優(yōu)質(zhì)服務(wù) 持續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)

提籃橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于上海市北外灘地區(qū)，與國(guó)際航運(yùn)中心相毗鄰。近年來，提籃橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極開展“三好一滿意”活動(dòng)，各項(xiàng)工作獲得長(zhǎng)足進(jìn)步，先后獲得上海市文明單位、上海市衛(wèi)生局文明單位稱號(hào)。2013年成功創(chuàng)建為全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1 用文化建設(shè)引領(lǐng)發(fā)展

中心始終秉承“愛患如親、盡責(zé)至善”的服務(wù)理念，促進(jìn)服務(wù)能力和服務(wù)品質(zhì)的全面提升。

以“小吳熱線”為載體，推出家庭醫(yī)師品牌服務(wù)。開通24 h手機(jī)服務(wù)熱線，形成全日服務(wù)、全程照顧、全面負(fù)責(zé)的“三全”式服務(wù)模式。

以“沈建人足痛門診”為品牌，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法解決患者的足痛癥，開發(fā)研制了“氣囊可控鞋墊”，獲《實(shí)用新型專利證書》，取得了很好的社會(huì)效果。

以“沈慧家庭醫(yī)學(xué)志愿者工作室”為基礎(chǔ)，整合社區(qū)資源，成立了社區(qū)衛(wèi)生志愿者隊(duì)伍。由15名青年黨團(tuán)員醫(yī)師組成，義務(wù)為社區(qū)居民提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，將醫(yī)療咨詢、便民服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相結(jié)合，使健康理念走入千家萬戶。

以“微博服務(wù)”為抓手，推進(jìn)中心文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，塑造以“責(zé)任為基、誠(chéng)信為本”的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員群體。

2 用先進(jìn)事跡樹立標(biāo)桿

堅(jiān)持用先進(jìn)典型引領(lǐng)職工，通過“立足崗位學(xué)先進(jìn)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)講奉獻(xiàn)”、“黨旗飄飄，我心飛揚(yáng)”、“我自豪，我是共產(chǎn)黨員”等征文及演講比賽，挖掘身邊的閃光點(diǎn)，用先進(jìn)典型感召人、激勵(lì)人、鼓舞人，努力營(yíng)造以先進(jìn)典型為趕超標(biāo)桿、人人爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)典型的良好氛圍。近年來，中心評(píng)出先進(jìn)個(gè)人90人次、季度服務(wù)明星210人次。5名同志榮獲上海市先進(jìn)個(gè)人，2名榮獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人等稱號(hào)。

3 積極拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵

3.1 創(chuàng)新服務(wù)模式，實(shí)施家庭醫(yī)生制

積極推進(jìn)家庭醫(yī)生制服務(wù)，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，完善家庭醫(yī)生制度，建立家庭醫(yī)生服務(wù)示范區(qū)。

加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。中心發(fā)放“家庭醫(yī)生制服務(wù)告居民書”3萬份，“家庭醫(yī)生制服務(wù)問答”1萬余份，制作宣傳橫幅20條，舉辦家庭醫(yī)生宣傳講座26次。目前提籃社區(qū)38個(gè)居委家庭醫(yī)生簽約實(shí)行全覆蓋，簽約居民達(dá)2.9萬人。

啟動(dòng)社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，探索與家庭醫(yī)生制服務(wù)的有機(jī)結(jié)合。為簽約家庭開展健康評(píng)估，提供家庭病床、慢性病管理、雙向轉(zhuǎn)診、用藥咨詢、上門診療、心理咨詢、送藥上門等服務(wù)。2013年家庭醫(yī)生累計(jì)接診6.4萬人次，預(yù)約服務(wù)2 923人次，上門服務(wù)1 700人次，健康咨詢9 112人次，接受健康篩查和制定干預(yù)指導(dǎo)方案1.9萬人次。

3.2 落實(shí)政府實(shí)事，開展舒緩療護(hù)服務(wù)

2012年中心作為上海市舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）項(xiàng)目的實(shí)施單位，開展了“居家舒緩療護(hù)知識(shí)、行為和態(tài)度調(diào)查”；指訂了工作制度和服務(wù)流程；組織醫(yī)護(hù)人員和患者家屬參加專題培訓(xùn)；進(jìn)行《舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）服務(wù)可持續(xù)發(fā)展策略研究》；利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)開展宣教；成立社工志愿者隊(duì)伍，為患者及家屬提供愛心援助活動(dòng)。3位醫(yī)師參加市級(jí)專業(yè)技能培訓(xùn)，取得了舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）崗位資格證書；2位同志赴英國(guó)學(xué)習(xí)，2位同志赴臺(tái)灣參加舒緩療護(hù)培訓(xùn)。開設(shè)舒緩療護(hù)服務(wù)以來，共收治了69名晚期腫瘤患者，送別50位患者。

