GE HISPEED NXI雙排螺旋CT使用保養(yǎng)維修

張曉軍，田源超

(錫林郭勒盟醫(yī)院 設(shè)備科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 026000)

1 CT機(jī)工作原理

CT機(jī)由操作臺(tái)、掃描機(jī)架、掃描病床訂和電源分配柜組成，從技術(shù)原理來分的話是由X線管和不同數(shù)目的探測器組成，用來收集信息。X線束對所選擇的層面進(jìn)行掃描，其強(qiáng)度因和不同密度的組織相互作用而產(chǎn)生相應(yīng)的吸收和衰減。人體各種組織 (包括正常和異常組織)對X線的吸收不同。CT即利用這一特性，將人體某一選定層面分成許多立方體小塊，這些立方體小塊稱為體素。X線通過人體測得每一體素的密度或灰度，即為CT圖像上的基本單位，稱為像素。它們排列成行列方陣，形成圖像矩陣。當(dāng)X線球管從一方向發(fā)出X線束穿過選定層面時(shí)，沿該方向排列的各體素均在一定程度上吸收一部分X線，使X線衰減。當(dāng)該X線束穿透組織層面 (包括許多體素)為對面探測器接收時(shí)，X線量已衰減很多，為該方向所有體素X線衰減值的總和。然后X線球管轉(zhuǎn)動(dòng)一定角度，再沿另一方向發(fā)出X線束，則在其對面的探測器可測得沿第2次照射方向所有體素X線衰減值的總和;以同樣方法反復(fù)多次在不同方向?qū)M織的選定層面進(jìn)行X線掃描，即可得到若干個(gè)X線衰減值總和。在上述過程中，每掃描一次，即可得一方程。該方程中X線衰減總量為已知值，而形成該總量的各體素X線衰減值是未知值。經(jīng)過若干次掃描，即可得一聯(lián)立方程，經(jīng)過計(jì)算機(jī)運(yùn)算可解出這一聯(lián)立方程，而求出每一體素的X線衰減值，再經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換，使各體素不同的衰減值形成相應(yīng)各像素的不同灰度，各像素所形成的矩陣圖像即為該層面不同密度組織的黑白圖像。

由于螺旋CT普及的速度太快，目前許多剛擁有螺旋CT機(jī)的醫(yī)院，特別是區(qū)縣級醫(yī)院，在怎樣合理的使用機(jī)器，讓機(jī)器發(fā)揮最大的效能，把機(jī)器的損耗降到最底程度，目前還存在許多問題。再加上CT經(jīng)銷商和生產(chǎn)工廠對醫(yī)院的使用人員培訓(xùn)不到位，造成了許多由于不能合理的使用機(jī)器，給機(jī)器造成了一些不必要的消耗，增加了機(jī)器的故障率和運(yùn)行的成本支出。因此要求CT用戶要對自己螺旋CT機(jī)的工作原理、特點(diǎn)做一些必要的了解，同時(shí)要不斷的在實(shí)際工作中探索出一些經(jīng)驗(yàn)，使自己的機(jī)器最大限度的保持在一個(gè)良好的工作狀態(tài)。

2 CT機(jī)的保養(yǎng)

2.1 開機(jī)后要充分預(yù)熱

機(jī)器在每次通電后準(zhǔn)備掃描第一個(gè)病人之前，一定要把機(jī)器充分預(yù)熱好了，理由是讓球管的燈絲充分加熱，防止球管在燈絲加熱不足的狀態(tài)下進(jìn)入掃描狀態(tài)，因?yàn)檫@樣極易損壞球管，同時(shí)由于電路沒有預(yù)熱好，也會(huì)影響圖像的質(zhì)量。

2.2 保持環(huán)境和機(jī)器內(nèi)部清潔

機(jī)器運(yùn)行以后要每天清潔機(jī)房環(huán)境衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔和定期清潔機(jī)器內(nèi)部灰塵，這樣可以使灰塵盡可能少的污染機(jī)器內(nèi)的電器裝置和散熱通風(fēng)口，降低電路的故障率，減少灰塵對滑環(huán)的污染和滑環(huán)與碳刷之間的摩擦率，保持系統(tǒng)良好的通風(fēng)散熱。

2.3 低掃描曝光條件

根據(jù)不同的病人盡量降低掃描曝光條件，這樣有利于對CT機(jī)球管的損耗也對病人有好處，盡可能少的被X線照射。

2.4 易損部件定期檢查

按照機(jī)器的工作情況和檢查病人的數(shù)量，定期保養(yǎng)清潔滑環(huán)和碳刷，在做到第3條的前提下我們是掃描5000個(gè)病人、滑環(huán)轉(zhuǎn)40萬圈左右的情況下清潔一次滑環(huán)和碳刷，并及時(shí)檢查碳刷的磨損程度，碳刷上刻有更換標(biāo)識(shí)，當(dāng)磨到了或接近更換標(biāo)識(shí)的時(shí)候一定更換，防止碳刷中的銅引線與滑環(huán)接觸而損壞滑環(huán)。定期檢查經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)的部位，注意潤滑狀態(tài)是否良好。

