中醫(yī)五行系統(tǒng)架構(gòu)

王曉梅 吳佳升

中醫(yī)五行系統(tǒng)架構(gòu)

王曉梅 吳佳升

目的 通過中醫(yī)五行系統(tǒng)架構(gòu)來更好的理解中醫(yī)的藏象學(xué)說。方法 使用五行歸類法和推演法構(gòu)建中醫(yī)五行理論的架構(gòu)。結(jié)果 內(nèi)五行系統(tǒng)和外五行系統(tǒng)共同構(gòu)建起中醫(yī)五行系統(tǒng)。結(jié)論 中醫(yī)五行系統(tǒng)是由核心架構(gòu)展開的直觀明了的大系統(tǒng)。

五行學(xué)說；架構(gòu)；中醫(yī)五行系統(tǒng)；內(nèi)五行系統(tǒng)；外五行系統(tǒng)

人類的存在是生物進(jìn)化中自然選擇的結(jié)果，人類受環(huán)境影響并適應(yīng)和影響環(huán)境。自然界的季節(jié)變化、緯度不同、海拔差異、植被情況、飲食習(xí)慣、日出日落、風(fēng)雨雷電、月圓月缺、潮起潮落等無不影響人類。人類的自身活動如飲食勞作、傳宗接代、娛樂等活動也影響人類。人類順應(yīng)自然并適度擴(kuò)大自己適應(yīng)自然變化的能力是人類生存的最佳選擇。水、空氣和食物是人類生存的最基本物質(zhì)，地磁場、臭氧層是地球生物的保護(hù)傘，破壞人類的保護(hù)傘、污染人類的最基本的生存物質(zhì)將巨大改變?nèi)祟惿姝h(huán)境，并威脅著地球上的其他物種。天人合一、道法自然該是我們生存的主導(dǎo)的指導(dǎo)思想。中華醫(yī)學(xué)在中國古代唯物主義哲學(xué)的指導(dǎo)下不斷在實踐中總結(jié)、繼承和發(fā)展形成獨(dú)特的系統(tǒng)性經(jīng)驗醫(yī)學(xué)體系，從生理、預(yù)防保健、病理、治療無不閃耀智慧和不斷進(jìn)取精神的光芒。從周朝到春秋隨著生產(chǎn)水平的提高醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)迅速發(fā)展，當(dāng)時的許多醫(yī)家總結(jié)歷來的醫(yī)學(xué)成就凝成一部中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它運(yùn)用了陰陽、五行的哲學(xué)概念說明生理、病理，指導(dǎo)疾病的診斷、辨證、治療等醫(yī)學(xué)問題，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的建構(gòu)奠定了哲學(xué)基礎(chǔ)。

1 架構(gòu)和五行學(xué)說

架構(gòu)是人們對一個結(jié)構(gòu)內(nèi)的元素及元素間關(guān)系的一種主觀映射的產(chǎn)物。五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)是構(gòu)成世界不可缺少的元素。這五種物質(zhì)相互資生、相互制約，處于不斷的運(yùn)動變化之中。對于五行學(xué)說古往今來有三種認(rèn)識觀點(diǎn)。第一種觀點(diǎn)，五行學(xué)說認(rèn)為世界上的一切事物，都是由金、木、水、火、土五種基本物質(zhì)之間的運(yùn)動變化而生成的。同時，還以五行之間的生、克關(guān)系來闡釋事物之間的相互聯(lián)系，認(rèn)為任何事物都不是孤立的、靜止的，而是在不斷的相生、相克的運(yùn)動之中維持著協(xié)調(diào)平衡。這即是五行學(xué)說的基本涵義。第二種觀點(diǎn)指金、木、水、火、土五種物質(zhì)運(yùn)動方式。第三種觀點(diǎn)，中國曾邦哲的系統(tǒng)論觀點(diǎn)(結(jié)構(gòu)論)是“五行”為構(gòu)成超穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)的五種元素或單元，“五行圖”等價于金剛石晶體的化學(xué)鍵連接模式的拓?fù)鋵W(xué)或圖論轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)模型。個人觀點(diǎn)認(rèn)為陰陽學(xué)說描述一切事物的，而五行學(xué)說主要是描述復(fù)雜系統(tǒng)的內(nèi)部運(yùn)行及其影響因素。五行學(xué)說以木、火、土、金、水代表復(fù)雜系統(tǒng)的功能緊密相連子系統(tǒng)，不指具體的事物，是事物及其運(yùn)動方式的組合，是一個抽象的概念。用這樣的抽象的概念來描述人體這樣的復(fù)雜生命系統(tǒng)更顯貼切。木是生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢功能系統(tǒng)；火是溫?zé)?、上升的功能系統(tǒng)；土是生化、承載、受納功能系統(tǒng)；金是清潔、肅降、收斂功能系統(tǒng)；水是滋潤和向下功能系統(tǒng)。個體內(nèi)部各子系統(tǒng)既相互促進(jìn)又相互制約(相生相克)維持個體的協(xié)調(diào)穩(wěn)定。

