• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    國外社會福利服務去機構化及其啟示

    2014-03-10 13:48:43
    云南社會科學 2014年4期
    關鍵詞:精神病院社會福利精神病

    李 偉

    一、引 言

    中共十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確指出:“積極應對人口老齡化,加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)。”[1](P15)《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011-2015年)》、新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》、《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》均提出我國要建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。全國各地也紛紛出臺相應的政策文件,如上海市提出了建成 “9073”養(yǎng)老服務格局的目標,北京市提出了建成 “9064”養(yǎng)老服務格局的目標?!暗屑毞治鱿嚓P政策條文就可以發(fā)現(xiàn),其主要是針對機構養(yǎng)老的,社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設缺乏力度,90%居家自理養(yǎng)老的老年人更無具體的政策支持?!盵2](P5)

    針對地方政府過分強調(diào)機構養(yǎng)老而忽略社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀,學界表達了自己的關注與擔憂。鄭功成指出:“西方的機構養(yǎng)老有其深厚的文化背景,即使如此,歐美國家的老年人也并非喜歡入住養(yǎng)老機構,而是大多在高齡、失能或半失能狀態(tài)下選擇入住養(yǎng)老院,近幾年在歐洲一些國家出現(xiàn)社會福利去機構化的傾向,表明社會福利模式不僅要植根國情,而且要與時俱進地發(fā)展。”[2](P5)金炳徹指出,當前國外社會福利服務呈現(xiàn)去機構化趨勢,“社會福利的中心將從以機構福利為主轉(zhuǎn)到以社區(qū)福利為主”[3](P27)。丁建定指出,“國外養(yǎng)老服務經(jīng)歷了一個從機構化到去機構化進而走向居家養(yǎng)老服務的過程”[4](P22)。

    由此,關于機構養(yǎng)老的發(fā)展路徑便出現(xiàn)兩種不同的意見:一方面是一些地方政府片面強調(diào)發(fā)展機構養(yǎng)老服務,對居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的政策支持十分乏力;另一方面是一些學者對上述地方政府行為的批評,而學者批評的一個重要依據(jù)就是國外社會福利服務去機構化,似乎去機構化就可以解決所有問題了。這樣的觀點不僅顯得淺薄,而且還存在一些認識誤區(qū),這就非常有必要在此方面進行更為深入的研究。去機構化究竟去的是什么?動因有哪些?實踐及效果如何?去機構化給我國正在加快發(fā)展的機構養(yǎng)老服務帶來了哪些啟示?這些正是本文要著力回答的問題。

    二、國外社會福利服務去機構化的動因

    所謂去機構化是指20世紀初針對歐美國家大型精神病院中暴露出的非人性化問題而發(fā)起的一場運動,是用較少隔離的社區(qū)為基礎的照顧替代精神病院的“全控式”照顧,以改善精神病患者的生活場境,提高其生活質(zhì)量的一種嘗試。事實上,在去機構化運動背后隱含了幾個基本假設,即以社區(qū)為基礎的照顧比以機構為基礎的照顧更人性化、更有助于治療和康復、更有成本效力(cost-effective)[5](P1040)。國外社會福利服務去機構化運動是多種因素綜合作用的結(jié)果,概括來講,主要包括六個方面:

    第一,公眾對機構服務質(zhì)量的普遍關注。在19世紀后半期歐美國家大型精神病院對患者的控制、虐待和標簽化等非人性化問題曝光之后,大型精神病院人滿為患、醫(yī)療護理質(zhì)量低下、患者權益受到侵害等問題,越來越引起社會的廣泛關注和批評。在美國國家心理衛(wèi)生研究院的鼓勵下,針對大量精神病院開展的研究證明,住院治療對病人的機能、動機和態(tài)度均產(chǎn)生有害的影響,如此的結(jié)果支持了社區(qū)精神衛(wèi)生計劃的發(fā)展。

    第二,社區(qū)照顧被視為優(yōu)于機構照顧。與精神病院照顧相比,社區(qū)照顧有許多優(yōu)點,最為突出的是精神病患者可以在正?;沫h(huán)境下生活。在某種程度上,去機構化可以被視為“正?;瓌t”的一個切實產(chǎn)物。該原則假定:殘疾人應該盡可能享有與社區(qū)中同齡非殘疾人的典型日常生活相同的方式、條件、機會和環(huán)境。對這一原則的廣泛接納在邏輯上要求使殘疾人避免非正常的日常生活方式、條件、機會、環(huán)境和社會地位等機構化要素的做法。[6](P605)