2.5 及時(shí)開始掃描及時(shí)結(jié)束掃描

通常情況下，機(jī)器可以進(jìn)行螺旋曝光掃描時(shí)，機(jī)架掃描系統(tǒng)已進(jìn)入勻速旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，其速度是很快的，這時(shí)候球管燈絲進(jìn)入滿負(fù)荷加熱狀態(tài)，操作界面和鍵盤上都會(huì)有提示，這時(shí)候操作人員要命令機(jī)器及時(shí)開始曝光掃描，如不及時(shí)開始曝光，滑環(huán)和碳刷就在那里做無謂的磨損，球管燈絲也在那里做無謂的滿負(fù)荷加熱。掃描結(jié)束后，要及時(shí)退出掃描狀態(tài)，因?yàn)橥顺鰭呙锠顟B(tài)以后，球管燈絲的工作狀態(tài)就從滿負(fù)荷狀態(tài)退到預(yù)熱狀態(tài)，滑環(huán)也停止了轉(zhuǎn)動(dòng)，這樣就可以延長球管、滑環(huán)和碳刷的使用壽命。就是說要降低滑環(huán)的旋轉(zhuǎn)圈數(shù)與球管的曝光次數(shù)之比，一般控制在10:1之內(nèi)，越小越好。這個(gè)比例要看具體機(jī)器，不同的廠家在計(jì)算曝光次數(shù)的方式有所不同。螺旋掃描時(shí)機(jī)器的曝光計(jì)數(shù)表計(jì)數(shù)方式按1s計(jì)一次曝光，軸掃時(shí)計(jì)數(shù)表按每出兩幅圖像計(jì)一次曝光，每個(gè)TOP定位像計(jì)曝光一次。所以盡可能的少曝光也是有利球管使用時(shí)間和減少對碳刷和滑環(huán)的磨損。

2.6 關(guān)機(jī)習(xí)慣

在剛剛做完病號(hào)時(shí)建議20min后再關(guān)機(jī)。由于剛做完病人球管溫度很高，球管本身有油循環(huán)散熱系統(tǒng)可以給球管散熱降溫;如果這時(shí)關(guān)機(jī)球管溫度很高油循環(huán)散熱系統(tǒng)關(guān)閉，對球管散熱相當(dāng)不利也會(huì)降低球管的使用時(shí)間。

3 故障維修

3.1 系統(tǒng)故障

維修HISPEED NXI CT機(jī)要首先要判斷是硬件問題還是軟件問題。我院機(jī)器在突然斷電的情況下經(jīng)常會(huì)出操作系統(tǒng)啟動(dòng)不到正常界面。開機(jī)按F10進(jìn)BIOS看看里面的信息是否正確，時(shí)間是否改變，是否找到硬件等等。在排除主板、硬盤故障后，可懷疑軟件有問題。安裝CT軟件需要找到兩張安裝光盤，一個(gè)OS6.2.9版本安裝光盤，另一個(gè)是APP8.01版本的安裝光盤。還需要有一個(gè)原來做好的SAVESTATE備份盤，再按機(jī)器自帶的光盤電子手冊要求安裝即可。

3.2 掃描病床不能前進(jìn)，上下行沒問題多數(shù)是床的步進(jìn)馬達(dá)驅(qū)動(dòng)板有問題。板上有一排帶散熱的三極管，經(jīng)常有一個(gè)燒斷造成的。用萬用表一個(gè)一個(gè)量出來再更換一個(gè)新的三極管就可以解決這個(gè)問題。

3.3 CT機(jī)報(bào)一些通訊的錯(cuò)，比如:11－1010－01，11－01010－02

這類是GE CT較常出的故障，大多是由于碳刷滑環(huán)接觸不好造成的，建議清理碳刷和滑環(huán)。

3.4 X射線產(chǎn)生部分故障

經(jīng)常出的報(bào)錯(cuò)有:60－0313H、60－0317、50－0402H，其常見故障有:(1)射線管本身故障:如旋轉(zhuǎn)陽極故障。表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)噪聲大，嚴(yán)重時(shí)不轉(zhuǎn)，卡死，曝光時(shí)產(chǎn)生陽極過流現(xiàn)象等;燈絲部分故障，燈絲斷用萬用表量開路的話也必須更換球管。不出射線;X射線管芯玻殼破裂或漏氣故障導(dǎo)致漏油、不能曝光、真空度下降、高壓打火等;陽級端電阻為23Ω和46Ω，如阻值偏差大則是旋陽壞了必須更換球管。(2)高壓產(chǎn)生部分故障:逆變電路故障、擊穿等，高壓變壓器短路，高壓電容打火、擊穿。這些故障通常導(dǎo)致對應(yīng)的保險(xiǎn)絲燒斷。同時(shí)不能曝光，或一曝光就自動(dòng)保護(hù)性中斷等。(3)高壓電纜故障:常見的是接頭松動(dòng)，導(dǎo)致打火、高壓過壓或欠壓，早期CT高壓電纜跟隨X射線球管轉(zhuǎn)動(dòng)使用日久，由于磨損導(dǎo)致高壓電纜內(nèi)部短路打火，這些故障一般也會(huì)燒斷對應(yīng)保險(xiǎn)絲。清理好電纜頭，再加些高壓油，還原回去即可解決些類問題。