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    三七總皂苷藥理作用的研究進(jìn)展

    2014-03-21 06:21:38林萬(wàn)程施家樂(lè)
    安徽醫(yī)藥 2014年5期
    關(guān)鍵詞:總皂苷皂苷心肌

    楊 琳,林萬(wàn)程,施家樂(lè)

    (上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科,上海 201400)

    三七總皂苷藥理作用的研究進(jìn)展

    楊 琳,林萬(wàn)程,施家樂(lè)

    (上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科,上海 201400)

    三七總皂苷(PNS)為五加科植物三七的蘆頭按一定的工藝提取得的總皂苷,近幾年經(jīng)國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)三七總皂苷具有延長(zhǎng)凝血時(shí)間、抑制血小板凝集、降血脂血壓、抗炎、抗氧化延年益壽等藥理作用。目前臨床主要應(yīng)用在心腦血管系統(tǒng)疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

    三七總皂苷;心腦血管疾病;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??;抗炎

    三七是中藥寶庫(kù)中的一顆明珠,又名田七,主產(chǎn)于云南,廣西等地,是我國(guó)傳統(tǒng)名貴藥材之一,享有 “參中之王”、“南國(guó)神草”等美譽(yù),也是 “云南白藥”的主要成分之一[1]。臨床運(yùn)用已有幾百年的歷史。早在本草綱目以前的《醫(yī)門秘旨》《跌損妙方》中就對(duì)三七有詳細(xì)的記載。明代著名藥學(xué)家李時(shí)珍稱其為“金不換”。清代藥學(xué)著作《本草綱目拾遺》中記載“人參補(bǔ)氣第一,三七補(bǔ)血第一,味同而功亦等,故稱人參三七,為中藥中之最珍貴者”。三七總皂苷(Panax Notoginseng Saponins,PNS)是從三七根中提取的有效活性物質(zhì),主要含有人參皂苷Rg1,Rb1及三七皂苷R1[2]。

    1 對(duì)血液系統(tǒng)的作用

    三七主要作用為“和營(yíng)止血,通脈行瘀”。具有止血、活血雙重作用。

    1.1 活血作用 古人稱三七“善化血瘀,又善止血妄行”,凡產(chǎn)后、跌打、癰腫,一切瘀血皆破,說(shuō)明其具有活血化瘀之功效。三七總皂苷能抑制血小板聚集的作用,其主要有效成分為三七皂苷 Rg1及原人參三醇皂苷,作用機(jī)理可能與提高血小板內(nèi) CAMP含量有關(guān)。三七總皂苷能促進(jìn)各類血細(xì)胞分裂生長(zhǎng)增加數(shù)目,具有顯著的補(bǔ)血功效。

    1.2 促進(jìn)造血細(xì)胞生長(zhǎng) 三七總皂苷對(duì)造血祖細(xì)胞有增殖作用,研究還發(fā)現(xiàn)三七總皂苷中的 Rg1和 Rb1是促進(jìn)造血的有效單體,可以增加造血細(xì)胞 GATA1和 GATA2的增殖,分化相關(guān)基因的表達(dá)[3]。

    1.3 對(duì)高血脂、高血壓作用 研究表明三七總皂苷對(duì)高脂血癥具有明顯的預(yù)防和治療作用。用三七總皂苷治療高血壓,治療20 d后,能明顯降低增高的血壓還能明顯減慢心率,結(jié)果顯示三七總皂苷能顯著降低高血壓患者 MDA,明顯升高 SOD,增加紅細(xì)胞變形能力,降低紅細(xì)胞的聚集性。三七總皂苷還能促進(jìn)血清蛋白質(zhì)的合成和肝臟 DNA的合成。三七總皂苷和皂苷還能升高空腹血糖,也能使葡萄糖所引起約高血糖降低。對(duì)泛體糖代謝似有雙向調(diào)節(jié)作用。

    2 對(duì)心腦血管系統(tǒng)的作用

    2.1 對(duì)心肌的保護(hù)作用 郭潔文等[4]研究表明三七總皂苷可抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),可減輕心肌細(xì)胞的受損情況,增強(qiáng)抗氧化,提出 PNS具有抑制心肌肥大作用。秦玉生等[5]通 過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察PNS對(duì)實(shí)驗(yàn)大鼠(采用腹主動(dòng)脈縮窄法致其心肌肥厚)心肌細(xì)胞能量的影響,得出 PNS能夠有效的抑制腹主動(dòng)脈縮窄大鼠心肌肥厚并改善能量代謝紊亂。

