羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性粒細(xì)胞白血病22例臨床觀察

江西省泰和縣上田衛(wèi)生院，江西 泰和 343700

目前，臨床主要采用藥物控制慢性粒細(xì)胞白血病患者的病情，進(jìn)而延長(zhǎng)患者壽命[1]。筆者對(duì)本院收治的22例慢性粒細(xì)胞白血病患者給予氫基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療，療效較顯著，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院血液內(nèi)科2012年11月至2013年11月收治的43例慢性粒細(xì)胞白血病患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)細(xì)胞遺傳學(xué)、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查確診為慢性粒細(xì)胞白血病患者。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組22例和對(duì)照組21例，其中，男29例，女14例，年齡23～76歲，平均年齡(45.4±12.3)歲。兩組患者的性別、年齡等資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后給予常規(guī)治療，主要包括抗感染治療、小蘇打堿化尿液及別嘌呤醇降低血尿酸等治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采取氫基脲治療，每日3克，每日三次，根據(jù)患者的白細(xì)胞情況對(duì)劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，如患者的白細(xì)胞數(shù)量減少到20.0×109/L，則將劑量減少一半，如患者的白細(xì)胞數(shù)量減少為10.0×109/L，則將劑量調(diào)整為0.5～1.0g/d；觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用干擾素α-2b[兆科藥業(yè)(合肥)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字S20020079；10萬IU/g，10g/支]治療，每次300萬IU，每隔一天肌肉注射一次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]將慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)作為主要參考標(biāo)準(zhǔn)。完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解：在慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞分裂中期，經(jīng)檢測(cè)能夠發(fā)現(xiàn)Ph細(xì)胞完全消失；主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解：對(duì)分裂中期的慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，其Ph陽性細(xì)胞少于35%；次要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解：分裂中期，對(duì)Ph陽性細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，Ph陽性細(xì)胞為35%～65%；無效：分裂中期，對(duì)Ph陽性細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，Ph陽性細(xì)胞為65%～100%?？偩徑饴蕿橥耆?xì)胞遺傳學(xué)緩解率、主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率以及次要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，觀察組的遺傳學(xué)反應(yīng)總緩解率為95.5%，對(duì)照組的遺傳學(xué)反應(yīng)總緩解率為57.1%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的遺傳學(xué)反應(yīng)緩解情況對(duì)比[例(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討論

慢性粒細(xì)胞白血病是一種較為常見的白血病類型，主要由多能造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病發(fā)展而來。治療慢性粒細(xì)胞白血病患者主要以改善患者身體健康狀況、提升患者生存質(zhì)量為主要原則。給予有效藥物治療，能夠有效減少不穩(wěn)定型克隆細(xì)胞數(shù)量，延緩其朝急變期、加速期的轉(zhuǎn)變，并降低基因突變率。氫基脲是一種周期性、特異性的藥物，是一種非烷化劑及骨髓增生抑制劑，能夠有效抑制細(xì)胞DNA的合成，抑制核糖核酸還原酶；干擾素能夠改善慢性粒細(xì)胞白血病肝細(xì)胞與骨髓微環(huán)境的基質(zhì)，恢復(fù)粘附相關(guān)的抑制信號(hào)，抑制Ph陽性細(xì)胞的克隆，并能夠改善慢性粒細(xì)胞間粘附功能存在的缺陷，最終使慢性粒細(xì)胞白血病患者體內(nèi)的Ph陰性細(xì)胞完全消失或者部分消失[3]。研究中，對(duì)照組給予氫基脲治療，觀察組患者采用氫基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療，觀察組患者的遺傳學(xué)反應(yīng)緩解率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，采用氫基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性粒細(xì)胞白血病能夠顯著改善患者的遺傳學(xué)反應(yīng)總緩解率，療效較明顯。

[1]周云，何傳俊，吳春龍，等．人類免疫缺陷病毒感染合并急性早幼粒細(xì)胞白血病及慢性粒細(xì)胞白血病二例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]．白血病·淋巴瘤，2014，23(1)：45-47．

[2]吳濤，于紅濤，張忠強(qiáng)，等．羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性粒細(xì)胞白血病的療效研究[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(25)：47-48．

[3]陳雪松，萬文輝，張興虎，等．高齡老年慢性骨髓增殖性疾病轉(zhuǎn)化的急性粒細(xì)胞白血病1例[J]．中華老年多器官疾病雜志，2013，14(12)：941-943．