    第三,減少財政支出的需要。二戰(zhàn)后,各國對國內(nèi)社會秩序的恢復高度重視,加之戰(zhàn)爭創(chuàng)傷導致精神病患者人數(shù)上升,許多發(fā)達國家政府支持建立的大型精神病院迅速增多,在1940~1950年代達到了高峰?!?930年代初期到1955年,州立精神病院全部居民數(shù)量從332000增加到559000,而1967年州立居住服務機構的日平均人口數(shù)為194650,達到了峰值?!盵7](P71)大型精神病院的基本建設費用、管理費用和運作成本使國家背上了沉重的財政負擔,而社區(qū)照顧普遍被認為比機構照顧更節(jié)省財政支出。

    第四,精神病人權利運動的推動。1960年美國爆發(fā)了一場規(guī)模巨大的運動——患者權利運動。在運動的支持者看來,精神病院剝奪了病人的許多權利,因此,精神病院越少,剝奪病人權利的情況就會越少。如果病人融入到社會中,在社區(qū)治療設施的幫助下,他們就能恢復得更徹底,或者過上更滿意的生活。病人權利運動者有一個基本理念,即正常的社區(qū)生活“是所有人——不論他的殘疾程度有多重——不可剝奪的基本人權”[8](P19~20)。殘疾人對社區(qū)生活在身體與心理上的全面參與是實現(xiàn)社會公正理想的有效途徑。[9](P379~389)

    第五,新藥物對控制精神病的保障。去機構化被認為是隨著20世紀50年代中期新藥物——酚噻嗪(phenothiazines)的引入而徹底開始的。與以往的精神病藥物的療效相比,新藥物更加安全,有助于控制病人的大多數(shù)令人不安的精神病癥狀,使得很多長期以來被禁錮在精神病院的患者可以回到家中或社區(qū)生活。新藥物的發(fā)明促進了社區(qū)心理衛(wèi)生的發(fā)展,允許大量機構改變管理政策和減少強制措施。

    第六,社會福利計劃的快速發(fā)展。從1966年開始到20世紀70年代末,美國聯(lián)邦政府社會福利計劃迅速膨脹,如公共醫(yī)療補助(Medicaid)、補充保障收入(Supplemental Security Income)、社會服務的殘疾人保險(Social Service Disability Insurance)、住房計劃(housing programs)和食品券(food stamps)等。這些福利計劃的實施大大促進了美國去機構化運動的發(fā)展。

    三、國外社會福利服務去機構化實踐和效果

    不同國家因經(jīng)濟和政治體制、健康照顧和福利服務的結(jié)構不同,去機構化的進展也不同。美國社區(qū)心理衛(wèi)生運動開始于1940年。1955年美國國會通過精神衛(wèi)生研究法案(Mental Health Study Act)。在1961年頒布《心理衛(wèi)生法》(Action for Mental Health)。1963年美國肯尼迪總統(tǒng)促使第88屆國會通過了“社區(qū)心理衛(wèi)生中心法案”(Community Mental Health Center Act),該法案以聯(lián)邦政府經(jīng)費資助建造一種新型的以社區(qū)為基礎的設施,精神病患者去機構化運動就此開始,此法案是美國在精神病患者照顧方式改革上的重要里程碑。在英國,到20世紀70年代后期,隨著英國人口老齡化加劇,在國家辦的大型福利機構中居住的老年人在數(shù)量上超過了精神病患者和智障人士?!皣肄k福利”的模式使英國政府背上了沉重的財政負擔,20世紀70年代的經(jīng)濟危機又使福利國家財政負擔問題更加凸顯。到20世紀80年代,撒切爾政府實施了減少財政支出、收縮福利計劃的政策措施,“政府倡導在社區(qū)建立小型養(yǎng)老院或家庭養(yǎng)老,讓家族成員和社區(qū)共同擔負起贍養(yǎng)老年人的責任,以逐步打破大型福利機構的統(tǒng)治地位”[10](P20)。但是英國的去機構化遠沒有發(fā)展到在美國所能看到的勢頭??傮w來講,大多數(shù)西方國家從20世紀60年代以來,開始著手進行心理健康服務的去機構化進程,20世紀90年代完成了去機構化。

