• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    某院抗菌藥物不合理應(yīng)用整治成效與同期感染情況相關(guān)性調(diào)查

    2014-03-18 20:22:08蔣云根
    武警醫(yī)學(xué) 2014年5期
    關(guān)鍵詞:使用率感染率整治

    梅 昕,談 君,劉 婧,蔣云根,徐 鶯

    某院抗菌藥物不合理應(yīng)用整治成效與同期感染情況相關(guān)性調(diào)查

    梅 昕1,談 君1,劉 婧1,蔣云根1,徐 鶯2

    目的了解某院抗菌藥物不合理應(yīng)用的整治成效,以及對(duì)醫(yī)院感染控制的影響。方法調(diào)查2011-10至2013-09全院抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度和限制級(jí)以上藥物使用前送檢率的變化,以及同期住院患者感染率情況,并行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果通過兩年整治,抗菌藥物使用前送檢率顯著上升,由2.34%升至60.72%,使用率及使用強(qiáng)度顯著下降;但同期住院患者感染率并未發(fā)生明顯變化。結(jié)論抗菌藥物不合理應(yīng)用整治對(duì)于控制抗菌藥物濫用及促進(jìn)合理用藥具有良好作用,且對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生率無明顯影響。

    抗菌藥物;使用強(qiáng)度;使用率;送檢率;醫(yī)院感染

    為促進(jìn)臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用,衛(wèi)生部近年來相繼出臺(tái)一系列整治方案及管理辦法,以對(duì)臨床用藥進(jìn)行規(guī)范化要求與管理[1-3]。我院自2011-10開始進(jìn)行抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用整治工作,并制定了一整套干預(yù)治理措施,以促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物。為了解抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用整治的效果,并考慮抗菌藥物使用減少是否會(huì)造成醫(yī)院感染情況的惡化或病情難以控制,筆者以住院患者感染率為參考指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1 資料與方法

    1.1 資料 從醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system,HIS)導(dǎo)出我院2011-10至2013-09共26 459例患者的用藥信息,包括是否使用抗菌藥、是否使用限制級(jí)以上抗菌藥物、首次使用限制級(jí)以上抗菌藥物時(shí)間、住院期間抗菌藥物使用強(qiáng)度、是否送檢、首次送檢時(shí)間、是否發(fā)生感染等。

    1.2 檢測項(xiàng)目 計(jì)算抗菌藥物使用率、每百人每天使用強(qiáng)度(daily defined dose,DDD)、限制級(jí)以上抗菌藥物使用前送檢率(簡稱送檢率)及醫(yī)院感染率。

    1.3 方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以季度為單位進(jìn)行單因素方差分析抗菌藥物使用率、DDD、送檢率變化,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,并以抗菌藥物使用率、DDD的下降分別與感染率上升行χ2檢驗(yàn),如P>0.05則不能拒絕相互獨(dú)立,再行相關(guān)分析,若相關(guān)系數(shù)r>0,則證明抗菌藥物使用率、DDD的下降與感染率上升無關(guān)。

    1.4 干預(yù)方法 我院在2011-09成立抗菌藥物管理小組,小組成員由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、檢驗(yàn)科、藥劑科等多個(gè)職能部門組成,每季度召開一次抗菌藥物管理小組會(huì)議,采取多種形式對(duì)臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用進(jìn)行干預(yù)整治:制定醫(yī)院抗菌藥物管理細(xì)則及處罰規(guī)定;由臨床藥師對(duì)感染重點(diǎn)病例進(jìn)行實(shí)時(shí)用藥監(jiān)控,提出合理用藥建議;每季度發(fā)布全院耐藥菌分析報(bào)告及抗菌藥物使用預(yù)警通報(bào),組織全院合理用藥講座,編發(fā)醫(yī)院藥訊;每月網(wǎng)上進(jìn)行不合理用藥病例講評(píng)。

    2 結(jié) 果

    2.1 抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度及限制級(jí)以上抗菌藥物使用前送檢率情況 通過多種干預(yù)后,我院抗菌藥物使用率及DDD與2011年四季度整治開始時(shí)相比不斷下降。如表1所示,自2013年一季度開始,抗菌藥物使用率與2011年四季度相比下降(P<0.05),且自2013年二季度開始使用率下降極顯著(P<0.01)。住院患者抗菌藥物DDD自2012年三季度開始,與2011年三季度相比下降極顯著(P<0.01)。同時(shí)送檢率顯著表現(xiàn)出上升趨勢,自2011年四季度的2.34%升至2013三季度的60.72%。統(tǒng)計(jì)分析提示,自2012年一季度開始與2011年四季度相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    注:與2011年四季度相比,①P<0.05;②P<0.01

