以就業(yè)為導(dǎo)向 深入推進(jìn)職業(yè)教育課程體系建設(shè)

范永麗，付 杰

（太原市衛(wèi)生學(xué)校，山西 太原 030012）

1 課程體系改革與建設(shè)工作背景

一直以來，我校仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，課程設(shè)置與教學(xué)工作安排完全由學(xué)校單方面決定。在這種模式下，教學(xué)與臨床實(shí)際出現(xiàn)了嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，直接影響著我校畢業(yè)生的質(zhì)量，導(dǎo)致畢業(yè)生就業(yè)率嚴(yán)重下降。面對這種現(xiàn)狀我們認(rèn)識(shí)到，如果不對我?，F(xiàn)有的課程體系進(jìn)行合理改革，如果沒有企業(yè)、醫(yī)院參與我校的教學(xué)指導(dǎo)工作，我們的教學(xué)工作就無法與臨床有效接軌。在學(xué)生自學(xué)能力較差的情況下，如果沒有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱護(hù)考）前針對性的輔導(dǎo)，大多數(shù)學(xué)生就無法拿到邁向就業(yè)崗位必備的“敲門磚”——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。因此，我校課程體系改革迫在眉睫。

2 課程體系改革與建設(shè)工作過程

2.1 制訂方案，統(tǒng)一思想

為了統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)和要求，我校新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子對中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了正確定位，將課程體系建設(shè)工作作為學(xué)校的重點(diǎn)工作來抓，制訂了《太原衛(wèi)校課程體系建設(shè)實(shí)施方案》。以“轉(zhuǎn)變職業(yè)教育觀念，提升就業(yè)能力”為落腳點(diǎn)，讓更多的醫(yī)院和企業(yè)成為我校課程體系建設(shè)與管理工作的參與者、思考者與促進(jìn)者。

2.2 注重護(hù)考，重置課程

根據(jù)國家針對衛(wèi)生工作者必須持證上崗的規(guī)定，為提高我校應(yīng)屆畢業(yè)生的護(hù)考通過率，使更多學(xué)生在畢業(yè)時(shí)就能拿到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，我們吸取了齊齊哈爾市衛(wèi)生學(xué)校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將教學(xué)計(jì)劃由原來的“42”組合改為“321”組合，即校內(nèi)理論課3個(gè)學(xué)期，醫(yī)院和企業(yè)實(shí)踐2個(gè)學(xué)期，最后1個(gè)學(xué)期專門用來進(jìn)行護(hù)考前針對性輔導(dǎo)。同時(shí)，刪除了與崗位標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系不緊密的課程，在專業(yè)課時(shí)總數(shù)基本不變的前提下，理論授課時(shí)間由原來的4個(gè)學(xué)期改為3個(gè)學(xué)期，每周比原來增加8個(gè)課時(shí)，其中，實(shí)踐技能課增加了180個(gè)課時(shí)。另外，將部分課程前置，如把醫(yī)護(hù)禮儀、安全知識(shí)、急救醫(yī)學(xué)及簡單常用的護(hù)理操作技能課程融入新生的入學(xué)教育中，形成一套衛(wèi)生學(xué)校獨(dú)有的入學(xué)教育課程體系[1]。

“321”組合之“3”：3個(gè)學(xué)期的理論課學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是課堂講解和開展高強(qiáng)度的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目包括護(hù)理、助產(chǎn)必備技能50項(xiàng)和農(nóng)醫(yī)、藥劑必備技能20項(xiàng)。通過小班面授、逐項(xiàng)示范、反復(fù)練習(xí)來提高學(xué)生的技能，再通過競賽和出入口考核等多元化考核評價(jià)環(huán)節(jié)，使學(xué)生達(dá)到“出校入院”標(biāo)準(zhǔn)。

“321”組合之“2”：針對學(xué)生2個(gè)學(xué)期的臨床實(shí)習(xí)，我們制訂了前中后3期不同的考核目標(biāo)，包括實(shí)習(xí)前理論考試和各專業(yè)必備基本技能考試全部通過者方可下臨床實(shí)習(xí)；實(shí)習(xí)中實(shí)行嚴(yán)格的月考制度，以“我要上臺(tái)”大型系列知識(shí)競賽為載體，以護(hù)考題庫建設(shè)為途徑舉辦專業(yè)、人文與技能知識(shí)競賽，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，對獲獎(jiǎng)選手授予“白衣戰(zhàn)神”的榮譽(yù)稱號(hào)，并在畢業(yè)考試中享有免考一門課程的獎(jiǎng)勵(lì)；實(shí)習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生進(jìn)行技能操作考核，檢查學(xué)生的技能掌握情況。