    1.國外社會福利服務去機構化取得的成就

    肯尼迪總統(tǒng)在1963年頒布的社區(qū)心理衛(wèi)生計劃中設定,在10年或20年內(nèi),使機構照顧下的病人數(shù)量減少50%或者更多。實際上,去機構化的過程進展得比設定的目標更快、更廣泛。這一點可以通過一組統(tǒng)計數(shù)據(jù)得以證明。1955年,在美國大約有1/2的精神病患者被州精神病院照顧,而在1971年這一數(shù)字降到大約1/5。在1955年,不住院病人(outpatient)的服務僅占精神病人照顧的23%,而在1971年占到了42%。在1971年,聯(lián)邦政府資助的社區(qū)心理健康中心占精神病照顧的19%,而在1963年的“社區(qū)心理健康中心法案”通過之前,社區(qū)心理健康中心甚至就不存在。在州精神病院居住的病人數(shù)量在1955年達到頂峰時的558992人,到1963年這一數(shù)字下降了45%。[11]到1975年,在州和郡精神病院的病人數(shù)下降了62%,到1985年美國公立精神病醫(yī)院人數(shù)收縮到110000人。[12](302)

    隨著“去機構化”運動的發(fā)展,很多條件和服務質(zhì)量較差的大型精神病院被關閉,大量精神病患者被轉(zhuǎn)移至社區(qū)或綜合性醫(yī)院的精神科。美國在1960~2000年間關閉了113家大型精神病院,約占??凭癫≡旱?1%。[13](P236~245)剩下的醫(yī)院也都大大削減了住院床位,全國精神科住院床位由1970年的52.5萬張(其中80%為公立機構床位)減少到2002年的約21.2萬張(其中僅27%為公立機構床位)。[14](P685~688)“有數(shù)據(jù)表明,1955年時,美國每10萬人口有339張精神病床;而到1994年時,已經(jīng)劇降到每10萬人口29張?!盵15](P57)英國的精神科床位數(shù)由1955年的15萬張減少到2007年的2.88萬張[16](P1~2),大型精神病院由1975年的130所減少到了1996年的50所。意大利在1978年以后逐步關閉了全國幾乎所有公立的精神病??漆t(yī)院。[17](P1021)

    2.國外社會福利服務去機構化的教訓

    作為精神健康領域的一場運動,或者作為一項社會政策,去機構化運動在西方學術界一直飽受爭議,其所帶來的一些教訓也是深刻的。

    首先,對于回歸社區(qū)的精神病患者而言,重新適應社區(qū)生活是很困難的。然而,被設計的計劃在提供給出院病人適應普通社區(qū)生活應具備的實踐技能方面的服務明顯不足。其次,由于長期背負的污名,大量精神病患者經(jīng)常被視為“不受歡迎的客人”,給社區(qū)帶來了恐慌。由于偏見,大多數(shù)心理健康專家反對讓社區(qū)中的慢性精神病人工作。許多精神病患者因被社區(qū)和家人排斥而增加了羞恥感。第三,很多社區(qū)并未準備好充足的物質(zhì)條件和設備來滿足返回社區(qū)的精神病患者在衣、食、住、護理等方面的基本需求。尤其是合適住房的不足導致無家可歸者劇增。第四,以社區(qū)為基礎的心理健康服務經(jīng)常缺乏集中管理,導致責任分化,社區(qū)治療服務呈現(xiàn)碎片化特征,精神病人可用的治療服務是有限的,尤其是缺乏有效的且不昂貴的治療服務。最后,去機構化運動使個人和家庭遭遇巨大的財政困境。在美國,由于聯(lián)邦和州政府面臨著預算赤字收緊、津貼費(benefits)和公共醫(yī)療補助計劃等方面的財政壓力,美國公共計劃逐漸收縮,以致到20世紀80年代,僅有2/5的窮人被覆蓋。[18](P316)面對殘疾人的日益增多,美國國會指導社會保障局核查殘疾身份的合格與否,大量精神病人喪失了他們的津貼費。在20世紀80年代,政府的住房補貼也在收縮,對精神病人而言,低收入住房獲得起來異常困難,無家可歸者增多。