    2.2 醫(yī)院感染率變化情況 2011年四季度至2013年三季度全院感染率情況見表2,可知兩年內(nèi)感染率最高值為2012年二季度的1.29%,最低值為2011年四季度的1.13%,在整治前后的兩年內(nèi)感染率未表現(xiàn)出明顯的變化趨勢。以HIS系統(tǒng)自動(dòng)生成的兩年內(nèi)共26 459例的抗菌藥物使用情況和DDD分別與感染情況行獨(dú)立性χ2檢驗(yàn),計(jì)算P值分別為0.142及0.116,皆大于0.05,因此不能拒絕原假設(shè)(抗菌藥物使用率或DDD與感染率為相互獨(dú)立事件)。再以每月抗菌藥物使用率與DDD分別與感染率行相關(guān)分析,計(jì)算相關(guān)系數(shù)r分別為0.0151及0.0411,皆大于0,則證明抗菌藥物使用率或DDD與感染率不為負(fù)相關(guān),即抗菌藥物使用率或DDD下降時(shí)感染率并無上升。

    3 討 論

    3.1 抗菌藥物應(yīng)用整治效果 通過多種方式干預(yù)后,我院抗菌藥物使用日趨合理,使用率與DDD也已達(dá)至衛(wèi)生部所規(guī)定的不超過60%與40 DDDs的要求。

    3.2 醫(yī)院感染情況 醫(yī)院感染控制是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量、管理水平及醫(yī)護(hù)服務(wù)能力的重要指標(biāo),其與醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、院內(nèi)環(huán)境、交叉感染、醫(yī)療操作及抗菌藥物應(yīng)用等多個(gè)方面密切相關(guān)[4]。醫(yī)務(wù)人員可能出于對(duì)感染控制的認(rèn)識(shí)不足而漏報(bào),或擔(dān)心因感染患者過多而引發(fā)職能部門的重點(diǎn)關(guān)注及醫(yī)療糾紛而有意瞞報(bào),這些都可能導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)感染率低于實(shí)際感染率。我院將感染病例的填報(bào)納入醫(yī)療質(zhì)量控制當(dāng)中,并由職能部門定期檢查督導(dǎo)并不斷改進(jìn),目前系統(tǒng)抽調(diào)統(tǒng)計(jì)結(jié)果與每年定期現(xiàn)患率調(diào)查結(jié)果基本符合,可作為判斷醫(yī)院實(shí)際感染人數(shù)的評(píng)價(jià)依據(jù)。我院自2011年開始進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用整治,通過多渠道共同干預(yù),抗菌藥物使用的各項(xiàng)重要指標(biāo)都表現(xiàn)出顯著性變化,而同期醫(yī)院感染率未表現(xiàn)出明顯上升。由本研究結(jié)果可以看出,通過合理整治后不但能控制住院藥品費(fèi)用,減輕患者及醫(yī)保負(fù)擔(dān),延緩細(xì)菌耐藥性,同時(shí)不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染情況的加重,這些結(jié)果可為臨床嚴(yán)謹(jǐn)使用抗菌藥物提供循證支持。

    [1] 衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知[Z].2013.

    [2] 衛(wèi)生部.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法[Z].2012.

    [3] 朱君榮,陶宜富,劉 軍,等.采用綜合干預(yù)措施加強(qiáng)抗菌藥物使用管理[J].中國醫(yī)院管理, 2012, 32(4):57-59.

    [4] 張印蘭,黃河清,李秀銀,等.醫(yī)院感染現(xiàn)狀與預(yù)防控制措施探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(22):5079-5081.

    (2013-11-25收稿 2014-02-19修回)

    (責(zé)任編輯 梁秋野)

    Correlationbetweentheeffectsantibioticsusemanagementandinfectionsinhospital

    MEI Xin1, TAN Jun1, LIU Jing1, JIANG Yungen1, and XU Ying2. 1.Pharmacy Department, 2. Infection Management and control Department, Jiangxi Provincial Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Forces, Nanchang 330001,China

    ObjectiveTo investrqate the effects of antibiotics use management on the hospital infection rates at the same time.MethodsThe changes in antibiotics utilization rates, use requency, specimen examination rates and infection rates of in hospitalized patients, at the same period were investigated. Statistical analysis was done after that.ResultsIt showed marued increase in specimen examination rates significant downward trend in the utilization rate and marked decrease of frequency of antibiotrcs the use, in hospitalized patients in these two years, but the hospital infection rates did not change significantly at the same period.ConclusionsAntimicrobial treatment has a good role in controlling the costs of medicines and promoting the rational drug use, but will not affect the anti-infection treatment and control clinically.

    antimicrobial drugs; antibiotics use frequency; utilization rate; specimen examination rate; nosocomial infection

