中醫(yī)院校教學質(zhì)量階梯式、常態(tài)化評價指標體系構(gòu)建的必要性

田浩梅，常小榮，楊茜蕓，王 超，沈 菁，劉 密，石 佳

（湖南中醫(yī)藥大學 針灸推拿學院，湖南 長沙 410007）

中醫(yī)學作為一門服務于人類自身的自然科學性質(zhì)，要求我們醫(yī)學教育工作者對教學質(zhì)量保持永無止境的追求。但如何有效保證和持續(xù)提高中醫(yī)學人才培養(yǎng)的質(zhì)量，一直是困惑高等中醫(yī)院校的重要問題。國家為持續(xù)有力地監(jiān)控高校教學質(zhì)量，教育部對各高校教育進行了全面評估，這對高等教育質(zhì)量的持續(xù)提高起到了重要作用，但作為一種周期較長的外部評價形式，由于其評價范圍全面、指標體系復雜、組織實施較為困難等要素，很難高頻率、經(jīng)常性地開展。然而教育質(zhì)量保證的最根本動力在于高等院校對人才培養(yǎng)質(zhì)量的不懈追求，故如何充分學習借鑒高等教育評估構(gòu)建由教研室至二級學院再至學校的階梯式、常態(tài)化的教學評價體系，對提高持續(xù)高等院校教學質(zhì)量有重要的現(xiàn)實意義。

一、高等教育評估的情況

1.世界范圍內(nèi)高等教育評估展開的主要模式與經(jīng)驗。由于各國發(fā)展高等教育的理念和路徑不同，政治經(jīng)濟環(huán)境各異，其高等教育評估的方式也具有明顯差異性，形成各自的行為模式。概括來說，世界范圍內(nèi)的高等教育本科教育評估，從政府對評估活動的參與度來看，主要有三種模式，即以美國為代表的社會自主模式、以法國為代表的政府集權(quán)模式和以荷蘭為代表的元評估和以英國為代表的中介評估的政府指導模式。其評估取得的基本經(jīng)驗主要有以下幾方面：①國家在高等教育評估的發(fā)展方向上應起到充分的主導作用，并將其作為高等教育改革、制訂配套政策的重要依據(jù)。②教育評估的法制化、規(guī)范化、客觀化、民主化、多樣化、個性化應是基本的發(fā)展方向。③在教育評估過程中，應充分發(fā)揮各行業(yè)學術(shù)專家的作用，鼓勵、支持、引導學術(shù)界自覺為其行業(yè)質(zhì)量承擔集體責任。④應鼓勵社會各界積極參與對高等教育質(zhì)量進行的監(jiān)督。⑤應逐步構(gòu)建集高等教育各利益方于一體的立體的教育評估系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)評估機構(gòu)的專業(yè)化和評估程序的穩(wěn)定化。⑥在評估過程中應特別突出對教與學的過程和質(zhì)量評估的重要性。⑦在開展高等教育評估過程中，應充分考慮國情和各類院校的特殊性和各個院校的個性化。

2.我國高校開展教育評估的現(xiàn)狀分析。到目前為止，全國高等院?；旧先拷邮芰私虒W評估，從評估的結(jié)果來看，大部分院校符合國家教育部規(guī)定的辦學標準，教學評估在教學條件、教學管理、教學檔案建設等方面大大推動了我國高等教育的發(fā)展。近20年來，我國教育評估研究者對教育評估的本質(zhì)、目的、對象、性質(zhì)、基本原則、基本過程、主要類型及其功能與特點、指標體系和評估標準、組織與制度、方法、心理與調(diào)控等進行了深入探討。與此同時，我國先后對不同的本科學校分別進行了本科教學工作的合格評估、優(yōu)秀評估和水平評估，評估工作取得了明顯成效，為我國高等教育的改革和發(fā)展做出了巨大貢獻。主要表現(xiàn)在以下幾方面：①被評學校明確和端正了辦學指導思想，重視對基本教學規(guī)律的認識與掌握，理清了教學工作的思路；②促進了高等學校教師隊伍教學與研究水平的不斷提高和高校優(yōu)秀人才的脫穎而出；③促進了學校及有關(guān)部門對高等教育的投入，改善了教育基礎(chǔ)設施，提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量，改善了辦學條件，提高了教學水平；④促進了學校完善、改進管理制度，實現(xiàn)了科學化、正規(guī)化管理，不斷增強高等學校乃至高等教育發(fā)展的后勁。⑤通過本科教學質(zhì)量的評估，進一步加強了國家教育管理部門對高等學校教學工作的宏觀管理和指導。