    2.2 抗心肌缺血作用 三七總皂苷對(duì)心血管有良好的治療作用,其被認(rèn)為是三七治療缺血性心臟病的基礎(chǔ)[6]。陳社帶等[7]通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究,揭示三七總皂苷具有缺血心肌保護(hù)作用,其機(jī)制可能是通過(guò)改善缺血心肌大鼠血清 SOD、MDA、LDH、ET,以及心肌組織中Na+-K+-ATP酶、Ca2 +-Mg2+-ATP酶以及總 ATP酶等相關(guān)指標(biāo),通過(guò)增強(qiáng)抗氧化功能,促進(jìn)心肌細(xì)胞 ATP的能量代謝,發(fā)揮對(duì)缺血心肌的保護(hù)作用。

    2.3 抗心律失常作用 實(shí)驗(yàn)顯示[8]三七總皂苷對(duì)氯仿誘發(fā)小鼠心室纖顫,對(duì)氯化鋇或?yàn)躅^堿誘發(fā)的大鼠心律失常有對(duì)抗作用。對(duì)以氯仿麻醉家兔靜脈注射腎上腺素引起的心律失常有保護(hù)作用。一定強(qiáng)度的電流可引起家兔心室纖顫,引起心室纖顫的最低電流強(qiáng)度稱為室顫閾。三七總皂苷能提高電致家兔心室纖顫的室顫閾。上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果均說(shuō)明三七制劑有抗心律失常作用。作用機(jī)理分析發(fā)現(xiàn)三七總皂苷能降低離體豚鼠心房肌的興奮性、自律性和收縮性,并能抑制房室傳導(dǎo)。三七抗心律失常作用可能與這些作用有關(guān)。同時(shí),三七三醇皂苷能明顯縮短心律失常的維持時(shí)間[9],減少室性早搏,降低房顫的發(fā)生,在抗心律失常的劑量下,對(duì)心血管無(wú)明顯抑制作用。

    2.4 治療急性腦梗死、腦出血 三七總皂苷對(duì)腦梗死、腦出血具有一定的治療作用。高均合[10]在 97例急性腦梗死住院患者,運(yùn)用三七總皂苷治療急性腦梗死 47例,療效確切,且其不良反應(yīng)較少,證明三七總皂苷注射液能夠安全、有效的治療急性腦梗死。呂俊芳[11]使用主要成分為三七總皂苷的血塞通軟膠囊用于腦梗死病人康復(fù)期的治療。在改善腦梗死患者神經(jīng)功能缺損、恢復(fù)日常生活能力、降低血漿纖維蛋白原方面有顯著的療效。余昭勝等[12]發(fā)現(xiàn)三七總皂苷注射液治療腦出血的有效性及安全性,結(jié)果顯示常規(guī)治療合用三七總皂苷治療急性期腦出血的臨床療效優(yōu)于單純常規(guī)治療。鄭仁東等[13]認(rèn)為三七總皂苷還具有促纖溶功能,抗血小板聚集,能有效的防止血栓的形成以及動(dòng)脈粥樣硬化等作用。

    3 抗炎鎮(zhèn)痛作用

    三七為中醫(yī)治療跌打損傷的要藥,具有良好的消炎、止痛功效。臨床應(yīng)用表明,三七對(duì)治療急性胰腺炎、消腫止痛效果甚佳。

    3.1 抗炎作用 張恒[14]等研究結(jié)果表示三七總皂苷聯(lián)合奧曲肽在治療急性胰腺炎中起到協(xié)同作用,療效明顯優(yōu)于單純運(yùn)用奧曲肽,值得大家學(xué)習(xí)并可作為目前臨床治療急性胰腺炎的選擇方案。

    3.2 鎮(zhèn)痛作用 PNS注射液的止痛效果持久且明顯,還能改善體質(zhì),增強(qiáng)人體的免疫能力,有效改善老年人的血瘀狀態(tài)[15]。且對(duì)因化學(xué)性和熱刺激性所引起的疼痛也有明顯的鎮(zhèn)痛作用,PNS還是一種阿片肽樣受體激動(dòng)劑,不具成癮的副 作 用[16]。

