關(guān)于社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用探討

高娜

糖尿病患者是由于體內(nèi)蛋白質(zhì)、血糖以及電解質(zhì)等代謝系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂，若得不到合理的控制，很容易引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人們身體的健康，因此對(duì)糖尿病患者采取合理、有效的治療和預(yù)后尤為重要[1]。社區(qū)人性化護(hù)理的應(yīng)用，能夠最大限度地改善糖尿病患者的心理、生理需求，緩解患者壓力及病痛，減輕糖尿病患者的病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月-2012年6月診治的糖尿病患者126例，分成兩組，每組63例，男女比例為76∶50；患者年齡為39～73歲，平均年齡為（50±3.41）歲；患者病程為1～12年，平均病程為(6±1.32)年。對(duì)照組患者年齡為39～71歲，平均年齡為（50±2.65）歲，平均病程為（6±2.34）年，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理；研究組患者年齡為40～73歲，平均年齡為（49±2.91）歲，平均病程為（6±1.94）年，研究組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)人性化的護(hù)理模式。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,保持患者身體清潔、合理控制患者飲食以及對(duì)患者足部護(hù)理；研究組在對(duì)照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加強(qiáng)人性化的護(hù)理模式，為社區(qū)糖尿病患者建立檔案及聯(lián)系卡，并由專人負(fù)責(zé)，每月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，記錄患者病情，及時(shí)給予患者護(hù)理指導(dǎo)[2]。

社區(qū)人性化護(hù)理主要從飲食、心理、藥物、運(yùn)動(dòng)、健康教育以及糖尿病并發(fā)癥等方面對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，其具體護(hù)理如下[3]。

1.2.1 飲食護(hù)理 社區(qū)人性化護(hù)理中對(duì)糖尿病的飲食進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要合理控制患者的飲食，從而減輕患者胰島素細(xì)胞負(fù)荷，有效地控制患者的血糖水平。糖尿病患者的飲食護(hù)理要循序漸進(jìn)，根據(jù)患者來制定飲食的計(jì)劃以及調(diào)配的方法，并且少食多餐，合理搭配主副食、粗細(xì)糧，減少外出宴會(huì)或飲食的次數(shù)，控制食鹽量的攝入，多食維生素多且低糖類的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素。糖尿病患者禁忌飲酒，進(jìn)食糖類食物。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理過程中向患者講解與糖尿病相關(guān)的知識(shí)，讓患者能夠了解疾病發(fā)生的原因、嚴(yán)重的程度、治療的方法以及護(hù)理后的效果等，并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，緩解患者的緊張、焦慮等負(fù)面情緒，讓患者能夠正確地面對(duì)疾病，強(qiáng)化患者的依從性，擺正患者的心態(tài)，安心接受治療。

1.2.3 藥物護(hù)理 護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確地服用、注射藥物，并耐心向患者講解堅(jiān)持早期、適量、規(guī)律、全程以及聯(lián)合治療的重要性。督促患者按照醫(yī)生的囑咐合理的用藥，并叮囑糖尿病患者按時(shí)進(jìn)食，勿要延后或者提前，護(hù)理人員要認(rèn)真檢查患者注射的部位是否正確、合理。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 社區(qū)人性化護(hù)理中要讓糖尿病患者了解適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)治療疾病的好處，使其能夠配合護(hù)理人員積極參加鍛煉。運(yùn)動(dòng)護(hù)理中應(yīng)該從低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)開始，再逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，直到患者產(chǎn)生微汗、稍感乏力、感覺身心愉快為止。且運(yùn)動(dòng)要在餐后進(jìn)行，并且每日?qǐng)?jiān)持做運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不要太長(zhǎng)。

護(hù)理人員可以根據(jù)患者的基本情況擬定一個(gè)運(yùn)動(dòng)的方案，并監(jiān)督患者認(rèn)真執(zhí)行，定期為患者做血糖測(cè)試，檢驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的合理性，及時(shí)糾正不合理的運(yùn)動(dòng)方式。并為患者準(zhǔn)備好糖塊以及寫好患者姓名、家屬聯(lián)系方式、疾病、急救的藥品和社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系方式的急救卡放入患者的口袋，以免患者低血糖昏迷時(shí)能夠得到及時(shí)的救助。

1.2.5 健康教育 社區(qū)人性化護(hù)理中，對(duì)糖尿病患者開展健康教育活動(dòng)，對(duì)于低危糖尿病患者要提早發(fā)現(xiàn)，做到提前預(yù)防。護(hù)理人員要與患者及其家屬經(jīng)常溝通，并耐心講解健康飲食的重要性，向家屬講解護(hù)理糖尿病患者的知識(shí)，使糖尿病患者能夠積極配合治療，改善生活、飲食習(xí)慣，幫助患者緩解病情。