“321”組合之“1”：學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，用1個(gè)學(xué)期的時(shí)間輔導(dǎo)參加對口升學(xué)的學(xué)生，在幫助他們繼續(xù)深造的同時(shí)也提高了我校的對口升學(xué)率。同時(shí)，組織學(xué)生參加校內(nèi)護(hù)考前針對性輔導(dǎo)，提升護(hù)考通過率。

2.3 課題引領(lǐng)，課改先行

我校課程體系改革與建設(shè)工作得到了太原市教科研中心、太原市衛(wèi)生局多位專家的大力支持，專家多次進(jìn)入我校，通過深入課堂聽課、組織教師座談等，為我校課程體系總框架的制訂及課堂教學(xué)模式的改革提出了眾多寶貴的意見。2012年，在我校省級科研課題《中職衛(wèi)生學(xué)校如何加強(qiáng)課程體系的建設(shè)》的引領(lǐng)下，我校醫(yī)學(xué)教研室成立了護(hù)理、助產(chǎn)、藥劑、農(nóng)村醫(yī)學(xué)4個(gè)專業(yè)的課程體系建設(shè)子課題研究小組。同時(shí)，我校進(jìn)行了不同教學(xué)模式的改革，實(shí)行了合作探究型、案例導(dǎo)入型、模塊組合型、現(xiàn)場操作型、綜合應(yīng)用型5種課堂教學(xué)模式。在教學(xué)管理方面，我們制訂了“推門聽課”制度，舉辦了“觀課議課”、“學(xué)案設(shè)計(jì)”、“課堂教學(xué)模式”、“教學(xué)方法”等多項(xiàng)專題講座，形成了人人參與課程改革的新局面。

2.4 依托醫(yī)院，強(qiáng)化師資

從2012年開始，在市衛(wèi)生局的大力支持下，我校臨床教師每年利用寒暑假深入太原市二院、太原市婦幼保健院、太原市傳染病醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院等地進(jìn)行臨床實(shí)踐，制訂了《太原衛(wèi)校教師臨床實(shí)踐方案》，要求臨床教師必須每年到臨床一線實(shí)踐30天，而且實(shí)踐結(jié)束后要做匯報(bào)交流，共同改進(jìn)教學(xué)環(huán)節(jié)。我校還通過其他途徑如國培計(jì)劃，積極使我校專業(yè)教師“走出去”，到臨床一線與醫(yī)護(hù)人員面對面學(xué)習(xí)，用臨床崗位標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)教師專業(yè)成長，保證傳授給學(xué)生實(shí)用、標(biāo)準(zhǔn)的臨床技能。2013年我校依托行業(yè)背景，聯(lián)合行政手段，具體落實(shí)培養(yǎng)“雙師型”教師計(jì)劃，將太原市二院、太原市婦幼保健醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院列為我校3所非直屬醫(yī)院，旨在建立起一套培養(yǎng)“雙師型”教師隊(duì)伍的長效機(jī)制。另外，我校常年聘請?zhí)袃?nèi)各大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)主干課程的教學(xué)任務(wù)，在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)也促進(jìn)了我校教師綜合素質(zhì)的提高。在國家護(hù)考改革的大背景下我們發(fā)現(xiàn)，單一型教師已經(jīng)不能完全滿足護(hù)考改革的要求，于是我校領(lǐng)導(dǎo)果斷提出了師資隊(duì)伍轉(zhuǎn)型發(fā)展培養(yǎng)計(jì)劃，即教師要從單一型逐漸走向復(fù)合型。學(xué)校鼓勵(lì)教師通過主動(dòng)學(xué)習(xí)承擔(dān)起第二門學(xué)科的教學(xué)任務(wù)，既解決了我校部分教師課時(shí)量不足的問題，又加強(qiáng)了護(hù)考師資隊(duì)伍的建設(shè)。

2.5 教考分離，多元評價(jià)

我校理論課實(shí)施教考分離，各專業(yè)教師分課程、分題型、分“出口”進(jìn)行題庫建設(shè)，錄入電腦后由計(jì)算機(jī)按設(shè)定的試卷要求隨機(jī)抽題，完成智能組卷，實(shí)現(xiàn)題庫信息化管理。學(xué)生的考試成績由平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)課成績、卷面成績3個(gè)部分組成，占總成績的比例依次為10%、20%、70%，形成了師生互評、院?；ピu、以“入口”評價(jià)“出口”的多元化評價(jià)機(jī)制。