    4 抗衰老、抗氧化作用

    三七總皂苷(PNS)能提高衰老狀態(tài)下內(nèi)源性 SOD活性,降低肝細(xì)胞線粒體 DNA相對(duì)含量及 MDA含量,達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞[17]。張嘉麟等[18]實(shí)驗(yàn)證明,三七能明顯提高大鼠腦組織及血液中的 SOD的活性,顯著降低腦組織和血液中LPO的含量,具有抗衰老作用。很多醫(yī)學(xué)研究證明,利用三七活血化瘀及有效原料 PNS及 PDS延緩衰老,PNS和三七多糖能提高免疫力得做用,純草本藥物達(dá)到綜合調(diào)理人體機(jī)能。PNS還有抗氧化應(yīng)急的效果,與腦組織中 SOD活性升高、ROS含量降低有相關(guān)聯(lián)系[19]。三七具有活血止血功效,而老年斑往往是氣血不足的表現(xiàn),因此長(zhǎng)服三七能使氣血通暢,起到養(yǎng)顏祛斑的功效。

    5 衍生物

    三七花是三七全株中三七皂苷含量最高的部分,性味甘涼,有清熱、平肝、降壓的功效。三七花總皂苷對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈抑制作用,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、安神功效。用于失眠,耳鳴,頭昏目眩,高血壓、急性咽喉炎的治療。吃法:泡茶、煲湯?,F(xiàn)在更多的被白領(lǐng)直接用來(lái)泡水,作為養(yǎng)生茶來(lái)對(duì)付工作和生活壓力帶來(lái)的免疫力低下,能明顯的改善和提高亞健康體質(zhì),能有效的預(yù)防心血管疾病。不過(guò)三七花性涼,不具有補(bǔ)血功效,貧血患者應(yīng)少量飲用。

    三七粉是補(bǔ)血圣品,雙向平衡血脂。三七粉特別適用在女性的靚容、護(hù)膚,是女性最天然的護(hù)膚養(yǎng)顏產(chǎn)品,它能抗衰老,保護(hù)皮膚,改變皮膚外觀,使皮膚柔軟并增加彈性。

    6 展望

    綜上所述,三七總皂苷是三七的主要有效成分之一[20],對(duì)血液系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等具有廣泛的藥理作用。隨著目前對(duì)三七總皂苷藥理作用的不斷深入研究,越來(lái)越多的被人們重視并合理的運(yùn)用在臨床治療中。值得我們從事中藥專業(yè)的藥劑人員和臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)并去做更深一步的實(shí)驗(yàn)研究,讓 PNS在臨床上充分發(fā)揮其最大的治療價(jià)值。

    [1] 李 彥,陳文超,李 炳.三七皂甙Rb1對(duì)缺氧缺血性腦損傷新生大鼠海馬組織血紅素加氧酶-1表達(dá)的影響[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2010,25(18):1422-1424.

    [2] 余麗梅,鄧永坤,袁 芳,等.三七總皂苷抗心肌缺血的研究概述[J].中國(guó)藥師,2011,14(11):1685-1687.

    [3] 高瑞蘭,徐衛(wèi)紅,林筱潔,等.三七皂苷對(duì)造血細(xì)胞 GATA-1和 GATA-2轉(zhuǎn)錄調(diào)控蛋白的誘導(dǎo)作用[J].中華血液學(xué)雜志,2004,25(5):281.

    [4] 郭潔文,鄧志軍,符永恒,等.三七總皂苷對(duì)心梗后心室重構(gòu)大鼠增強(qiáng)抗氧化與改善心肌形態(tài)學(xué)作用[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2008,47(2):140-142.

    [5] 秦玉生,楊育紅,梁靈君,等.三七總皂苷對(duì)腹主動(dòng)脈縮窄致大鼠心肌肥厚能量代謝紊亂的抑制作用[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2013,21(7):599-604.

    [6] Chan P,Thomas GN,Tromlinson B.Protective Effects of Trilinolein Extracted from Panax notoginseng against Cardiovascular Disease [J].Acta Pharmacol Sin,2002,23(12):1157-1162.

    [7] 陳社帶,陳東波.三七總皂苷對(duì)缺血心肌的保護(hù)及抗氧化作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(4):548-549.

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    [9] 王曉蓉,余 琳.三七花的鑒別與應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(13):68.

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    [14]張 恒,倪鴻昌.奧曲肽聯(lián)合三七總皂苷在急性胰腺炎綜合治療中的療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2011,15(12):1581-1583.

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    10.3969/j.issn.1009-6469.2014.05.061

    2014-02-25,

    2014-04-05)

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