計量儀器信息化管理軟件的設想

羅曉晨 吳靜炯 復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院 (上海 200240)

隨著醫(yī)院的發(fā)展和計量部門對醫(yī)療儀器重視的不斷提升，醫(yī)院每年需檢測的計量儀器數量不斷增加。本院2010 年計量儀器檢測總數為974 臺次，到了2013 年11 月檢測臺數變成了2403 臺次，四年間的平均增長率為0.253（公式：974×(1+X)4=2403）。如此高的增長率，對醫(yī)院以后的管理工作提出了很高要求。

目前本院還沒有一款獨立的計量管理軟件，對于計量儀器的管理，基本是靠管理人員手動登記。這種管理模式效率低下，而且容易發(fā)生漏登記、漏檢測、過期未檢測等不良情況。為了改善這種情況，提高管理效率，使全院計量儀器檢測率達到百分之百，因而需要一款適合自己醫(yī)院情況的計量儀器管理軟件，形成一個信息化的管理流程（見圖1）。

圖1. 計量器具信息化管理流程圖

1.計量儀器信息化管理系統(tǒng)構成

計量儀器管理軟件需要由一個數據庫、一個編程語言以及一個運行模式來構成。大中型管理軟件較為常用的數據庫有SQL Server、My SQL、Oracle 等，較為常見的運行模式則有B/S（Browser/Server 瀏覽器/服務器）和C/S（Client/Server 客戶端/服務器），編程語言則更是種類繁多，如C++、VB、Microsoft visual studio、JAVA 等。我們將按照本院實際情況及需求，選擇適合的數據庫及編程語言。

2.軟件功能設計

管理軟件功能主要是對各種強制性檢定和非強制性檢定的計量儀器統(tǒng)一管理，掌握院內各種計量儀器的種類、數量、以及使用狀態(tài)；以便定期檢定、調試、維修、購買、報廢；同時還能及時了解各科室對計量儀器的使用情況。

根據本院實際情況，設計了管理系統(tǒng)的數據流（見圖2），并對軟件功能做了一個需求分析，軟件的功能大體上分為三個模塊：計量儀器的臺賬管理、計量儀器的狀態(tài)管理、計量儀器使用情況統(tǒng)計管理。這三個模塊相對獨立，又互相關聯(lián)。

2.1 計量儀器臺賬管理

為了確保強檢類與非強檢類計量儀器檢測的完整率，避免發(fā)生漏檢現象。在軟件開發(fā)初期，需通過醫(yī)院的資產管理系統(tǒng)調取計量儀器的基礎信息（見表1）。設備編號由資產管理系統(tǒng)產生，是一個具有唯一性的編碼，便于以后和資產系統(tǒng)進行數據交換。所屬科室字段是用于較為直觀的掌握各科室計量儀器的情況；同時也是起到權限控制的作用：各科室之間自動屏蔽對方科室信息，設備科則可以查看所有科室信息。為了方便微觀管理，可以用儀器基礎信息（表1）作為關鍵字進行檢索。在計量儀器臺賬管理模式下，“購買價格”的右邊還有一個“設備狀態(tài)”的字段，可以使管理人員清楚的了解每臺計量儀器的工作狀態(tài)，但在臺賬管理模式下只能查看不能修改。

2.2 計量儀器狀態(tài)管理

為了確保醫(yī)療設備的安全可靠性，每種計量儀器都必須進行定期定點的檢測。管理軟件把每種計量儀器的狀態(tài)分為以下幾種：

（1） 正常：設備在檢定周期之內且正常運轉，設備為正常狀態(tài)；

（2） 報修：臨床發(fā)現設備故障并通知設備科，設備進入報修狀態(tài)；

（3） 維修：設備科查看故障后提出維修方案，且臨床同意方案則進入維修狀態(tài)；

（4） 待檢：維修后未經有關部門檢測或強制檢定設備到達檢測預警時間，設備為待檢狀態(tài)；

（5） 停用：超出計量周期未檢定或其他原因長期不使用，此時設備進入停用狀態(tài)；

圖2. 管理系統(tǒng)數據流圖

表1.

表2.

表3.

（6） 報廢：計量檢定不合格、損壞無法維修或達到其他報廢標準，設備進入報廢狀態(tài)。

在計量儀器狀態(tài)管理模式下根據設備具體情況可以對“設備狀態(tài)”進行修改，以明確各儀器使用情況。狀態(tài)管理模式在臺賬管理模式基礎上增加了幾個字段（見表2）。其中“上次檢定時間”由設備科管理人員在儀器檢測結束后批量或者單次修改，修改以后系統(tǒng)根據“加定周期”自動生成“下次檢定時間”，同時相關設備的“設備狀態(tài)”字段自動改為“正?！薄！皺z定周期”根據計量檢定規(guī)程確定，一般分為半年、一年和兩年三種。“預警時間”根據自身需要設置，一般設置為下次檢定時間前一個月?！熬S修費用”是在將儀器狀態(tài)改為“維修”后必須填寫的數據。

2.3 計量儀器使用情況統(tǒng)計管理

計量儀器在使用的過程中會有很多數據產生，如計量數量，維修數量，維護費用（維護費用=維修總費用+檢定費用）等。將這些數據統(tǒng)計起來對我們的管理有很大的幫助：計量數量可以讓我們宏觀的了解全院計量情況；維修數量可以了解全院或各科室儀器使用情況以及某一品牌儀器的使用情況，對以后的采購提供一定的參考數據；維護費用可以分為維修總費用和計量費用兩部分，維護費用加上儀器的購買價格（如果有耗材則記入維修費用中），除以使用年限所得到的數值可以大致反應一個設備的使用成本，這個數值對儀器是否報廢、停用以及以后的采購有著一定的參考價值。

使用情況統(tǒng)計模式在狀態(tài)管理模式基礎上增加了幾個字段（見表3）?！皺z定次數”、“維修次數”和“維修時間”在狀態(tài)管理模式下修改狀態(tài)時系統(tǒng)和自動進行記錄，“檢定費用”在統(tǒng)計管理模式下維護，“維修費用”。

3.小結

醫(yī)院計量儀器管理信息化建設的推進，將有效避免因人為原因造成的計量儀器漏檢，從而提高了臨床、教學、科研數據的準確性和可靠性，同時對醫(yī)院服務質量及工作效率也有很大的促進作用。管理軟件提供的管理流程數字化，可以優(yōu)化設備科工作流程、提高計量檢定和儀器維修效率。實施計量儀器信息化管理可以使醫(yī)院計量管理水平得到發(fā)展與提高。

[1] 李震，田甜，張金海. 醫(yī)學計量在中國的現狀及發(fā)展趨勢. 醫(yī)療裝備，2012，25 ( 10):1-5.

[2] 韓勝利，趙琳燕，張西亞，李國翚. 醫(yī)院計量儀器信息化管理. 中國計量, 2008, (10):97-98.

[3] 陳宏文，廖偉光，夏景濤，崔飛易. 醫(yī)院設備計量網絡化管理系統(tǒng)的研究. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2011,32(12):30-46.

[4] 姜楠，丁暉，白鳳英. 信息化條件下三甲醫(yī)院計量檢測管理體系的建立.中國醫(yī)藥導報，2013，10（5）：155-159，409.

[5] 張西亞, 劉學一, 孫媛. 醫(yī)院計量管理的信息化建設. 醫(yī)療設備信息, 2006,21(8):57-92.

[6] 呂建峰, 等. 適用于醫(yī)院計量室的計量管理軟件[ J] . 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2005( 5) : 54.