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    中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承

    2014-03-08 06:41:54張應(yīng)武楊翠蘭姚潔美
    亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2014年20期
    關(guān)鍵詞:針灸學(xué)微針經(jīng)脈

    張應(yīng)武,楊翠蘭,姚潔美

    (中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院,廣東 珠海 519000)

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    中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承

    張應(yīng)武,楊翠蘭,姚潔美

    (中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院,廣東 珠海 519000)

    針灸為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獨具特色的療法之一,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)針灸歷史悠久、內(nèi)涵豐富、療效確切,來源于最為原始的疾病對抗方法,進而發(fā)展成為一門具有理論支持和臨床效果的特色學(xué)科,并走入世界舞臺綻放出奪目光彩。從針灸的起源、發(fā)展、傳承過程等方面做綜述分析,探究其發(fā)展和傳承規(guī)律,進而指導(dǎo)中醫(yī)針灸的現(xiàn)代發(fā)展和傳承。

    中醫(yī)針灸;灸法;微針調(diào)氣

    針灸為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獨具特色的療法之一,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)針灸歷史悠久、內(nèi)涵豐富,早在戰(zhàn)國時期就有文字記載,來源于最為原始的疾病對抗方法,進而發(fā)展成為一門具有理論支持和臨床效果的特色學(xué)科。經(jīng)歷近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嚴重沖擊,不衰反榮,并走入世界,在世界舞臺綻放出奪目光彩。本文就針灸的起源、發(fā)展、傳承過程做綜述分析,探討其發(fā)展和傳承的規(guī)律,進而指導(dǎo)中醫(yī)針灸的現(xiàn)代發(fā)展和傳承。

    1 針灸起源與發(fā)展

    針灸起源于遠古時期最為原始的火灸石熨、針刺放血、刺癰排膿等治療方法,在長期的實踐中得到升華和總結(jié),進而形成一套完整的理論體系?!熬姆ā钡臍v史和發(fā)展要早于“針法”,最早來源于戰(zhàn)國時期《孟子》一書,里面記載有“七年之病求三年之艾”,可見戰(zhàn)國時期就已開始采用艾灸治療疾病。1973年長沙馬王堆出土的《五十二病方》,有較多關(guān)于灸法的記載,其中包括了“灸、砭、熨、熏”等外治法,如“病足小指廢,踹痛……數(shù)癲證,諸病此物者皆灸泰陽(太陽)”。但此時“針灸學(xué)”尚處于簡單樸素的原始階段,無論灸法還是石砭刺激范圍均較大,刺激腧穴定位不精確,在一定程度上制約著針灸學(xué)的進一步發(fā)展和提高。隨著古代冶金技術(shù)的成熟,也促進了金屬針具的誕生,稱為“微針”,微針刺激部位精確而細??;被刺激的部位被統(tǒng)稱為“腧穴”,至此中醫(yī)針灸進入了一個“微針調(diào)氣”的時代。《靈樞·九針十二原》記載:“余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其氣血,營其逆順出入之氣,令可傳于后世。”針刺“調(diào)氣”概念的形成及“氣針”的出現(xiàn),形成真正意義的針灸學(xué)。

    微針調(diào)氣與臨床針灸方面,古代中醫(yī)更加關(guān)注機體氣血運行的內(nèi)在規(guī)律及經(jīng)脈與臟腑的關(guān)系。馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》中記錄有關(guān)十一經(jīng)脈,此時的經(jīng)脈關(guān)系尚不連貫;而《靈樞·經(jīng)脈》中十二經(jīng)脈理論,匯總了天人相應(yīng)、陰陽學(xué)說和古代的哲學(xué)思想,構(gòu)建了十二經(jīng)脈氣血循環(huán)流注模式,成為臨床指導(dǎo)針灸的核心理論,奠定了針灸學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)。十二經(jīng)脈理論是針灸學(xué)用以診查病變、闡述病理、決定治法、實施針灸治療的核心理論,也是中醫(yī)闡釋人體生理活動和病理變化的基本理論。從“微針調(diào)氣”至構(gòu)建十二經(jīng)脈理論,標志著針灸醫(yī)學(xué)正式成為一門具有理論支持的特色學(xué)科。

    針灸學(xué)起源于最原始的對抗疾病經(jīng)驗,并通過各代醫(yī)家研究和總結(jié),進而形成一門具有特殊療效的特色學(xué)科。因此,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)習(xí)不應(yīng)局限于醫(yī)院和學(xué)校教育,應(yīng)將學(xué)習(xí)范圍擴展到民間,并發(fā)掘其中精華,如少數(shù)民族醫(yī)學(xué)和家族傳承醫(yī)學(xué)。此外通過大量臨床試驗和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論支持,繼續(xù)發(fā)揚和傳承針灸學(xué)。

    2 針灸傳承

    2.1 師徒授受與家學(xué)繼承

    在印刷術(shù)落后的時代,由于中醫(yī)技術(shù)密而不傳的傳統(tǒng),口耳相傳成為了早期中醫(yī)針灸傳承的重要形式??诙鄠饔职◣熗绞谑芎图覍W(xué)繼承,很多名醫(yī)不僅技術(shù)精湛,且注重傳承人的培養(yǎng),如戰(zhàn)國時期的扁鵲、三國時期的華佗、南北朝時期的徐氏家族和宋明之際的席孔學(xué)派。師徒授受和家學(xué)繼承作為古代中醫(yī)針灸傳授的重要形式,為中醫(yī)的傳承和發(fā)展做出了巨大貢獻。師徒授受的傳承方式對于中醫(yī)文化傳播具有較大局限性,但卻有著不同替代的重要性,如中醫(yī)經(jīng)驗的傳播、繼承及個案性體會等隱性知識有時難以通過書面文字方式得到詮釋。因此,在信息高度發(fā)達的現(xiàn)代社會,師徒傳承方式仍具有重要作用。近年來,政府積極組織各種形式的名醫(yī)傳承,尤其是名醫(yī)工作室的創(chuàng)建,組織了大量青年骨干向中醫(yī)專家拜師,有助于學(xué)術(shù)思想和臨床治療經(jīng)驗的繼承,各位老中醫(yī)畢生最寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗可得到有效傳承與發(fā)展。