3 課程體系改革與建設(shè)的工作成效

多年來，我校全體教職工依托課題，凝心聚力，在課程體系改革與建設(shè)方面做了大量工作，取得了一定的成績。我校課程體系改革與建設(shè)的成效可以歸納為以下幾個(gè)方面。

3.1 學(xué)生護(hù)考通過率提高了，主動(dòng)來簽約的單位多了

我校2013年護(hù)考通過率較往年大約提升了10個(gè)百分點(diǎn)，對于我校首屆護(hù)考輔導(dǎo)班來說，成績可喜可賀。我校開展的鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育使學(xué)生一畢業(yè)就能到村衛(wèi)生所服務(wù)。2011年9月，太原市衛(wèi)生局主動(dòng)聯(lián)合我校，開展了首批“村來村去”鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單培養(yǎng)工作，填補(bǔ)了農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)的空白，實(shí)現(xiàn)了與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密結(jié)合。2012年5月，我校與山西益源大藥房連鎖有限責(zé)任公司簽約，其不僅針對藥劑專業(yè)在校內(nèi)建立了模擬仿真藥房，還為我校學(xué)生提供了帶薪定崗實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，優(yōu)秀實(shí)習(xí)生可以優(yōu)先被其錄用；同年，我校還與北京金鑫然醫(yī)藥有限責(zé)任公司簽約，實(shí)現(xiàn)訂單培養(yǎng)。2013年9月，我校50名學(xué)生與山西紅十字口腔醫(yī)院簽約，進(jìn)行校企合作訂單式培養(yǎng)；同年10月，山西九針中醫(yī)院院長親自來我?？疾欤幸庠概c我校畢業(yè)生簽訂就業(yè)協(xié)議。

3.2 教師榮譽(yù)增多了，師資隊(duì)伍強(qiáng)大了

在師資隊(duì)伍轉(zhuǎn)型建設(shè)培養(yǎng)計(jì)劃的影響下，我校先后有教師通過自己的努力學(xué)習(xí)，承擔(dān)了第二門學(xué)科的教學(xué)任務(wù)。在各種競賽中，我校教師脫穎而出：2013年5月，在山西省第七屆職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中，我校閆婧老師獲得教師組靜脈輸液一等獎(jiǎng)，席歲月老師獲得教師組氧氣吸入法三等獎(jiǎng)。此外，在學(xué)術(shù)研究方面，我校僅2012年就有40名教師參加了全國各種學(xué)術(shù)會(huì)議及教材的編寫工作，其中8人分別擔(dān)任主編和副主編，24人擔(dān)任編委。在2013年9月人民衛(wèi)生出版社舉辦的全國第二輪衛(wèi)生中職教材編寫申報(bào)過程中，我校有24名教師踴躍報(bào)名參加教材編寫工作。相信在這種氛圍下，將會(huì)有更多的教師積極參與到教師隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展中來，推動(dòng)我校課程體系改革與建設(shè)。

3.3 學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量提升了，社會(huì)影響力增強(qiáng)了

近年來，我校在課程體系改革與建設(shè)的引領(lǐng)下，獲得多項(xiàng)殊榮，先后有來自全省各高等醫(yī)學(xué)院校和各大醫(yī)院的50多位專家參與到了我校的教學(xué)指導(dǎo)與研究工作中來。2013年，我校被授予山西省中等職業(yè)學(xué)校管理五星級稱號(hào)，獲此殊榮的學(xué)校在太原市只有兩所。與此同時(shí)，許多民營專科醫(yī)院和二級公辦醫(yī)院紛紛主動(dòng)來我校要求為學(xué)生提供實(shí)習(xí)基地。在五星級榮譽(yù)稱號(hào)的鞭策下，全校上下發(fā)生了巨大的變化，“愛人知人、愛身知己”的核心價(jià)值觀已經(jīng)滲入校園整體文化建設(shè)中。山西省財(cái)政廳、太原市教育局對我校的工作給予了充分的肯定，先后下?lián)軐ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)近一千萬元用于我校實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。同時(shí)，我校還成為了山西省生命科學(xué)教育基地、太原市遺體捐獻(xiàn)接收站、天津市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校生源基地、天津市生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院生源基地，并榮獲了“太原市職業(yè)院校教育教學(xué)質(zhì)量綜合獎(jiǎng)”、“太原市職業(yè)院校技能大賽突出成績獎(jiǎng)”等，諸多的榮譽(yù)提升了我校的社會(huì)地位。

[1]王正毅.就業(yè)導(dǎo)向的職業(yè)教育課程設(shè)置研究[J].常州信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，6（2）：9-11.