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    參芪降糖顆粒治療2型糖尿病臨床療效分析

    2014-03-23 12:05:10巫藤勇楊曉霞溫陳媛
    中外醫(yī)療 2014年35期
    關(guān)鍵詞:參芪降糖飲食

    巫藤勇 楊曉霞 鐘 芳 溫陳媛

    福建省龍巖市第二醫(yī)院內(nèi)分泌科,福建龍巖 364000

    參芪降糖顆粒治療2型糖尿病臨床療效分析

    巫藤勇 楊曉霞 鐘 芳 溫陳媛

    福建省龍巖市第二醫(yī)院內(nèi)分泌科,福建龍巖 364000

    目的探討分析參芪降糖顆粒治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取該院2012年1月—2014年6月收治的86例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,建議飲食控制+運(yùn)動(dòng)+二甲雙胍片治療2個(gè)月,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)及糖化血紅蛋白(HbA1c)均控制不達(dá)標(biāo)。隨后將86例患者隨機(jī)分為兩組:觀察組46例,對(duì)照組40例。觀察組飲食控制+運(yùn)動(dòng)+二甲雙胍片聯(lián)合參芪降糖顆粒,3次/天,1~2包/次,對(duì)照組飲食控制+運(yùn)動(dòng)+二甲雙胍片,治療2~3個(gè)月,監(jiān)測(cè)上述相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果治療2~3個(gè)月,觀察組患者FPG 5.5~7.0 mmol/L,2 hPPG 6.0~7.8 mmol/L,HbA1c 5.5%~6.8%;對(duì)照組患者FPG 8.2~12.5 mmol/L,2 hPPG 8.9~11.8 mmol/L,HbA1c>8.0%。觀察組患者聯(lián)合治療前后療效,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)照組療效不顯著,兩組療效對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 參芪降糖顆粒聯(lián)合治療2型糖尿病療效顯著。

    參芪降糖顆粒;二甲雙胍片;2型糖尿病;血糖

    隨著社會(huì)的發(fā)展,人們生活飲食習(xí)慣的改變,我國(guó)2型糖尿病(T2DM)的患病率越來(lái)越高。2010年國(guó)家疾病控制中心和內(nèi)分泌學(xué)會(huì)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)18歲以上人群糖尿病患病率為9.7%,再次證實(shí)我國(guó)可能已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家[1]。因此,防治糖尿病成為我國(guó)社會(huì)迫在眉睫的重要問(wèn)題。該文通過(guò)對(duì)該院2012年1月—2014年6月收治的86例中的46例2型糖尿病患者聯(lián)合應(yīng)用參芪降糖顆粒治療,2~3個(gè)月后,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等均達(dá)到良好控制目標(biāo)?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    符合1999年WHO推薦及《中國(guó)2型糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的86例2型糖尿病患者[2],均為該院門(mén)診及住院病人。其中男50例,女36例。病程在1~3年,年齡在48~65歲,均無(wú)明顯肝、腎功能損害及心、腦血管并發(fā)癥。86例患者先建議飲食控制+運(yùn)動(dòng)+口服二甲雙胍片(0.25/片)0.25 tid治療2個(gè)月,F(xiàn)PG均在8.0~12.0 mmol/L,2 hPPG在9.0~12.8 mmol/L,HbA1c>8.0%,治療結(jié)果不達(dá)標(biāo)。隨后將86例患者隨機(jī)分為兩組:觀察組46例,其中男24例,女22例,年齡在48~65歲;對(duì)照組40例,其中男26例,女14例,年齡在45~64歲。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。觀察組飲食控制+運(yùn)動(dòng)+二甲雙胍片聯(lián)合參芪降糖顆粒(3g/包),3次/d,1~2包/次,對(duì)照組飲食控制+運(yùn)動(dòng)+二甲雙胍片,治療前后分別測(cè)肝、腎功能、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、血脂、糖化血紅蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白、血壓、心電圖等。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):治療2~3個(gè)月,F(xiàn)PG<7.0 mmol/L,2hPPG<8.0 mmol/L,HbA1c<7.0%,尿微量白蛋白、血壓、心電圖正常,治療結(jié)果達(dá)標(biāo),反之,治療結(jié)果不達(dá)標(biāo);口干、多飲、多尿、頭暈乏力等癥狀消失,治療有效,反之無(wú)效。