二、教學質(zhì)量階梯式、常態(tài)化評價指標體系構(gòu)建之必要

無論是世界模式還是中國模式，高等教育評估教學質(zhì)量評價范圍雖全面，但因為指標體系復雜、組織實施較為困難等要素，很難高頻率、經(jīng)常性地開展。因而需要建立一種由低級到高級系統(tǒng)的、以教學為中心，將教學質(zhì)量作為院校生存與發(fā)展的生命線，借鑒高校教學評價的基本思路、理念和做法，自覺地建立健全內(nèi)部教學質(zhì)量保障長效機制，經(jīng)常性地開展內(nèi)部教學質(zhì)量評價，不斷發(fā)現(xiàn)和解決教學過程中存在的問題和不足，從而達到持續(xù)提高教學質(zhì)量的目的，如此可將不定期評估轉(zhuǎn)為定期評價。構(gòu)建由教研室至二級學院再至學校的階梯式、常態(tài)化的教學評價體系，對提高持續(xù)高等院校教學質(zhì)量有重要的現(xiàn)實意義。

1.教學評價階梯化內(nèi)涵?！半A梯式”目前尚未明確定義，可理解為事物由較低層次逐漸向較高層次遞進，將其運用至教學評價中意指評價由教研室、二級學院、學校由低至高三個不同層次的評價。

2.教學評價常態(tài)化的內(nèi)涵。所謂教學評價常態(tài)化，是相對于教學評價的非常態(tài)化開展而言的，是指高等院校堅持以教學為中心，將教學質(zhì)量作為院校生存與發(fā)展的生命線，借鑒教學評價的基本思路、理念和做法，自覺地建立健全內(nèi)部教學質(zhì)量保障長效機制，經(jīng)常性地開展內(nèi)部教學質(zhì)量評價，不斷發(fā)現(xiàn)和解決教學過程中存在的問題和不足，從而達到持續(xù)提高教學質(zhì)量目的而進行的內(nèi)部質(zhì)量控制過程。所以，對于“教學評價常態(tài)化”內(nèi)涵的把握，有四個層次的理解：①高等院校首先要有以教學為中心、將教學質(zhì)量作為生存發(fā)展的生命線、主動開展內(nèi)部質(zhì)控的強烈意識。②要逐步建立健全內(nèi)部教學質(zhì)量評價與監(jiān)控機制。③在行動上要經(jīng)常性地開展質(zhì)量評價活動。④在效果上對評價過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，要有效解決，這也是常態(tài)化開展教學評價的出發(fā)點和落腳點。

3.中醫(yī)院校教學評價常態(tài)化的特點。中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學構(gòu)成我國醫(yī)療衛(wèi)生的主體框架，兩者均能為患者提供有效服務，然而兩者的特色亦非常鮮明。中醫(yī)的生命力在于臨床療效，強調(diào)正確理論指導；強調(diào)整體觀念與辨證論治；強調(diào)讀經(jīng)典、做臨床、跟名師、學名醫(yī)；強調(diào)建立中醫(yī)的辯證思維方式，用中醫(yī)的思維方式去解決臨床問題等。

