循證手術室護理在手術室急診患者護理中的應用

朱小莉

（江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院手術室，215316）

循證手術室護理在手術室急診患者護理中的應用

朱小莉

（江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院手術室，215316）

目的 探討循證手術室護理在手術室急診患者護理中的應用效果。方法 選取2012年6月—2013年6月來我院接受治療的100例手術室急診患者，隨機將分為觀察組和對照組各50例，對照組患者采用傳統(tǒng)手術護理模式進行護理，觀察組患者采用循證手術室方法進行護理。結果 觀察組患者治療總有效率為98%，高于對照組的80%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者護理滿意度為96%，明顯高于對照組的72%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 循證手術室護理是一種很好的臨床護理方式，護理效果較好，患者滿意度較高，值得在臨床護理工作中廣泛推廣和應用。

循證手術室護理；急診患者；手術室；護理效果

通常情況下，急診患者在進行手術時，醫(yī)護人員必須充分考慮患者的病情及其手術進展情況，而手術過程中醫(yī)生與護士之間配合的默契程度決定手術質量的高低。循證手術室護理的重點是護士要掌握手術室的護理專業(yè)知識和操作流程，其在護理工作中發(fā)揮了非常重要的作用。本研究對2012年6月—2013年6月來我院接受治療的100例手術室急診患者的臨床資料進行分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月—2013年6月來我院接受治療的100例手術室急診患者，其中男68例、女32例；患者大部分為老年人，年齡24～55歲，平均(39.6±4.5)歲；均為閉合性骨折，其中跌倒傷35例、高處墜落傷15例、車禍傷40例、其他10例；骨折部位，胸38例、脊柱12例、四肢41例、其他9例。隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 患者或家屬簽暑知情同意書。對照組患者采用傳統(tǒng)手術室護理。觀察組患者采用循證手術室護理，具體如下。①護理人員對患者全身情況，如疾病狀況、心理狀態(tài)及病房環(huán)境做好準確評估與分析，同時，向患者及其家屬詢問存在的各種護理問題，并依據護理經驗及借鑒相關文獻實施護理，如通過維普網等找到最好的護理方法，形成科學的護理體系。②術前，護理人員要向患者介紹手術室環(huán)境、麻醉方式、手術流程及進行手術的必要性等，讓其做好充分的手術心理和身體準備，同時，還要告知患者手術的注意事項，包括飲食、個人衛(wèi)生等。③術中，護理人員要確保手術室環(huán)境的清潔與安靜，要與患者進行正確有效的語言交流，不要討論與手術無關的話題，在談論患者身體情況和疾病時必須注意自身的交流方式，不適合在手術期間告知患者的需要保守秘密，待患者手術順利完成后再詳細告知，否則會增加患者手術期間的心理負擔，打擊其自信心，要確?；颊弑３至己玫男膽B(tài)面對手術[1]。④術后第2天要開展隨訪

工作，手術室護理人員與病房相關責任護士要保持密切的溝通與聯(lián)系，對患者具體的病情進行有效探討，充分了解患者的具體情況后再去病房探視患者，密切關注患者的恢復情況和生命體征，針對患者的傷口疼痛及恢復情況要給予一定的心理安慰。

1.3 療效評定標準 患者經過治療及護理后，對其骨折愈合情況進行全面評價，療效評定標準如下。①痊愈：患者的各項臨床癥狀及體征完全消失，身體功能得到完全恢復。②有效：患者的各項臨床癥狀及體征有所改善，身體功能得到一定恢復。③無效：患者的各項臨床癥狀及體征無改變，身體功能沒有恢復，甚至惡化。此外，經過護理后，對所有患者進行滿意度調查，調查結果分3個級別：滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組痊愈41例、有效8例、無效1例，總有效率98%；對照組痊愈21例、有效19例、無效10例，總有效率80%；觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者的護理滿意度比較見表1，由表1可知觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護理滿意度比較 (例)

3 討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，人們在治療和護理過程中對其質量和效果的要求也越來越高。對于手術室的急診患者，通常都具有較為嚴重的創(chuàng)傷、疾病發(fā)展比較迅速等特點，患者會出現(xiàn)思想準備不充分、心理壓力大等情況，嚴重影響治療效果。因此，手術室急診患者的護理工作對其預后具有重要的意義。循證手術室護理就是在采納實際證據的前提下對患者進行的護理工作，是受到循證醫(yī)學影響而出現(xiàn)的一種護理理念和方式，強調護理人員在護理工作中對護理科學證據進行謹慎選擇，再將其與相關的臨床知識與護理經驗有機地結合起來，從而達到全方位符合患者護理要 求 的 目 的[2]。本 研 究 顯 示 ，采 用 循 證 手 術 室 護 理 的觀察組患者總有效率為98%、護理滿意度為96%，均高于采用傳統(tǒng)手術護理的對照組患者(80%、72%)，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，循證手術室護理是一種很好的臨床護理方式，護理效果較好，患者滿意度較高。因此，值得在臨床護理工作中廣泛推廣和應用。

[1] 王文莉，黃月笑，鐘淑玲．循證手術室護理在手術室急診患者護理中的應用[J]．中國醫(yī)藥指南，2013，11(17)：312-313．

[2] 陳少蓮．循證手術室護理在手術室急診患者護理中的應用效果觀察[J]．吉林醫(yī)學，2012，33(3)：616．

1672-7185（2014）17-0036-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.019

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