1.2.6 糖尿病并發(fā)癥護(hù)理 糖尿病患者并發(fā)癥最為常見的是糖尿病病足，因此要指導(dǎo)患者保持足部的干潔，勤剪指甲，洗腳時(shí)應(yīng)用低于40℃的溫水，并指導(dǎo)患者對(duì)足部進(jìn)行保暖。定期檢查足部有無病變，患者要選寬松且是棉質(zhì)的鞋襪，且患者不宜過度勞動(dòng)，站立或行走過久。若患者腳部會(huì)出現(xiàn)皮膚問題，要及時(shí)就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料比較 研究組和對(duì)照組一般資料比較中，兩組平均年齡比較無明顯差異（P＞0.05）；兩組平均病程比較無明顯差異（P＞0.05），見表 1。

表1 兩組的一般資料 ()

表1 兩組的一般資料 ()

組別 例數(shù) 平均年齡（歲） 平均病程（年）研究組 63 49±2.91 6±1.94對(duì)照組 63 50±2.65 6±2.34

2.2 兩組血糖控制情況比較 研究組和對(duì)照組血糖控制比較中，研究組血糖控制良好有44例（69.84%），明顯高于對(duì)照組31例（49.21%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組血糖控制不良的有6例（9.52%），明顯低于對(duì)照組13例（20.63%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組療效的比較[n（%）]

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高以及老齡化程度的加重，我國(guó)糖尿病患病的人數(shù)明顯增加，糖尿病患病率呈上升趨勢(shì)，越來越受到社會(huì)關(guān)注。糖尿病主要是由于胰島素的分泌出現(xiàn)缺陷或者是胰島素作用受到阻礙而引發(fā)高血糖的代謝性疾病，是最為常見的內(nèi)分泌代謝疾病，是一種慢性疾病，波及眼、心血管、腎等器官以及神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重者甚至?xí)斐啥嗥鞴俚牟∽僛4]。

對(duì)糖尿病患者采用社區(qū)人性化護(hù)理能夠提高治療療效，現(xiàn)今我國(guó)城鄉(xiāng)的居民大都是以社區(qū)為居住模式，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)最大的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)是能夠?qū)μ悄虿』颊哌M(jìn)行持續(xù)的追蹤、檢測(cè)與管理[5]。慢性病患者家庭由于經(jīng)濟(jì)、人力等方面資源的不足，無法滿足患者護(hù)理的要求，而社區(qū)人性化護(hù)理的滲透，在一定程度上緩解了患者家庭的壓力，提升了醫(yī)療資源的可持續(xù)利用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

社區(qū)人性化護(hù)理糖尿病患者的方式主要是社區(qū)護(hù)理人員針對(duì)社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者及家屬講解糖尿病相關(guān)疾病的知識(shí)，并對(duì)患者進(jìn)行飲食、心理、藥物、運(yùn)動(dòng)以及糖尿病并發(fā)癥等方面的護(hù)理，并對(duì)其進(jìn)行健康教育的宣講，讓患者和家屬能夠增強(qiáng)自我管理的意識(shí)和能力，改善生活方式，使其掌握糖尿病藥物使用以及治療過程中應(yīng)注意的問題。糖尿病的治療過程漫長(zhǎng)且效果并不顯著，容易加深患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者對(duì)治療失去信心，停止治療或者治療被動(dòng)，從而加重患者的病情。因此社區(qū)人性化護(hù)理過程中，要有針對(duì)性地與患者溝通，體貼、關(guān)心患者，讓患者能夠正確面對(duì)疾病，克服心理障礙，重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地控制糖尿病以及并發(fā)癥的發(fā)生。

本次研究中，研究組糖尿病患者采用社區(qū)人性化護(hù)理與對(duì)照組常規(guī)護(hù)理比較，社區(qū)人性化護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制起重要作用。研究組血糖控制良好44例（69.84%），明顯高于對(duì)照組血糖控制良好的31例（49.21%）；研究組血糖控制不良有6例（9.52%），明顯低于對(duì)照組13例（20.63%）。

綜上所述，采用社區(qū)人性化護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，能夠提高與患者及家屬溝通的效果，及時(shí)地排除患者的不良情緒，提升糖尿病患者的自我管理與保健的意識(shí)和能力，降低糖尿病的發(fā)病率，提升糖尿病患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

[1]耿燕,劉馨懿.人性化護(hù)理模式對(duì)社區(qū)糖尿病患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(33):66-67.

[2]廖?；?社區(qū)人性化護(hù)理對(duì)糖尿病患者的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2012,22(1):204-205.

[3]劉云萍.社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,13(11):10-11.

[4]原二慧.糖尿病患者人性化護(hù)理干預(yù)探討[J].醫(yī)藥前沿,2012,23(35):52-53.

[5]何惠玲.社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(5):39-40.