    2.2 圖譜和銅人模型

    針灸學(xué)作為一門高度直觀的醫(yī)學(xué)門科,傳承方式以部分直觀形象的載體為主,其中包括明堂圖、經(jīng)脈圖和針灸模型等。明堂圖屬全身總穴圖,據(jù)最早文獻記載,明堂圖為孫思邈繪制的“三人明堂圖”,原圖雖沒有流傳下來,但對后世明堂圖的發(fā)展產(chǎn)生了深遠影響,并逐步得到完善和補充。經(jīng)脈圖是根據(jù)經(jīng)脈循行路線繪制而成的十二經(jīng)脈圖或奇經(jīng)八脈圖,其中較有代表性的包括《外臺秘要》中十二經(jīng)脈圖、《存真環(huán)中圖》中十二經(jīng)脈圖、《活人書》中經(jīng)脈圖及《醫(yī)宗金鑒》中附圖。

    針灸銅人對針灸學(xué)傳承和普及具有不言而喻的重要意義。針灸學(xué)習(xí)不僅要熟悉經(jīng)脈腧穴理論,更要有高度立體的形象載體,針灸銅人作為高度形象化的學(xué)習(xí)載體,對針灸學(xué)的普及和傳播具有著不可替代的重要意義。第一個官方針灸銅人出現(xiàn)在宋朝天圣年間,是著名醫(yī)家王唯一根據(jù)其編撰的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》設(shè)計鑄造而成的。針灸銅人以其直觀、形象、準確的立體效果超越了平面腧穴圖,成為腧穴定位的最好詮釋?,F(xiàn)代中醫(yī)針灸教學(xué)采用的各種針灸銅人模型,如經(jīng)學(xué)電子定位、經(jīng)穴電子示教、經(jīng)血穴位解剖等模型,均在針灸銅人模型啟發(fā)下進一步發(fā)展而來的。

    3 結(jié)語

    自明末清初西方醫(yī)學(xué)不斷流入我國,逐漸打破了中醫(yī)針灸固有的發(fā)展方式,特別在1840年后西方醫(yī)學(xué)逐漸成為當時主流醫(yī)學(xué),對中醫(yī)針灸的發(fā)展形成了較大沖擊和影響,民國政府甚至制定了極其苛刻的相關(guān)政策制約中醫(yī)發(fā)展,致使中醫(yī)針灸處于幾近滅絕的境地。而一些熱愛中醫(yī)的有識之士,如承淡安、朱鏈等,在繼承中醫(yī)針灸理論的同時,吸收西醫(yī)理論,采用解剖神經(jīng)、血管的理論詮釋經(jīng)絡(luò)的實質(zhì),以血液循環(huán)和呼吸理論解釋經(jīng)脈營衛(wèi)的運行。自此中醫(yī)針灸理論從傳統(tǒng)思辨研究轉(zhuǎn)向?qū)嵶C性研究,并在矛盾、彷徨和曲折中前行,為中醫(yī)針灸的研究和發(fā)展開拓了新視角、新認知、新方法,也是經(jīng)絡(luò)理論現(xiàn)代轉(zhuǎn)型的開始。

    新中國成立后,國家對中醫(yī)進行了大力度的扶持和重視,中醫(yī)針灸的傳統(tǒng)特色醫(yī)療又煥發(fā)出新的生機,現(xiàn)代中醫(yī)針灸的發(fā)展不僅秉承了傳統(tǒng)中醫(yī)精華,又融合西方醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)的理念?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)更是從免疫、消炎、滅菌、強心、利尿等方面對中醫(yī)針灸進行了研究和詮釋,中醫(yī)針灸的內(nèi)涵也得到了進一步詮釋和證明,針灸發(fā)展進入更為廣闊的空間?,F(xiàn)代中醫(yī)在政府的支持和重視下,既秉承傳統(tǒng)精華,又融合現(xiàn)代科學(xué)理論,結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承方式和現(xiàn)代醫(yī)療形勢逐漸創(chuàng)建現(xiàn)代中醫(yī)的傳承和發(fā)展模式。如今針灸已走向世界,受到世界的認可和稱贊,這與中醫(yī)幾千年的傳承和發(fā)展密不可分,同時中醫(yī)針灸的發(fā)展和傳承經(jīng)驗可進一步指導(dǎo)現(xiàn)代乃至未來中醫(yī)針灸的發(fā)展。

    [1] 黃龍祥.黃龍祥看針灸[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

    [2] 趙京生.針灸經(jīng)典理論闡釋(修訂本)[M].上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2003.

    (責(zé)任編輯:李嵐春)

    2014-07-11

    張應(yīng)武(1979-),男,廣東省中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師,研究方向為針灸中醫(yī)內(nèi)科雜??;楊翠蘭(1979-),女,廣東省中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院藥學(xué)部中藥師,研究方向為中醫(yī)制劑;姚潔美(1982-),女,廣東省中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院化療科護師,研究方向為中醫(yī)護理。

    R245

    A

    1673-2197(2014)20-0007-01

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