2 歸類法和推演法在中醫(yī)五行系統(tǒng)中的使用

2.1 內(nèi)五行系統(tǒng)

2.1.1 一切功能不能脫離物質(zhì)，具有相類似功能的事物歸為一類(歸類法)。心陽主溫煦而歸屬于火，肺主降而歸屬于金，脾主運(yùn)化而歸屬于土，肝主升而歸屬于木，腎主水而歸屬于水。心(含心包)、肝、脾、肺、腎五臟組成中醫(yī)五行理論核心架構(gòu)。

2.1.2 心，主血脈，藏神志，主汗液，開竅于舌，在志為喜，在液為汗，外應(yīng)胸膺。為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與小腸互為表里，以手少陰心經(jīng)，手太陽小腸經(jīng)相絡(luò)，五行屬性為火。使用推演法則小腸、脈、面、舌、胸膺、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、汗和喜五行屬性皆屬火。心包又稱心包絡(luò)是心臟外圍組織，對心臟起保護(hù)作用。心包受邪出現(xiàn)的病證與心一致。心包與三焦互為表里，以手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)相絡(luò)，心包、三焦、手厥陰心包經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)五行屬性皆屬火。心、心包與小腸、三焦、脈、面、舌、胸膺、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、汗和情志之喜等構(gòu)成人體火系統(tǒng)。肺主氣，司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，喉為肺之門戶，在志為悲憂，在液為涕，外應(yīng)大腹，肺與大腸互為表里，以手太陰肺經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)相絡(luò)。五行屬性為金。使用推演法則大腸、皮、毛、鼻、大腹、手太陰肺經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)、涕和悲憂五行屬性皆屬金。肺、大腸、皮、毛、鼻、大腹、手太陰肺經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)、涕和悲憂等構(gòu)成人體金系統(tǒng)[1]。脾主運(yùn)化，主統(tǒng)血，主肌肉，主四肢，開竅于口，其華在唇，在志為思，在液為涎，外應(yīng)小腹，脾與胃互為表里，以足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)相絡(luò)，五行屬性為火。使用推演法則胃、肌肉、四肢、口、唇、小腹、足陽明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)、涎和思五行屬性皆屬土。脾、胃、肌肉、四肢、口、唇、小腹、足陽明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)、涎和思等構(gòu)成人體土系統(tǒng)。肝藏血，主疏泄，主筋，其華在爪，開竅于目，在志為怒，在液為淚，外應(yīng)兩脅，肝與膽互為表里，以足少陽膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)相絡(luò)，五行屬性為木。使用推演法則膽、筋、爪、目、兩脅、足少陽膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)、淚和怒五行屬性皆屬木。肝、膽、筋、爪、目、兩脅、足少陽膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)、淚和怒等構(gòu)成人體木系統(tǒng)。腎藏精，主水，主納氣，主生殖，主骨生髓，通于腦，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾，外應(yīng)腰，腎與膀胱互為表里，以足太陽膀胱經(jīng)，足少陰腎經(jīng)相絡(luò)，五行屬性為水。使用推演法則膀胱、骨、髓、發(fā)、耳及二陰、腰、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、唾和恐五行屬性皆屬水。腎、膀胱、骨、髓、發(fā)、耳及二陰、腰、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、唾和恐等構(gòu)成人體水系統(tǒng)。人體火系統(tǒng)、金系統(tǒng)、土系統(tǒng)、木系統(tǒng)和水系統(tǒng)構(gòu)建人體內(nèi)五行系統(tǒng)。

2.2 外五行系統(tǒng) 人體是一個復(fù)雜的多層次的開放系統(tǒng)，必然受環(huán)境影響，自然界的春夏秋冬、寒來暑往、風(fēng)雨雷電、食物的酸、苦、甘、辛、咸無不影響人體。春多風(fēng)，風(fēng)傷筋，肝惡風(fēng)，酸入肝；夏多熱，熱傷氣，心惡熱，苦入心；長(季)夏多濕，濕傷肉，脾惡濕，甘入脾；秋多燥,燥傷皮,肺惡燥,辛入肝;冬多寒，寒傷血，腎惡寒，咸入腎。使用歸類法和推演法自然界的東、春、風(fēng)、酸和青等構(gòu)成人體外部的木系統(tǒng)；南、夏、熱、苦和赤等構(gòu)成人體外部的火系統(tǒng)；中部、長夏、濕、甘和黃色構(gòu)成人體外部的土系統(tǒng)；西、秋、燥、辛和白色構(gòu)成人體外部的金系統(tǒng)；北、冬、寒、咸和黑構(gòu)成人體外部的水系統(tǒng)。人體外部的金、木、水、火、土系統(tǒng)組成外五行系統(tǒng)。

外五行系統(tǒng)和內(nèi)五行系統(tǒng)共同構(gòu)建起中醫(yī)五行系統(tǒng)。中醫(yī)的生理、病理、診斷、治療和養(yǎng)生保健等便從這個大系統(tǒng)展開和深入研究，同時顯得直觀明了。

[1] 李向中.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ).人民衛(wèi)生出版社,1983:11.

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