CT檢查后的臨床診斷結(jié)果與病理結(jié)果的符合情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，且以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組研究患者采用不同臨床檢測技術(shù)進行診斷后與病理結(jié)果的符合情況比較結(jié)果如下:采用X射線技術(shù)進行診斷，56例患者中診斷食管癌32例，與病理結(jié)果符合率為57.14%;采用CT線技術(shù)進行診斷，56例患者中診斷食管癌48例，與病理結(jié)果符合率為85.71%。臨床診斷符合率組間比較，采用CT線技術(shù)明顯高于采用X射線技術(shù)的臨床診斷符合率，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=11.2000，P=0.0008)。

3 討論

在臨床實踐的過程中，食管癌實際上屬于最為常見的消化道腫瘤之一。從相關(guān)文獻的統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果上分析［6］:在全球范圍內(nèi)，每年因食管癌死亡的人群規(guī)?？梢赃_到三十萬以上。其中有一半左右的患者為中國人。從近年來的發(fā)展趨勢上分析，在我國食管癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年緩慢升高的趨勢。對于食管癌患者來說，臨床所表現(xiàn)出來的典型癥狀往往為進行性的咽下困難，在很大程度上降低患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命健康。由此看來，臨床針對食管癌患者應(yīng)盡早診斷及時采取有針對的治療措施。

既往臨床上關(guān)于診斷食管癌的相關(guān)文獻結(jié)果顯示:采用X射線與CT檢查技術(shù)是臨床常用的診斷技術(shù)。在傳統(tǒng)觀念中，X射線技術(shù)是臨床診斷食管癌最為常用的常規(guī)檢查方法，而隨著醫(yī)療檢測技術(shù)的不斷發(fā)展以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，CT診斷技術(shù)應(yīng)用越來越成熟，CT診斷技術(shù)在食管癌診斷方面的作用越來越得到肯定。

從本文數(shù)據(jù)比較結(jié)果上分析，CT診斷技術(shù)的優(yōu)勢明顯，臨床診斷符合率組間比較，采用CT線技術(shù)明顯高于采用X射線技術(shù)的臨床診斷符合率(57.14%VS85.71%)，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=11.2000，P=0.0008)

因此，綜上所述，我們可以得出以下結(jié)論:在臨床食管癌診斷的實踐過程中，與X射線技術(shù)相比較采用CT技術(shù)的臨床診斷符合率水平更高，是臨床診斷食管癌的可靠選擇。

［1］閆圓圓，黃勇.CT及18F－FDGPET/CT診斷食管癌術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及N分期對比研究［J］.中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，20(2):153 －156.

［2］程祝忠，陽寧靜，席曉秋，等.64排螺旋CT掃描在食管癌術(shù)前分期診斷和制定手術(shù)方案中的價值［J］.中華腫瘤雜志，2011，33 (12):929－932.

［3］許茜，宋長亮，劉志坤，等.CT對食管癌不同區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷效能的評價［J］.實用放射學(xué)雜志，2011，27(8):1154－1157.

［4］韓大力，鐘小軍，于金明，等.18F－FLT和18F－FDG PET/CT對胸段食管癌淋巴結(jié)分期診斷的對比研究［J］.中華核醫(yī)學(xué)雜志，2010，30(6):383－386.

［5］尹昳麗，吳晶濤，孫繼全，等.64層CT灌注成像在食管癌診斷方面的應(yīng)用探討［J］.放射學(xué)實踐，2010，25(11):1238－1240.

［6］陳俊強，朱坤壽，林端瑜，等.18F－FDG SPET/CT診斷胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準確性研究［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，40(1):68 －70，155.

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【文章編號】1009－6019(2014)07－0001－02