    1.2 治療方法

    86例患者先建議飲食控制+運(yùn)動(dòng)+口服二甲雙胍片0.25 tid治療2個(gè)月,治療結(jié)果不達(dá)標(biāo),即 FPG均在8.0~12.0 mmol/L, 2 hPPG在9.0~12.8 mmol/L,HbA1c>8.0%。隨后將86例患者隨機(jī)分為兩組:觀察組46例,對(duì)照組40例。治療方法:(1)觀察組 飲食控制+運(yùn)動(dòng)+二甲雙胍片0.25 tid聯(lián)合應(yīng)用參芪降糖顆粒,3次/d,1~2包/次;(2)對(duì)照組 飲食控制+運(yùn)動(dòng)+二甲雙胍片0.25 tid。治療2~3個(gè)月,觀察組46例患者FPG均在5.5~7.0 mmol/L,2 hPPG在6.0~7.8 mmol/L,HbA1c在5.5%~6.8%,測(cè)肝、腎功能、血脂、尿微量白蛋白、血壓、心電圖等正常,口干、多飲、多尿、乏力等癥狀消失。對(duì)照組40例患者FPG均在8.2~12.5 mmol/L,2 hPPG在8.9~11.8 mmol/L,HbA1c>8.0%,口干、多飲、多尿、乏力等。癥狀消失12例,28例未消失,測(cè)肝、腎功能、血脂、尿微量白蛋白、血壓、心電圖等正常。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法

    所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過(guò)程均用SPSS13.0軟件包處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)(χ2=4.86)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療2~3個(gè)月,觀察組46例FPG均在5.5~7.0 mmol/L,2 hPPG在6.0~7.8 mmol/L,HbA1c在5.5%~6.8%,口干、多飲、多尿、乏力等癥狀消失,測(cè)肝、腎功能、血脂、尿微量白蛋白、血壓、心電圖等正常,總有效率100%。對(duì)照組40例FPG均在8.2~12.5 mmol/L,2 hPPG在8.9~11.8 mmol/L,HbA1c>8.0%,口干、多飲、多尿、乏力等癥狀消失12例,28例未消失,總有效率30.0%。觀察組46例聯(lián)合治療前后療效顯著(P<0.05),對(duì)照組40例患者治療效果不達(dá)標(biāo),兩組治療結(jié)果對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 觀察組與對(duì)照組療效分析

    3 討論

    糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用所致的代謝性疾病,主要表現(xiàn)為糖代謝紊亂,并伴有脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)等代謝障礙。目前我國(guó)T2DM患者占所有糖尿病患者的90%左右[3]。T2DM的治療目前可以通過(guò)飲食控制+運(yùn)動(dòng)+降糖藥物+健康教育+監(jiān)測(cè)血糖等五駕馬車(chē)的治療方法來(lái)達(dá)到良好的控制目標(biāo)。該文通過(guò)參芪降糖顆粒的聯(lián)合治療法對(duì)46例輕-中度血糖增高的T2DM患者進(jìn)行2~3個(gè)月的治療,監(jiān)測(cè)FPG在5.5~7.0 mmol/L,2 hPPG在6.0~7.8 mmol/L,HbA1c在5.5%~6.8%,控制達(dá)標(biāo),口干、多飲、多尿、乏力等癥狀消失,測(cè)肝、腎功能、血脂、尿微量白蛋白、血壓、心電圖等無(wú)異常改變,療效顯著(P<0.05),是中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的一條好途徑。

    2型糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇,初期積熱傷陰,以陰虛燥熱為主;病情發(fā)展,則燥熱傷陰、耗氣,出現(xiàn)氣陰兩虛之候。所以能否聯(lián)合中醫(yī)中藥治療糖尿病引起臨床上的廣泛關(guān)注。據(jù)報(bào)道,國(guó)內(nèi):①陳冠亞、張金紅等報(bào)道的參芪降糖顆粒聯(lián)合格列吡嗪緩釋片治療 2型糖尿病取得良好療效[4];②肖紀(jì)平報(bào)道的參芪降糖顆粒與降血糖西藥聯(lián)合治療老年 2型糖尿病效果良好[5];③王志忠、楊斌等報(bào)道的伏格列波糖分散片聯(lián)合參芪降糖顆粒治療 2型糖尿病也有良好的療效和可靠的安全性[6]。其他還有如消渴丸治療糖尿病,有效降低血糖、血脂的作用[7];中藥制劑治療糖尿病并發(fā)癥也有特殊作用,如燈盞花素聯(lián)合治療糖尿病神經(jīng)病變有特效[8]、血栓通針劑聯(lián)合治療糖尿病神經(jīng)病變有顯著療效[9]。

