B超檢測下無痛人流的臨床分析

段香鳳 贛南醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院，江西省贛州市 341000

人流指妊娠初期利用人工方法終止妊娠。傳統(tǒng)人流是婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)自身經(jīng)驗和感覺進行宮腔操作，這極有可能導致患者出現(xiàn)吸宮不全、子宮穿孔或人流綜合征等，多數(shù)患者對傳統(tǒng)人流手術存在懼怕心理。2008年8月－2009年8月，我院對收治的部分早孕患者采用B超檢測下無痛人流技術終止早孕，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2008年8月－2009年8月收治102例早孕病例，將其分為對照組和觀察組。對照組51例，年齡22～31歲，平均年齡25.3歲；孕周6.5～10周，平均孕周7.5周；觀察組51例，年齡21～33歲，平均年齡27.4歲；孕周7～10周，平均孕周7.5周。兩組病例在性別、年齡及其他臨床資料等方面對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組病例行人工流產(chǎn)前檢查血常規(guī)、心電圖及婦科常規(guī)檢查，并排空膀胱。對照組給予常規(guī)有痛盲刮技術終止早孕，該方法以患者感覺宮腔緊縮、宮腔內(nèi)表面粗糙為標準，術后肉眼觀察絨毛。觀察組給予B超檢測下無痛人流技術終止早孕［1］，患者術前6h禁水禁食，并準備麻醉劑、心電監(jiān)護儀、氧氣以及吸痰器等，全麻。術中消毒外陰和陰道，并擴張陰道，通過B超觀察宮腔內(nèi)情況，觀察子宮形態(tài)、大小、位置以及孕囊位置和蛻膜形態(tài)等，吸出孕囊，吸刮蛻膜，觀察宮腔蛻膜絨毛是否有殘留。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次所有資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差（）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間以及術中出血量對比 對照組手術操作時間及術中出血量分別為（5.72±0.94）min、（25.82±2.03）ml，明顯高于觀察組的（3.01±0.35）min、（9.03±1.14）ml，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組病例并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組術后出現(xiàn)7例并發(fā)癥，其中，4例人流綜合征，3例吸宮不全；觀察組術后出現(xiàn)1例人流綜合征，無吸宮不全。兩組病例在并發(fā)癥發(fā)生情況方面對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

無痛人流是在靜脈麻醉情況下施行的人工流產(chǎn)，手術過程中沒有任何疼痛的感覺。無痛人流手術中采用新型的靜脈注射全身麻醉藥，通過靜脈給藥，手術者在30s內(nèi)即可睡眠，在孕婦睡眠狀態(tài)下，約3min左右即可完成人工流產(chǎn)手術。一般情況下，孕婦在意識恢復后30min便能出院［2］。

B超作為非侵入性的檢查技術，不會對人體產(chǎn)生不良影響，加之其具有直觀準確、方便無創(chuàng)、費用低廉等優(yōu)點［3］，常將其用于臨床疾病的普查中。近年來，隨著B超技術的不斷發(fā)展，其已廣泛應用于無痛人流手術中。B超檢測下行無痛人流，不僅能夠降低患者的恐懼感，另外能準確顯示孕囊和子宮的位置，對吸取胚胎有積極的指導作用，這在很大程度上降低了對內(nèi)膜的損傷，縮短了術中出血量以及手術時間。另外，B超檢測能夠最大限度降低內(nèi)膜炎、子宮穿孔、輸卵管炎、吸宮不全以及內(nèi)膜移位等并發(fā)癥的發(fā)生，使得比較復雜、困難的無痛人流變得安全可靠［4］，從這個角度上來講，B超檢測的應用極大地提高了臨床無痛人流手術的安全性。2008年8月－2009年8月，我院將B超和無痛人流手術相結合，兩者結合促進了人流手術的可視化。本文結果表明，與傳統(tǒng)的有痛盲刮技術相比，B超檢測下行無痛人流既可以降低患者手術過程的痛苦，縮短了手術時間，同時又降低了手術并發(fā)癥發(fā)生率，安全、可靠，效果令人滿意，因此，值得臨床推廣應用。

［1］賈超華.B超在無痛人流中的應用觀察〔J〕.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，13（29）：204－205.

［2］Maron B，Towbin JA，Thiene G，et al.Contemporary definition and classification of carddion yopathies〔J〕.Circulation，2010，3（113）：1807－1822.

［3］魏寶，于靜，汪桂蘭.局部與靜脈麻醉在人工流產(chǎn)術中比較〔J〕.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2009，20（7）：747－748.

［4］羅紅，曹濟宏，黃增平.異丙酚靜脈麻醉實施人工流產(chǎn)術300例分析〔J〕.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，1997，13（4）：243－245.