人性化護(hù)理對(duì)慢性腎功能不全30例預(yù)后的影響

江西省萬安縣人民醫(yī)院，江西 萬安 343800

慢性腎功能不全是慢性腎病病情不斷惡化進(jìn)展的一種綜合病癥，目前尚無有效的根治方法，臨床上多通過有效的護(hù)理措施改善患者的生活質(zhì)量。有研究表明，慢性腎功能不全患者的病情發(fā)展有階段性特點(diǎn)，可通過科學(xué)合理的護(hù)理措施進(jìn)一步改善患者的治療效果[1]。我院于2013年1月到2014年1月對(duì)慢性腎功能不全的患者進(jìn)行人性化護(hù)理，患者的預(yù)后質(zhì)量得到明顯提高，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月期間我院收治的慢性腎功能不全患者60例，作為本次研究的試驗(yàn)對(duì)象。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)慢性腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組中男性17例，女性13例，患者的平均年齡為(56.9±2.3)歲，平均病程(5.3±1.1)年；對(duì)照組患者中男性16例，女性14例，平均年齡(57.3±2.6)歲，平均病程(5.6±1.3)年。兩組性別、年齡及病程等一般資料經(jīng)均衡性檢驗(yàn)，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 所有患者均給予對(duì)癥治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采取常規(guī)護(hù)理措施，包括口頭宣教、日常交流進(jìn)行心理護(hù)理等。觀察組患者則進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施包括：①患者入院后護(hù)理人員應(yīng)始終保持熱情友善的接待態(tài)度和護(hù)理態(tài)度，并在采取具體護(hù)理措施前向患者講解其必要性和預(yù)期效果，在構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的同時(shí)提高患者的治療依從性；②護(hù)理人員除了在日常護(hù)理工作中與患者進(jìn)行交流外，還應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行深入溝通交流，有效緩解患者的消極情緒；③與患者家屬加強(qiáng)溝通，并同家屬合作，指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)食，盡量選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白和富含維生素的食物；④向患者發(fā)放健康知識(shí)小冊(cè)子，指導(dǎo)患者自行閱讀或通過家屬講解的方式進(jìn)行健康宣教，提高患者及其家屬的健康知識(shí)水平。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]使用GQOL-74生活質(zhì)量量表對(duì)所有患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容包括軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活四個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分為0

分～100分之間，總分換算為0分～100分。優(yōu)秀：評(píng)分水平≥80；良好：患者的生活質(zhì)量評(píng)分60～80分；較差：生活質(zhì)量評(píng)分<60分?？們?yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

2 結(jié)果

觀察組30例患者中生活質(zhì)量?jī)?yōu)秀患者17例(56.6%)，生活質(zhì)量良好11例(36.7%)，較差2例(6.7%)，總優(yōu)良率為93.3%；對(duì)照組中生活質(zhì)量?jī)?yōu)秀的患者共14例(46.7%)，良好9例(30.0%)，生活質(zhì)量較差7例(23.3%)，總優(yōu)良率為76.7%。觀察組患者生活質(zhì)量的總優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)見下表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量綜合比較分析[例(%)]

注：與對(duì)照組比較,*P<0.05。

3 討論

慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭，是由于其它慢性腎臟疾病而引起，使患者的腎功能發(fā)生漸進(jìn)性衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致導(dǎo)致患者機(jī)體發(fā)生代謝紊亂和器官病變的綜合征[4]。慢性腎功能不全患者大多因長(zhǎng)期治療而產(chǎn)生較嚴(yán)重的孤獨(dú)與焦慮感，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)社交障礙。同時(shí)，患者由于對(duì)病癥缺乏全面的了解與認(rèn)識(shí)，在治療過程中不僅會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心等消極情緒，對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生一定的阻礙作用，還可能由于生活方式不當(dāng)而導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化[5]。人性化護(hù)理是一項(xiàng)以患者實(shí)際需求為根本，以科學(xué)有效、個(gè)性化的護(hù)理措施為主的護(hù)理模式。應(yīng)用人性化護(hù)理可使慢性腎功能不全患者充分感受到社會(huì)和外界的關(guān)心和支持，

幫助其樹立良好的治療信心，使患者的身心健康水平得到更全面提升。在對(duì)慢性腎功能不全患者進(jìn)行人性化護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先對(duì)患者的心理情況、營(yíng)養(yǎng)狀況等進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，并根據(jù)不同患者的評(píng)估結(jié)果采取個(gè)性化護(hù)理措施，進(jìn)一步提高人性化護(hù)理的護(hù)理效果。只有這樣才能更好地為慢性腎功能不全患者提供更優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者的生活質(zhì)量更好地滿足現(xiàn)階段的護(hù)理要求。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的生活質(zhì)量總優(yōu)良率為93.3%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者76.6%(P<0.05)，人性化護(hù)理對(duì)慢性腎功能不全患者的護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，臨床上在治療慢性腎功能不全患者時(shí)輔以人性化護(hù)理，可有效改善患者的治療效果，提高其生活質(zhì)量，對(duì)患者的預(yù)后有積極影響。

[1]黃紅英.人性化護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，18(11):3823.

[2]黃世陽(yáng).慢性腎功能不全患者的心理治療和護(hù)理[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2011學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.南京：中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)，2011：430.

[3]薛玲,余秋蓮,李杏梅，等.人性化護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，9(13):554-555.

[4]陳曉紅.慢性腎功能不全患者的心理問題及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(30):954-955.

[5]張淑英.淺談慢性腎功能不全患者的護(hù)理健康指導(dǎo)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(21):1378-1379.