糖尿病剖宮產(chǎn)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會

宋 兵

（黑龍江省海林市海林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，黑龍江 海林 157199）

糖尿病剖宮產(chǎn)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會

宋 兵

（黑龍江省海林市海林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，黑龍江 海林 157199）

目的探討糖尿病剖宮產(chǎn)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會。方法選取2010年2月～2014年3月我院收治的糖尿病擇期剖宮產(chǎn)患者170例隨機分為對照組（n=85，圍術(shù)期予以常規(guī)護理）和干預(yù)組（n=85，圍術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護理），對比兩組患者術(shù)中、術(shù)后情況。結(jié)果干預(yù)組的術(shù)中、術(shù)后情況均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病剖宮產(chǎn)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可顯著改善患者的焦慮情緒和心理負(fù)擔(dān)，提高患者滿意度和護理質(zhì)量，具有積極的臨床使用和采納價值。

剖宮產(chǎn)；糖尿??；圍術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護理

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對護理服務(wù)也提出了全新的要求。提高護理質(zhì)量可在一定程度上改善患者的心理負(fù)擔(dān)和承受的痛苦。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，針對糖尿病剖宮產(chǎn)圍術(shù)期產(chǎn)婦，給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可顯著提高臨床療效，促進患者早日康復(fù)[1]。本文選取我院收治的糖尿病擇期剖宮產(chǎn)患者170例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月～2014年3月我院收治的糖尿病擇期剖宮產(chǎn)患者170例作為研究對象，患者年齡25～40歲，平均年齡（30.5±2.3）歲；其中初產(chǎn)婦120例，經(jīng)產(chǎn)婦50例；隨機分為對照組（n=85）和干預(yù)組（n=85），對比2組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組予以常規(guī)護理，干預(yù)組予以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護理

①患者入院之后，護理人員要熱情接待，主動向其介紹醫(yī)院和病房環(huán)境，耐心解答患者提出的有關(guān)糖尿病的問題，并告知有關(guān)病癥的知識和注意事項，保持安靜；②術(shù)前充分準(zhǔn)備有關(guān)設(shè)備，盡可能減少產(chǎn)婦身體過分暴露，確保操作技術(shù)嫻熟；③給予患者飲食指導(dǎo)，控制其血糖情況，對其及其家屬進行健康教育，及時與患者及其家屬進行溝通和交流，舒緩產(chǎn)婦緊張不安的心理狀態(tài)[2]。

1.2.2 術(shù)中護理

①指導(dǎo)患者按照正確要求擺好體位，緊握產(chǎn)婦雙手，給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵；②術(shù)前，護理人員可通過輕撫額頭或談話方式告知患者術(shù)中可能存在的牽連或麻醉藥物造成的不舒服感，指導(dǎo)其正確調(diào)整呼吸以及精神放松、轉(zhuǎn)移注意力的相關(guān)技巧；③為盡可能減少產(chǎn)婦的疼痛感，經(jīng)脈穿刺應(yīng)選擇經(jīng)驗豐富的護士，留置導(dǎo)尿管時要保證動作輕柔，及時向產(chǎn)婦介紹止痛泵的正確使用方法，手術(shù)技術(shù)要成熟，以減少產(chǎn)婦的不適；④手術(shù)期間要保障適宜的溫度和適度，注意保暖，密切關(guān)注母嬰情況，若術(shù)中出現(xiàn)特殊情況，應(yīng)及時向醫(yī)生報告，及時采取治療措施，減少產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)[3]。

1.2.3 術(shù)后護理

①指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)合理飲食，少食多餐，以清淡食品為主，密切關(guān)注產(chǎn)婦血糖變化，并做好記錄，做好新生兒護理工作，保持空氣清新和室內(nèi)整潔，為產(chǎn)婦提供一個舒適的休養(yǎng)環(huán)境；②做好導(dǎo)管的觀察和護理工作，時刻注意導(dǎo)尿管是否出現(xiàn)意外情況，觀察麻醉部位是否出現(xiàn)滲血或疼痛情況；若患者血糖值持續(xù)升高，可遵照醫(yī)囑給予適量胰島素治療；指導(dǎo)產(chǎn)婦盡可能早期下床活動，以運動方式控

制血糖變換；③舒緩產(chǎn)婦心理焦慮情緒，以本院治愈成功的案例增強產(chǎn)婦治愈的信心和勇氣，提高產(chǎn)婦的治療依從性[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件包作統(tǒng)計處理，計量資料以“±s”表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié) 果

干預(yù)組的術(shù)中、術(shù)后情況均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的術(shù)中、術(shù)后情況（±s）

表1 比較兩組患者的術(shù)中、術(shù)后情況（±s）

注：*表示與對照組相比P＜0.05。

組別手術(shù)時間（min）術(shù)中出血量（mL）肛門排氣時間（h）下床活動時間（h）干預(yù)組（n=85）55.3±11.1*237.5±53.2*22.2±4.5*31.6±3.4*對照組（n=85）75.5±14.6293.7±75.429.5±5.249.5±8.6

3、討 論

糖尿病剖宮產(chǎn)通常情況下都是擇期手術(shù)，患者由于缺少必要的糖尿病知識，加上對手術(shù)及麻醉方面存在的顧慮，會產(chǎn)生各種不同的心理問題，影響療效，也容易出現(xiàn)并發(fā)癥[5-6]。

產(chǎn)婦圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，向患者提供綜合、全面、針對性的護理理念，可顯著改善患者的心理情緒和滿意度，和諧護患關(guān)系，確保手術(shù)順利進行，改善術(shù)后恢復(fù)情況，提高療效和護理質(zhì)量，具有積極的臨床使用價值[7]。

[1] 谷美麗.妊娠期糖尿病開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(12)：218-219.

[2] 段樹婷.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7)：4048.

[3] 張瑞永.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2012,18(17)：33-34.

[4] 姚榮芬,姜秉芬,宋曉軍,等.優(yōu)質(zhì)護理在預(yù)防圍手術(shù)期剖宮產(chǎn)栓塞性疾病的作用[J].河北醫(yī)藥,2014,25(8)：1256-1257.

[5] 王紅亞,段瑋琪.優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,36(7)：198-198.

[6] 王 燕,杜維衛(wèi),劉 揚,等.基層醫(yī)院184例剖宮產(chǎn)手術(shù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會[J].護理與康復(fù),2011,10(6)：526-527.

[7] 錢凱華.優(yōu)質(zhì)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理影響體會[J].醫(yī)療裝備,2014,(9)：118-118,119.

Diabetes cesarean section perioperative experience of high quality nursing service

SONG Bing
(Department of obstetrics and gynecology of hailin city of heilongjiang provincehailin town center hospital, Heilongjiang Hailin 157199, China)

Cesarean section; Diabetes; Perioperative period; Quality of nursing care

R473.71

B