    3.國外社會服務去機構化運動的結(jié)局

    傳統(tǒng)精神病院盡管有許多弊端,但是對于嚴重精神病患者而言仍是不可缺少的。即使在去機構化運動期間,美國那些服務設施和服務質(zhì)量較好的精神病院依然被保留下來發(fā)揮其應有作用。同時隨著州和郡精神病院的減少,其他的非傳統(tǒng)機構開始崛起。20世紀70年代在私人精神病院的住院病人數(shù)量增長了80%。最戲劇化的是,許多普通醫(yī)院設置了新的精神科病房,而且其他的醫(yī)院允許精神病人住在醫(yī)院外科病房里。從1965到1980年期間,在沒有精神科病房的普通醫(yī)院中入住的精神病人增加了6倍。[19]普通醫(yī)院已經(jīng)成為急性精神病人照顧的主要供給者。在20世紀60和70年代,療養(yǎng)院(nursing homes)接收了許多從州精神病院轉(zhuǎn)移出來的老年慢性精神病人,當時在美國療養(yǎng)院收住了大約150萬名嚴重精神混亂或癡呆病人。[20](P267~292)在社區(qū),許多非傳統(tǒng)機構以膳食照顧之家(board-and-care)、中途小客棧(halfway houses)、監(jiān)護公寓(supervised apartments)和其他居住設施的形式出現(xiàn),這些非傳統(tǒng)機構加在一起很可能為30~40萬慢性精神病人提供了居住安置。[21](P237~265)

    近年來,針對去機構化之后出現(xiàn)的一系列問題,如大量精神病患者無家可歸、患者家庭照料負擔加重、回歸社區(qū)的患者境遇改善效果不佳、“新長期住院”(new long-stay)患者增多、社區(qū)服務計劃的財政負擔依然較重以及個別患者回歸社區(qū)后釀成的暴力兇殺案件等,英國等西方發(fā)達國家甚至出現(xiàn)了公眾要求修改《精神衛(wèi)生法》以強化對精神病患者強制收治的運動,以致有專家認為,進入21世紀以后西方國家重新走上了“再機構化(reinstitutionalization)”的道路。

    由此可見,機構照顧在西方發(fā)達國家從來就沒有間斷過,而且也充分印證了其不可替代的重要作用。因此,去機構化并非是不要機構照顧,而是要去掉政府包辦的條件和服務質(zhì)量較差的大型福利機構,去掉傳統(tǒng)機構福利服務中存在的不夠人性化、缺乏隱私保護、與社會隔離等弊端,防止不必要的機構服務,在保證機構照顧專業(yè)化、規(guī)范化的同時,要盡量做到機構照顧的人性化、正?;蜕鐣诤匣谋举|(zhì)上講,去機構化是指在機構照顧管理和服務模式上的“去機構化”。

    四、國外社會福利服務去機構化的啟示

    國外社會福利服務去機構化給我國正在蓬勃發(fā)展的機構養(yǎng)老服務帶來許多啟示。

    首先,我國需要加快發(fā)展機構養(yǎng)老服務。在去機構化期間及之后,機構照顧在國外社會福利服務中始終發(fā)揮著十分重要的作用。所不同的只是,在去機構化之初,國家辦的福利機構中居住的對象以精神病患者和智障人士為主,而在20世紀六七十年代以后,與人口老齡化相伴隨,在國家辦的福利機構中老年人的數(shù)量逐漸超過了精神病患者和智障人士的人數(shù)。而且在去機構化之后,與國家辦的傳統(tǒng)福利機構的減少相對應,大量的非傳統(tǒng)福利機構崛起。反觀我們國內(nèi),目前我國城市“三無”、農(nóng)村“五?!钡蓉毨Ю先艘约肮吕蟽?yōu)撫對象的生活和權益保障,需要加強社會福利院、農(nóng)村敬老院等公辦養(yǎng)老機構的建設;我國人口老齡化、高齡化、空巢化、失能化日益加劇,需要不同程度介助、介護的高齡、失能、半失能的老年人口持續(xù)增加,迫切需要社會力量舉辦的養(yǎng)老機構提供專業(yè)化服務;我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展以及家庭結(jié)構的小型化,使家庭養(yǎng)老功能日益弱化,人們的養(yǎng)老觀念也在逐漸改變,整個社會對專業(yè)化、規(guī)范化養(yǎng)老服務的需求越來越大。然而,目前我國城鄉(xiāng)機構養(yǎng)老服務發(fā)展仍十分滯后,供需結(jié)構失衡、供需矛盾突出,遠遠不能滿足老年人的需求。根據(jù)《中華人民共和國2012年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,2012年末全國共有養(yǎng)老服務機構4.2萬個,床位381萬張,僅占全國老年人口數(shù)量的1.96%[22],遠遠低于發(fā)達國家的5%~7%的水平,也未達到一般發(fā)展中國家(如巴西、羅馬尼亞)的2%~3%的水平[23](P124)。因此,機構養(yǎng)老服務在我國面臨的不是要不要發(fā)展,而是如何更好更快地發(fā)展的問題。

