高職高專臨床醫(yī)學實踐教學體系的構(gòu)建策略

李明哲，王春成，劉 冰

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校,河南 南陽 473000）

高職高專臨床醫(yī)學實踐教學體系的構(gòu)建策略

李明哲，王春成，劉 冰

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校,河南 南陽 473000）

目的 通過分析當前高職高專臨床醫(yī)學實踐教學現(xiàn)狀，提出構(gòu)建實踐教學體系的策略。方法 結(jié)合高職高專臨床醫(yī)學實踐教學推行情況，進行高職高專臨床醫(yī)學實踐教學現(xiàn)狀分析。結(jié)果 提出滿足人才需要的高職高專臨床醫(yī)學實踐教學體系。結(jié)論 多方位開展應用性研究，建立高職高專臨床醫(yī)學實踐教學體系。

高職高專；臨床醫(yī)學；實踐教學體系

我國醫(yī)學高職高專院校擔負著向基層培養(yǎng)和輸送融知識、素質(zhì)、能力于一體的專業(yè)技能型、應用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，進而改善基層醫(yī)療環(huán)境的重任。因此，對畢業(yè)生的實踐技能有很高的要求。而作為高職高專培養(yǎng)醫(yī)學生專業(yè)技能及實踐技能重要途徑的實踐教學是實現(xiàn)這一目標的關(guān)鍵。因此，我們在研究分析的基礎(chǔ)上，提出了構(gòu)建完善的高職高專醫(yī)學生實踐教學體系的長效機制，這在高職高專醫(yī)學教育中占有極其重要的地位。

1 高職高專臨床醫(yī)學實踐教學現(xiàn)狀

高等醫(yī)學職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，普遍存在實踐教學對理論教學依附性強和封閉性的特點，表現(xiàn)為注入式、教條式、單向縱深式、苛嚴管束式等教學特征，在片面高度強化傳承功能的同時，對新教學方法卻較少涉及[1]。由于對學生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的忽視，再加上存在學生角色定位不夠、課程體系設計不完善、校內(nèi)外實踐學習平臺建設不足、理論與實踐結(jié)合存在差距、教學醫(yī)院不能滿足實踐教學工作需要、實踐教學評價體系不健全等問題，致使培養(yǎng)出的醫(yī)學生創(chuàng)造能力、解決實際問題能力、綜合運用能力及實踐技能水平較低。

2 高職高專臨床醫(yī)學實踐教學體系構(gòu)建策略

2.1 注重全面培養(yǎng)，提高綜合實踐能力

近幾年，隨著我國對高職教育的重視和大力發(fā)展，高職高專醫(yī)學生越來越受到關(guān)注。由于專業(yè)性、服務性的特點，對其職業(yè)素質(zhì)的要求與其他類別高職教育相比更具特殊性[2]。我們從突出學生的主體地位入手，開展醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)療制度學習、心理健康指導、法律安全教育等，重視學生—醫(yī)生角色互換培養(yǎng)與新型師生關(guān)系創(chuàng)建的結(jié)合，加強對學生溝通協(xié)調(diào)能力、應急能力、創(chuàng)新能力以及責任心、敬業(yè)精神等的培養(yǎng)，提高學生對培養(yǎng)目標和自身定位的認識，使學生綜合實踐能力滿足當前社會發(fā)展需要。

2.2 完善課程體系，提高實踐教學水平

據(jù)調(diào)查，當前高職高專醫(yī)學生培養(yǎng)工作面臨著很大的挑戰(zhàn)，突出表現(xiàn)在學生動手能力較差和接受新事物能力欠佳等方面[3]，這與現(xiàn)行的課程體系沒有體現(xiàn)高職高專教育特點以及尚未形成有利于職業(yè)技能培養(yǎng)的實踐教學體系密切相關(guān)。如存在實驗實訓課課時比例不高，學生人數(shù)多，示教時看不到，實驗課以教師為主，學生動手機會少等問題。通過改革傳統(tǒng)課程體系，調(diào)整實踐教學環(huán)節(jié)與教學內(nèi)容，在理論基礎(chǔ)知識必需、夠用為度的基礎(chǔ)上，強調(diào)崗位能力為本位的教育和訓練，課程安排主要以能力培養(yǎng)為主，突出實踐操作[4]。