    參芪降糖顆粒主要成份有人參(莖葉)、人參、皂苷、五味子、黃芪、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子。其中人參味甘,微溫,能大補(bǔ)元?dú)?,固脫生津,為扶?yáng)益陰之良品;人參皂苷有刺激葡萄糖氧化,促進(jìn)糖原分解或抑制肝糖原合成的作用;黃芪、山藥益氣生津,有降糖作用;黃芪還可以降血糖、提高機(jī)體免疫力,增加胰島素的敏感性;生地黃養(yǎng)陰、益胃生津;枸杞子補(bǔ)潤(rùn)肺。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎之功效[5]。該研究所述參芪降糖顆粒聯(lián)合治療輕-中度血糖增高的2型糖尿病患者療效顯著,且并發(fā)癥少,安全可靠,值得臨床推廣。

    [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南:2013年版(初稿)[J].中華內(nèi)分沁代謝雜志,2013(11):1-30.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2011,12(增刊12b):22-24.

    [3]廖二元,莫朝暉.內(nèi)分泌學(xué):下冊(cè)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:1213-1276.

    [4]陳冠亞、張金紅.參芪降糖顆粒聯(lián)合格列吡嗪緩釋片治療2型糖尿病42例臨床療效觀察[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào),2011,25(3):223-225.

    [5]肖紀(jì)平.參芪降糖顆粒與降血糖西藥聯(lián)合治療老年2型糖尿病的血糖控制不良52例[J].中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合,2011,8(18):45-46.

    [6]王志忠,楊斌,李國(guó)強(qiáng),等.伏格列波糖分散片聯(lián)合參芪降糖顆粒治療2型糖尿病的效果及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(27):14-16.

    [7]郭加興,劉雅靜.消渴丸治療2型糖尿病療效的匯總分析[J].實(shí)用糖尿病雜志,2013,9(4):37-39.

    [8]饒建華.燈盞花素聯(lián)合ɑ-硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效[J].實(shí)用糖尿病雜志,2012,8(2):22-23.

    [9]馮振梅.血栓通與甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志,2012,8(1):53-54.

    R587.1

    A

    1674-0742(2014)12(b)-0126-02

    2014-09-16)

    論文中醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)的使用

    巫藤勇(1965.3-),男,福建長(zhǎng)汀人,本科,主任醫(yī)師,主要從事內(nèi)分泌代謝性疾病的臨床診斷與治療研究。

    1.冠以外國(guó)人名的體征、病名、試驗(yàn)、綜合征、方法、手術(shù)等,人名可以譯成漢語(yǔ),但人名后不加“氏”字;也可以用外文,但人名后不加“′s”。例如:Babinski征,可以寫(xiě)成巴賓斯基征,不寫(xiě)成Babinski′s征,也不寫(xiě)成巴賓斯基氏征。若為單字名則仍保留“氏”字。例如:福氏桿菌。

    2.名詞術(shù)語(yǔ)一般應(yīng)用全稱(chēng),若全稱(chēng)較長(zhǎng)且反復(fù)使用,可以使用縮略語(yǔ)或簡(jiǎn)稱(chēng),但在摘要和正文中第一次出現(xiàn)時(shí),均應(yīng)分別注明全稱(chēng)和簡(jiǎn)稱(chēng)。例如:流行性腦脊髓膜炎(流腦),阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstmctive sleep apnea syndrome,OSAS)。西文縮略語(yǔ)不宜拆開(kāi)轉(zhuǎn)行。不要使用臨床口頭簡(jiǎn)稱(chēng)(例如將“人工流產(chǎn)”簡(jiǎn)稱(chēng)“人流”)。凡已被公知公認(rèn)的縮略語(yǔ)可以不加注釋直接使用。例如:DNA、RNA、HBsAg、HBsAb、PCR、CT、DIC等。

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