    其次,機構養(yǎng)老服務需要走多元化發(fā)展道路。國外社會福利服務去機構化給我們的一個重大啟示就是政府不能也無力包辦機構照顧服務。在英美等發(fā)達國家,去機構化的一個重要動因就是政府財政負擔過于沉重,要減輕政府財政壓力,就需要減少政府包辦的福利機構的數(shù)量,充分發(fā)揮社會、家庭和個人等主體在社會福利服務供給中的作用,去機構化背后蘊含的是新自由主義和福利多元主義價值理念的影響。對照國際經(jīng)驗,在我們這樣一個人口老齡化正在加速發(fā)展,老年人口基數(shù)大、增長快,高齡老人和失能老人數(shù)量劇增的國家,走政府包辦福利服務的道路更是行不通。當務之急是要確立共同責任理念,建立由政府、市場、社會組織、家庭和個人組成的社會支持體系。其中政府要發(fā)揮主導作用,關鍵是完善政策支持體系和體制機制,確保各項優(yōu)惠政策落到實處,大力促進民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展,實現(xiàn)公辦與民辦養(yǎng)老機構公平競爭、協(xié)調(diào)發(fā)展。

    最后,我國機構養(yǎng)老服務要避免重蹈西方發(fā)達國家的覆轍。西方發(fā)達國家走了一條從機構化到去機構化的道路,這樣的發(fā)展道路付出了巨大的代價,需要引以為戒。一是我國未來養(yǎng)老機構的數(shù)量和規(guī)模要適度。其未來發(fā)展不能過濫,要防止不必要的機構服務。在我國接受機構養(yǎng)老服務的老年人是少數(shù),絕大多數(shù)老年人要依托社區(qū)分散在家中接受居家養(yǎng)老服務。這樣的養(yǎng)老服務格局是由我國現(xiàn)實國情和傳統(tǒng)文化決定的,同時也合乎西方國家和地區(qū)養(yǎng)老服務的經(jīng)驗?!皳?jù)統(tǒng)計各國選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例,英國為95.5%,美國為96.3%,瑞典為95.2%,日本為98.6%,菲律賓為83%,新加坡為94%,泰國為87%,越南為94%,印度尼西亞為84%,馬來西亞為88%。我國老年人也熱衷于在家里過晚年,北京、天津和上海關于養(yǎng)老方式意愿的抽樣調(diào)查表明,90%以上被調(diào)查的老年人選擇居家養(yǎng)老。”[24](P43)規(guī)模適度是指養(yǎng)老機構的規(guī)模不宜過大,更不能搞巨型養(yǎng)老院或老年集中營。因為大型養(yǎng)老機構雖然有規(guī)模效益,但弊端也十分突出。二是我國養(yǎng)老機構的建設不能遠離社區(qū)、與社區(qū)隔離,要完善社區(qū)和家庭支持系統(tǒng),使養(yǎng)老機構中的老年人保持與社區(qū)和家庭成員的交流。三是在實現(xiàn)機構養(yǎng)老服務專業(yè)化、規(guī)范化和職業(yè)化的同時,尊重老年人多樣化和個性化的福利需求,改變管理與服務的模式,努力實現(xiàn)機構養(yǎng)老服務的人性化和正?;?。除此之外,我國機構養(yǎng)老服務的發(fā)展還需要實現(xiàn)機構養(yǎng)老與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的協(xié)調(diào)發(fā)展和不同地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間機構養(yǎng)老服務的全面發(fā)展,以促進社會養(yǎng)老服務體系的完善和基本公共服務的均等化。