三、具體實施方案

1.指導思想。構(gòu)建中醫(yī)院校教學質(zhì)量階梯式、常態(tài)化評價指標體系的目的在于為中醫(yī)院校教學及其管理引入新的教學評價方法和手段，完善教學的監(jiān)控和常態(tài)化評價制度，為提高教學質(zhì)量提供科學決策的依據(jù)。在構(gòu)建評價指標體系過程中主要遵循以下幾方面：①繼承高等教育評估的指導方針。應用新的評價指標體系開展教學評價活動，要繼承和貫徹以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設的原則，重視評價本身的導向性、診斷性功能，目的是通過評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。②突出中醫(yī)特色。新的教學質(zhì)量常態(tài)化評價指標體系，既要考評普通意義上的醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的一般特性，又要充分體現(xiàn)培養(yǎng)對象為中醫(yī)這一傳統(tǒng)醫(yī)學的本身的特點與規(guī)律。③能客觀反映當前醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢。近年來，隨著醫(yī)學教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，人才培養(yǎng)質(zhì)量的標準，無論是國際的、國家的都會隨著時代的發(fā)展而變化，作為反映、引導、落實這些新變化、新要求、新趨勢的有效手段之一，床教學評價指標體系自身應首先作出相應改變。因此，新的教學質(zhì)量評價指標體系，應能較好地反映出這一趨勢和要求的重點內(nèi)容。④評價指標的易操作性。指標體系中所設置的指標、考評的方法要注意能反映影響教學質(zhì)量的主要方面。在具體評價的過程中，指標體系和評價方法應充分體現(xiàn)簡單易操作的特點，降低評價活動的難度，減少評價專家的工作量，為常態(tài)化開展評價活動創(chuàng)造條件。

2.評價內(nèi)容。中醫(yī)院校教學質(zhì)量常態(tài)化評價內(nèi)容：二級學院設置滿足教學任務要求的情況、圖書情報及信息檢索的教學資源量、使用便利性、師資隊伍結(jié)構(gòu)、學科專業(yè)網(wǎng)站建設及學員使用情況、教材、教學準備、課堂教學質(zhì)量、學員滿意率調(diào)查、領(lǐng)導重視程度、教學獎懲制度、組織機構(gòu)、規(guī)章制度健全程度及落實情況、教學檔案完整性及歸檔及時性、師資培養(yǎng)、教學方法與手段改革等。

3.步驟與方法。①文獻調(diào)查。界定教學評價階梯式、常態(tài)化等相關(guān)概念；解析中醫(yī)學院各層次學生培養(yǎng)目標；收集目前已有的中醫(yī)學院教學質(zhì)量評價指標體系，對同類指標進行歸納整理；通過因果分析圖法，對中醫(yī)學院教學質(zhì)量的影響因素進行匯總歸類。②遴選評價指標。在進行文獻調(diào)研和專家訪談的基礎(chǔ)上，通過目標分解和歸類合并，結(jié)合教學評價常態(tài)化的內(nèi)在要求，對中醫(yī)學院質(zhì)量常態(tài)化評價指標進行設置；遴選指標，初步形成中醫(yī)學院教學質(zhì)量常態(tài)化評價指標體系。③專家論證與深度訪談。通過Delphi法、層次分析法等，對擬定的臨床教學質(zhì)量常態(tài)化評價指標體系進行專家論證與專家的深度訪談，確定各級指標的權(quán)重系數(shù)以及評價標準。④體系設施。在中醫(yī)院校內(nèi)設施該階梯式、常態(tài)化評價指標體系。⑤結(jié)果匯總、分析及形成報告。對相應結(jié)果進行匯總，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，并形成相關(guān)報道。⑥總結(jié)。總結(jié)經(jīng)驗，彌補不足，進一步完善評價體系。

四、中醫(yī)院校開展教學評價常態(tài)化的意義

常態(tài)化開展高校內(nèi)部的教學工作評價，是高等院校注重內(nèi)涵建設的具體體現(xiàn)。它符合了高等教育重在提高質(zhì)量的時代要求，對于進一步確立院校內(nèi)部二級教學單位在教學管理過程中的主體地位、轉(zhuǎn)變教學管理模式、明確各級教學管理部門職責、引導基層教學單位建立更科學的教學質(zhì)量保障體系、定期審查教學質(zhì)量、總結(jié)分析教學過程中存在的不足并及時整改，有重要意義。故這要求我們中醫(yī)教育工作者必須注重中醫(yī)教學質(zhì)量的持續(xù)培養(yǎng)，建立一個符合中醫(yī)特色的常態(tài)化教學評價體系。

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