2.3 重視醫(yī)教結(jié)合，完善實踐教學體系

目前，高職高專醫(yī)學院校根據(jù)培養(yǎng)目標要求，已將醫(yī)教結(jié)合作為特色專業(yè)人才培養(yǎng)模式的切入點，不斷加強學生臨床實踐能力培養(yǎng)。但存在的問題是，作為主要實施者的“雙師型”教師團隊尚未形成，“雙師”素質(zhì)和“雙師”結(jié)構(gòu)建設思路也不成熟，教師的實踐能力普遍薄弱，影響了實踐教學活動開展和對學生實踐能力的培養(yǎng)。這就迫切要求我們在后續(xù)工作中，打造一支專兼職結(jié)合的教師隊伍，培育一批既有深厚教學功底又有熟練專業(yè)技能的教學名師，通過讓專職教師接受針對性的實踐輪訓和兼職教師有計劃的掛職教學，定期開展專兼職教師集體備課，交流實踐教學心得及方法，進一步完善現(xiàn)有實踐教學體系。

2.4 打造教學平臺，突出實踐教學特色

高職高專教育主要強調(diào)職業(yè)能力，在人才培養(yǎng)過程中注重理論基礎(chǔ)的“實用性”和實踐能力的“重要性”。因此，在實踐教學平臺建設上，應當堅持以基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求為依據(jù)，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為依托，以技能和崗位能力為目標，通過突出專業(yè)理論課的綜合化、專業(yè)實踐課的應用性，面向人才市場需求，加強相關(guān)行業(yè)的調(diào)研分析，力爭打造一批具有高職高專醫(yī)學特色的校內(nèi)外相結(jié)合、實習與見習相結(jié)合的自主靈活、結(jié)構(gòu)合理、資源共享、優(yōu)勢互補的實習實訓基地，為實踐教學提供保障。

2.5 健全評估體系，保證實踐教學效果

衡量實踐教學的質(zhì)量是調(diào)整實踐教學方法，探索實踐教學思路的依據(jù)。傳統(tǒng)的教學評估體系往往只注重對課堂教學質(zhì)量的檢查和評價，而忽視了對實踐教學質(zhì)量的衡量[5]。顯然，這與高職高專醫(yī)學教育目標不匹配。因此，建立多形式、多層次、全方位的實踐教學評估體系同樣是高職高專醫(yī)學教育教學中不可忽視的內(nèi)容。在現(xiàn)有的評估體系中，我們除了加強獎勵外，還應將社會評價、行業(yè)專家評價、醫(yī)院評價、學生評價、教師自評納入整個實踐教學評估體系，并與實踐考核相結(jié)合，通過建立反饋機制，及時靈活調(diào)整實踐教學內(nèi)容，使實踐教學緊跟社會發(fā)展需要，突顯實踐教學成果。

2.6 規(guī)范管理制度，保障實踐教學實施

醫(yī)學生在實踐教學中既是在校學生，也是醫(yī)生，需要接受學校和醫(yī)院的雙重管理。而如何建立完整規(guī)范的管理制度，直接關(guān)系到實踐教學的有效實施。因此，要從日常教學管理和畢業(yè)實習管理兩方面完善畢業(yè)實踐教學管理制度。通過調(diào)整教學環(huán)節(jié)，完成實訓實習計劃內(nèi)容;校院共同指導，加強校內(nèi)外實踐教學管理;健全監(jiān)督制度、責任制度、激勵制度，改革考試制度，在教學中突出實踐性。

總之，實踐教學作為教學體系的重要組成部分，是教育必不可少的環(huán)節(jié)，也是實現(xiàn)高職高專醫(yī)學生培養(yǎng)目標的基本手段之一。我們應當從培養(yǎng)具備較高技術(shù)水平，能從事常見病多發(fā)病治療、病因解釋和相關(guān)指導、保健預防工作，能獲取和運用新知識能力的基層綜合型醫(yī)療人才的專業(yè)定位出發(fā)，根據(jù)社會發(fā)展需要，構(gòu)建切實可行的實踐教學體系，加強學生實踐能力培養(yǎng)，以適應新形勢下高職高專醫(yī)學生培養(yǎng)目標的需要[3]。

[1]孫欣峰，燕遠偉，李明哲.河南省高職高專醫(yī)學生基層就業(yè)長效機制構(gòu)建[J].時代教育，2012（6）：1.

[2]劉冬瑩，周海燕，馬迎，等.高職高專醫(yī)學生應具備職業(yè)素質(zhì)的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（7）：5-6.

[3]吳國風.高職高專醫(yī)學生臨床實用型人才的培養(yǎng)與現(xiàn)實的途徑[J].華章，2012（3）：155-156.

[4]李立群，麻加雷.高職臨床藥學類專業(yè)課程體系改革研究[J].職業(yè)技術(shù)教育，2009（17）：22-23，46.

[5]陽妮.高職高專實踐教學問題的思考[J].廣西商業(yè)高等?？茖W校學報，2002（6）：96-99.

G420

A

1671-1246（2014）13-0086-02

注：本文系河南省教育科學“十二五”規(guī)劃課題重點課題研究基金項目（2013-JKGHB-0098）