    猜你喜歡
    精神病院社會福利精神病
    在精神病院
    莽原(2023年3期)2023-05-30 12:46:47
    末世之美
    ——被大自然接管的精神病院
    中外文摘(2021年18期)2021-11-05 12:34:38
    完形填空專練(五)
    非典型抗精神病藥物導致的代謝紊亂
    精神病
    都有精神病
    文苑(2018年19期)2018-11-09 01:30:28
    新局勢下淺談精神病院綠化養(yǎng)護的重要性及其管理方法
    可否把寬帶作為社會福利
    社會福利
    江蘇年鑒(2014年0期)2014-03-11 17:10:04
    社會福利與歐債危機
    美女大奶头黄色视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 男人舔奶头视频| 国产一区二区在线观看av| 亚洲国产av新网站| 一级毛片电影观看| 亚洲精品国产av成人精品| 如何舔出高潮| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 天堂俺去俺来也www色官网| 成人美女网站在线观看视频| 欧美 日韩 精品 国产| 久久99一区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲无线观看免费| 亚州av有码| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久久久国产网址| 乱人伦中国视频| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 久久精品国产亚洲网站| 亚洲精品456在线播放app| 内地一区二区视频在线| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产色爽女视频免费观看| 免费av不卡在线播放| a级毛片在线看网站| 26uuu在线亚洲综合色| 大片电影免费在线观看免费| 大片免费播放器 马上看| 少妇 在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲精品自拍成人| 男女国产视频网站| 男人爽女人下面视频在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 欧美变态另类bdsm刘玥| 制服丝袜香蕉在线| 美女主播在线视频| 男女国产视频网站| 秋霞在线观看毛片| 在线观看一区二区三区激情| 男的添女的下面高潮视频| 26uuu在线亚洲综合色| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美丝袜亚洲另类| 久热这里只有精品99| 美女大奶头黄色视频| 欧美精品一区二区免费开放| 夫妻性生交免费视频一级片| 男女国产视频网站| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 高清午夜精品一区二区三区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 成人亚洲欧美一区二区av| 麻豆成人午夜福利视频| 少妇 在线观看| 亚洲综合精品二区| 亚洲国产色片| 人妻人人澡人人爽人人| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 观看免费一级毛片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久人人爽人人片av| 99九九在线精品视频 | 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 啦啦啦啦在线视频资源| 免费人成在线观看视频色| 女人久久www免费人成看片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚州av有码| 热re99久久国产66热| 99热6这里只有精品| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲无线观看免费| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国精品久久久久久国模美| 精品人妻熟女av久视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产极品天堂在线| 精品久久国产蜜桃| 女性被躁到高潮视频| 亚洲欧美清纯卡通| 又爽又黄a免费视频| 伦理电影大哥的女人| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 黄片无遮挡物在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 免费观看性生交大片5| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲人成网站在线观看播放| 22中文网久久字幕| 一边亲一边摸免费视频| 日韩亚洲欧美综合| 精品一区二区三卡| av.在线天堂| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲情色 制服丝袜| av不卡在线播放| 国产爽快片一区二区三区| 国产伦在线观看视频一区| 久久热精品热| 中国国产av一级| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 秋霞伦理黄片| 久久久亚洲精品成人影院| 桃花免费在线播放| 性色avwww在线观看| 自线自在国产av| 免费看光身美女| 亚洲精品视频女| 久久久久久久久大av| 极品人妻少妇av视频| 亚洲av男天堂| 各种免费的搞黄视频| 国产一区二区三区av在线| 亚洲真实伦在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| .国产精品久久| 亚洲电影在线观看av| 国产在线免费精品| av视频免费观看在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 99久久综合免费| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品99久久99久久久不卡 | 成人毛片60女人毛片免费| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久久久久久久久久久大奶| 日韩人妻高清精品专区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产一区二区三区av在线| 亚洲av.av天堂| 日日摸夜夜添夜夜爱| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久久久久久国产电影| 性高湖久久久久久久久免费观看| 午夜激情久久久久久久| 曰老女人黄片| 亚洲丝袜综合中文字幕| av播播在线观看一区| 日韩强制内射视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲精品一二三| 中文在线观看免费www的网站| 国产成人91sexporn| 亚洲精品色激情综合| 亚洲精品国产成人久久av| 在线观看国产h片| 搡老乐熟女国产| 免费观看性生交大片5| 99九九在线精品视频 | 一本大道久久a久久精品| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产精品蜜桃在线观看| tube8黄色片| 在线观看免费视频网站a站| 色5月婷婷丁香| 波野结衣二区三区在线| 91久久精品电影网| 成人特级av手机在线观看| 久久久久精品性色| 99热这里只有是精品50| 亚洲第一区二区三区不卡| 在线观看三级黄色| 国产精品熟女久久久久浪| 一级爰片在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 国国产精品蜜臀av免费| 国产 精品1| 国产成人freesex在线| 一区在线观看完整版| 日日爽夜夜爽网站| 中文字幕亚洲精品专区| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲av男天堂| 国产亚洲精品久久久com| 一级爰片在线观看| 日韩欧美 国产精品| 色哟哟·www| 亚洲四区av| 