3.3 推行全面質(zhì)量管理機(jī)制，提升醫(yī)療質(zhì)量

以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，推行全面質(zhì)量管理。以醫(yī)療質(zhì)量PDCA循環(huán)控制和評(píng)分系統(tǒng)為手段，連續(xù)4年篩選整理了18種疾病37項(xiàng)操作的臨床路徑和規(guī)范，內(nèi)容涵蓋社區(qū)常見病診療指南、醫(yī)療服務(wù)特色項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)流程、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案、國(guó)家基本藥物制度和合理用藥方案等，編印了《提籃橋社區(qū)醫(yī)療服務(wù)手冊(cè)》，在中心推廣運(yùn)用。

中心建立和完善了質(zhì)控流程和獎(jiǎng)懲方案。每月醫(yī)務(wù)科對(duì)各部門質(zhì)控情況匯總形成質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)，按照質(zhì)控管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、院內(nèi)感染、醫(yī)療安全、工作效率等內(nèi)容對(duì)科室評(píng)分。嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲措施，發(fā)現(xiàn)問題記錄在案，對(duì)突出問題進(jìn)行公示。通過構(gòu)建全面醫(yī)療質(zhì)量管理體系，中心的整體醫(yī)療水平明顯提高，社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度達(dá)到98%，中心在2013年虹口區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”督查中榮獲第一名。

3.4 構(gòu)建社區(qū)腦卒中防治項(xiàng)目 探索社區(qū)慢病管理新途徑

2013年中心啟動(dòng)了“市腦血管病診療中心-區(qū)疾控中心-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”為構(gòu)架的社區(qū)腦血管病網(wǎng)絡(luò)化防治項(xiàng)目。作為試點(diǎn)單位，中心為腦卒中患者及高危人群建立了信息庫，進(jìn)行分類管理；設(shè)立“卒中服務(wù)窗口”，由專職醫(yī)師坐診；優(yōu)化社區(qū)卒中高危人群的篩選、管理模式。目前中心管理卒中患者1 500例，篩查、管理卒中高?；颊?50人。舉辦腦卒中相關(guān)健康講座和咨詢9場(chǎng)，參加1 373人次。

3.5 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，加大人才培養(yǎng)力度

提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，人才隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。中心制定了人才發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度計(jì)劃。共有187名衛(wèi)技人員脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)參加市級(jí)部門的崗位培訓(xùn)。兩年來選送2名全科醫(yī)師赴香港學(xué)習(xí)，2名全科醫(yī)師赴英國(guó)學(xué)習(xí)。2012年中心被評(píng)為上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)基地，上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)全科社區(qū)教學(xué)基地。中心先后接待5批學(xué)員，共計(jì)38人，取得了較好的帶教效果。2013年中心獨(dú)立申報(bào)區(qū)衛(wèi)生局課題2項(xiàng)，歷年科研結(jié)題3項(xiàng)，發(fā)表論文3篇。

4 民生為本 促進(jìn)健康

4.1 健康管理進(jìn)樓宇

專為商務(wù)樓白領(lǐng)提供服務(wù)的“健康教育進(jìn)樓宇”項(xiàng)目于2013年正式啟動(dòng)。在提籃橋街道的協(xié)助下，先后在百聯(lián)創(chuàng)意經(jīng)營(yíng)有限公司、金岸大廈、白玉蘭工地以及虹口區(qū)彩虹灣工地等開展健康教育進(jìn)樓宇、健康管理進(jìn)工地活動(dòng)。通過為職工建立健康檔案、發(fā)放宣傳手冊(cè)、推廣公眾健身操、樓宇設(shè)攤醫(yī)療咨詢、舉辦健康知識(shí)講座、集體心理輔導(dǎo)等、將健康知識(shí)送到百戶千店，為樓宇企業(yè)及員工緩解了后顧之憂。

4.2 春送溫暖、夏送關(guān)懷

中心堅(jiān)持為社區(qū)特殊群體和弱勢(shì)人群提供服務(wù)。10位全科醫(yī)生為159位離休老干部定期上門服務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)年老體弱、家庭困難老人免費(fèi)進(jìn)行體檢，對(duì)困難家庭免費(fèi)送藥，對(duì)臥床不起的獨(dú)居老人每月上門隨訪，為595位殘疾人建立了健康檔案，為26位腦卒中肢體偏癱患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。

我們已經(jīng)站在新的起點(diǎn)，十八大的美好藍(lán)圖已經(jīng)繪就。讓我們抓住機(jī)遇，開拓進(jìn)取，扎實(shí)工作，不斷開創(chuàng)上海社區(qū)衛(wèi)生的新局面、譜寫人民幸福、和諧生活的新篇章。