    梅 昕,碩士,藥師,E-mail:mitfx1987@sina.com

    330001南昌,武警江西總隊(duì)醫(yī)院:1.藥劑科, 2.感染控制科

    徐 鶯,E-mail:1106639574@qq.com

    R978.1

    猜你喜歡
    使用率感染率整治
    篤行不怠 奮力深化提升三年專項(xiàng)整治
    英國:55歲以上更易染疫
    專項(xiàng)整治
    專項(xiàng)整治
    養(yǎng)殖業(yè)整治需多措并舉
    綜合性護(hù)理干預(yù)在降低新生兒機(jī)械通氣感染率的效果分析
    BED-CEIA方法估算2013年河南省高危人群的HIV-1新發(fā)感染率
    采取綜合干預(yù)措施可降低口腔癌患者術(shù)后下呼吸道感染率
    胃腸外科圍手術(shù)期合理使用抗菌藥物的探討
    初中生學(xué)習(xí)·低(2012年4期)2012-04-29 04:29:50
    国产免费一级a男人的天堂| 熟女电影av网| 亚洲美女视频黄频| 97热精品久久久久久| 天堂影院成人在线观看| av.在线天堂| 黑人高潮一二区| 十八禁国产超污无遮挡网站| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产精华一区二区三区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久久午夜欧美精品| 亚洲最大成人av| 成人亚洲精品av一区二区| 高清午夜精品一区二区三区 | 校园人妻丝袜中文字幕| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 男人舔奶头视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 联通29元200g的流量卡| 91av网一区二区| 好男人在线观看高清免费视频| 国产免费男女视频| 一区福利在线观看| 在现免费观看毛片| 97超碰精品成人国产| 国产精品av视频在线免费观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 中文字幕久久专区| 国产精品无大码| 亚洲高清免费不卡视频| 天堂网av新在线| 国产爱豆传媒在线观看| 免费大片18禁| 老女人水多毛片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 黄色视频,在线免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 在线观看66精品国产| 亚洲无线在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 在线观看av片永久免费下载| 久久6这里有精品| av在线老鸭窝| 日韩欧美 国产精品| 久久综合国产亚洲精品| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲国产高清在线一区二区三| 一级毛片电影观看 | 日韩强制内射视频| 日本三级黄在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 青春草亚洲视频在线观看| 日本三级黄在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲不卡免费看| 日韩欧美 国产精品| 日本爱情动作片www.在线观看| av黄色大香蕉| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 免费一级毛片在线播放高清视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久久国产成人免费| 大香蕉久久网| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 直男gayav资源| 2022亚洲国产成人精品| 性色avwww在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 成人无遮挡网站| 91狼人影院| 丰满人妻一区二区三区视频av| 麻豆av噜噜一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 国产精品国产三级国产av玫瑰| 日本黄色片子视频| 成年女人看的毛片在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 日韩欧美在线乱码| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 免费观看a级毛片全部| 51国产日韩欧美| 成人毛片60女人毛片免费| 欧美在线一区亚洲| 免费av观看视频| 黑人高潮一二区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩精品青青久久久久久| 性色avwww在线观看| 91狼人影院| 欧美性猛交黑人性爽| 老女人水多毛片| 久久这里只有精品中国| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 三级国产精品欧美在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲无线观看免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 老司机福利观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 一区二区三区免费毛片| 国产精品不卡视频一区二区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产成人一区二区在线| 国产精品人妻久久久影院| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 一本久久精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品久久久久久久久av| 亚洲美女搞黄在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 禁无遮挡网站| 免费无遮挡裸体视频| 激情 狠狠 欧美| 可以在线观看毛片的网站| 精品人妻视频免费看| 亚洲成人久久爱视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日日干狠狠操夜夜爽| 中文资源天堂在线| a级毛片a级免费在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 97超视频在线观看视频| 高清在线视频一区二区三区 | 人妻系列 视频| 大型黄色视频在线免费观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 黄色一级大片看看| 久久精品国产清高在天天线| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲中文字幕日韩| av在线天堂中文字幕| 欧美极品一区二区三区四区| 久久99精品国语久久久| 国产中年淑女户外野战色| av.在线天堂| 久久6这里有精品| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产在线精品亚洲第一网站| 男女下面进入的视频免费午夜| 啦啦啦啦在线视频资源| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| av女优亚洲男人天堂| 精品不卡国产一区二区三区| 国产黄色小视频在线观看| 国产午夜精品论理片| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 黄色日韩在线| 亚洲五月天丁香| 亚洲欧美日韩东京热| 成人漫画全彩无遮挡| 波多野结衣巨乳人妻| 精品久久国产蜜桃| 国内精品久久久久精免费| 国产一区亚洲一区在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲国产精品国产精品| 99久久精品热视频| 成年av动漫网址| 国内揄拍国产精品人妻在线| 欧美成人免费av一区二区三区| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 三级毛片av免费| 久久热精品热| 一进一出抽搐动态| 午夜福利高清视频| 麻豆国产av国片精品| 我的老师免费观看完整版| 男人和女人高潮做爰伦理| 全区人妻精品视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 白带黄色成豆腐渣| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 内射极品少妇av片p| 欧美日韩乱码在线| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲av一区综合| 久久久久免费精品人妻一区二区| 激情 狠狠 欧美| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 九九热线精品视视频播放| 中文字幕av在线有码专区| 久久精品综合一区二区三区| 波多野结衣巨乳人妻| or卡值多少钱| 欧美日韩国产亚洲二区| 欧美一区二区亚洲| 成人永久免费在线观看视频| 嫩草影院精品99| 欧美人与善性xxx| 两个人视频免费观看高清| 天天一区二区日本电影三级|