久热这里只有精品99| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲情色 制服丝袜| 99久久精品国产国产毛片| 国产成人一区二区在线| 日本午夜av视频| 国产高清有码在线观看视频| 伊人久久国产一区二区| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 99久久精品国产国产毛片| 热99国产精品久久久久久7| 色视频www国产| 久久久久久久久久久丰满| 国产在线男女| 黄色配什么色好看| 国产成人精品无人区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| av国产精品久久久久影院| 国产淫片久久久久久久久| 成人二区视频| 在线观看一区二区三区激情| 国产在线视频一区二区| 交换朋友夫妻互换小说| 视频区图区小说| 亚洲av福利一区| 最近的中文字幕免费完整| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品福利在线免费观看| 高清av免费在线| 精品一区二区三区视频在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 一二三四中文在线观看免费高清| 精品久久久噜噜| 国产免费一级a男人的天堂| √禁漫天堂资源中文www| 国产成人aa在线观看| kizo精华| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 午夜91福利影院| 精品亚洲成国产av| 久久青草综合色| 男人添女人高潮全过程视频| 最新的欧美精品一区二区| 久久影院123| 欧美xxxx性猛交bbbb| 成人综合一区亚洲| 午夜日本视频在线| 天美传媒精品一区二区| 91精品国产九色| 免费av不卡在线播放| 日韩精品有码人妻一区| 免费看av在线观看网站| 99精国产麻豆久久婷婷| 免费观看性生交大片5| 中文字幕亚洲精品专区| a级毛片在线看网站| 久久影院123| 超碰97精品在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看 | 亚洲av免费高清在线观看| 国产高清三级在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 嫩草影院入口| 国产在线男女| 亚洲美女视频黄频| 久久精品夜色国产| 国产在线免费精品| 国产精品免费大片| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久女婷五月综合色啪小说| 一本色道久久久久久精品综合| 欧美精品亚洲一区二区| 国产成人精品福利久久| 国产亚洲欧美精品永久| 中文字幕制服av| 看十八女毛片水多多多| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 岛国毛片在线播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 最近手机中文字幕大全| 中文字幕制服av| 亚洲国产最新在线播放| 久久综合国产亚洲精品| 久久6这里有精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久精品国产亚洲av天美| 国产精品人妻久久久久久| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久99蜜桃精品久久| 国产精品三级大全| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲精品一二三| 三级国产精品欧美在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 中国三级夫妇交换| 91精品伊人久久大香线蕉| 91精品国产九色| 精品国产露脸久久av麻豆| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 尾随美女入室| 久久久久久久久大av| 久久精品夜色国产| 国产精品.久久久| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 日日摸夜夜添夜夜爱| 三上悠亚av全集在线观看 | 五月玫瑰六月丁香| av福利片在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久午夜福利片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 18禁动态无遮挡网站| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 五月天丁香电影| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲丝袜综合中文字幕| 永久免费av网站大全| 97超视频在线观看视频| 嫩草影院新地址| a级毛色黄片| 高清在线视频一区二区三区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 在线观看免费视频网站a站| 黑丝袜美女国产一区| 欧美日韩视频精品一区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久午夜福利片| 自线自在国产av| 九草在线视频观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产美女午夜福利| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产伦在线观看视频一区| 我的老师免费观看完整版| 成人国产麻豆网| 免费大片18禁| 国产片特级美女逼逼视频| av黄色大香蕉| 99久久精品一区二区三区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| av福利片在线| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 我要看日韩黄色一级片| 下体分泌物呈黄色| 男人添女人高潮全过程视频| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 日本wwww免费看| 久久久久人妻精品一区果冻| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 另类精品久久| 成年人免费黄色播放视频 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久热久热在线精品观看| 伊人亚洲综合成人网| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产伦精品一区二区三区四那| 少妇人妻 视频| 国产中年淑女户外野战色| 欧美区成人在线视频| 午夜免费鲁丝| av专区在线播放| 亚洲欧洲国产日韩| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲真实伦在线观看| 免费观看的影片在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 少妇 在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 国精品久久久久久国模美| 在线观看一区二区三区激情| 久久人人爽人人爽人人片va| av在线app专区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲va在线va天堂va国产| 熟女av电影| 青春草亚洲视频在线观看| 丁香六月天网| 99久久精品热视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 嫩草影院新地址| 久热这里只有精品99| 日日撸夜夜添| 极品教师在线视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 成人无遮挡网站| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日日撸夜夜添| 成年av动漫网址| 少妇丰满av| 国产亚洲一区二区精品| 两个人的视频大全免费| av国产久精品久网站免费入址| 国产又色又爽无遮挡免| av免费在线看不卡| 日韩 亚洲 欧美在线| 人妻一区二区av| 精品一品国产午夜福利视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国精品久久久久久国模美| 美女中出高潮动态图| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 欧美另类一区| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲av在线观看美女高潮| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 五月天丁香电影| 少妇的逼水好多| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久久国产一区二区| 99热全是精品| 久久久久久久久久成人| 精品国产乱码久久久久久小说| 午夜久久久在线观看| 少妇熟女欧美另类| 国产黄片美女视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| tube8黄色片| 少妇被粗大猛烈的视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美最新免费一区二区三区| 久久99热这里只频精品6学生| 人妻 亚洲 视频| 国产一区二区在线观看av| 嘟嘟电影网在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲va在线va天堂va国产| 看免费成人av毛片| 在线观看国产h片| 国产色婷婷99| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产69精品久久久久777片| kizo精华| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 街头女战士在线观看网站| 51国产日韩欧美| 熟女电影av网| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲精品一二三| 色哟哟·www| 日本欧美视频一区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久久久久国产电影| 日本av免费视频播放| 久久人人爽人人片av| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产在视频线精品| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 18禁在线播放成人免费| 国产精品国产av在线观看| 亚洲av福利一区| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久免费观看电影| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久女婷五月综合色啪小说| 免费观看性生交大片5| 在线播放无遮挡| 精品久久国产蜜桃| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲av.av天堂| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 欧美丝袜亚洲另类| 男女啪啪激烈高潮av片| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲电影在线观看av| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲图色成人| 99热国产这里只有精品6| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一级毛片久久久久久久久女| 不卡视频在线观看欧美| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲国产日韩一区二区| 一区二区三区四区激情视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产成人午夜福利电影在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲电影在线观看av| 午夜91福利影院| 国产在线免费精品| 高清不卡的av网站| 女性生殖器流出的白浆| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产精品99久久久久久久久| 国产精品女同一区二区软件| 中文资源天堂在线| 国产亚洲最大av| 久久精品国产亚洲av天美| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产在线一区二区三区精| 一区二区三区精品91| 国产美女午夜福利| a级毛片在线看网站| 国产美女午夜福利| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 在线 av 中文字幕| 精品熟女少妇av免费看| 精品少妇内射三级| 在线观看人妻少妇| 亚洲精品乱久久久久久| 免费少妇av软件| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产黄频视频在线观看| 少妇 在线观看| 22中文网久久字幕| 亚洲av不卡在线观看| 日韩伦理黄色片| 中文字幕免费在线视频6| 国产一区二区三区av在线| a 毛片基地| 在线观看av片永久免费下载| 免费黄色在线免费观看| 亚洲精品,欧美精品| 久久精品国产亚洲网站| 男的添女的下面高潮视频| 水蜜桃什么品种好| 最新的欧美精品一区二区| 久久久久精品性色| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产片特级美女逼逼视频| av网站免费在线观看视频| a 毛片基地| freevideosex欧美| 欧美精品亚洲一区二区| 又大又黄又爽视频免费| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产日韩欧美在线精品| 日日啪夜夜撸| 三级国产精品片| 99热网站在线观看| 在线播放无遮挡| 国产在视频线精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久ye,这里只有精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产男人的电影天堂91| 国产色婷婷99| 99久久精品热视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 美女主播在线视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 人人妻人人澡人人看| 亚洲图色成人| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 精品久久久噜噜| 精品一区在线观看国产| 国产毛片在线视频| 高清不卡的av网站| 色网站视频免费| 老司机影院成人| 婷婷色麻豆天堂久久| 免费看日本二区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 国模一区二区三区四区视频| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品福利在线免费观看| 香蕉精品网在线| 亚洲av.av天堂| 一级毛片aaaaaa免费看小| 青青草视频在线视频观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 少妇被粗大的猛进出69影院 | 爱豆传媒免费全集在线观看| www.av在线官网国产| 午夜激情福利司机影院| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲国产色片| 国产成人91sexporn| 国产探花极品一区二区| 亚洲国产色片| 美女国产视频在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 狂野欧美激情性bbbbbb| 一本色道久久久久久精品综合| 九草在线视频观看| 久久人人爽人人片av| 国产精品人妻久久久影院| 国产黄片美女视频| 欧美丝袜亚洲另类| 国产精品三级大全| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 五月玫瑰六月丁香| 三级经典国产精品| 欧美3d第一页| 欧美国产精品一级二级三级 | 久久精品国产亚洲网站| 亚洲国产欧美在线一区|