以社會(huì)需求為導(dǎo)向促進(jìn)邊遠(yuǎn)民族地區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)探析*

黃祖良，王金妮，何國(guó)棟，韋 賢

右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系，廣西 百色 533000

中醫(yī)藥是我國(guó)在自然科學(xué)領(lǐng)域中占有優(yōu)勢(shì)、又獨(dú)具特色的學(xué)科，中藥在國(guó)際市場(chǎng)中也是最具知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品。隨著社會(huì)的進(jìn)步，追求高質(zhì)量的生活，崇尚自然已成為當(dāng)今人民生活的主題，促進(jìn)了中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展和天然藥物需求的高速增長(zhǎng)，但作為資源類(lèi)的中藥材資源也因此日益緊缺，中草藥資源問(wèn)題已成為業(yè)界共同關(guān)心和關(guān)注的焦點(diǎn)。作為一所邊遠(yuǎn)民族地區(qū)的民族醫(yī)學(xué)院校，如何在保護(hù)中藥資源及生態(tài)環(huán)境中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)作用，如何滿足社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)人才急速增加的需求是擺在我們面前無(wú)法回避的課題。

國(guó)家西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略和扶持民族醫(yī)藥業(yè)現(xiàn)代化政策的實(shí)施為廣西醫(yī)藥事業(yè)及右江民族醫(yī)學(xué)院教育事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的歷史機(jī)遇。結(jié)合學(xué)校所處的地緣特點(diǎn)及學(xué)校自身存在的問(wèn)題，現(xiàn)就學(xué)校適應(yīng)社會(huì)需求，加強(qiáng)中藥學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行探索，為今后著力培養(yǎng)面向基層，立足廣西，服務(wù)桂、滇、黔的“下得去、用得上、留得住、有作為”的應(yīng)用型中藥學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

1 基層特別是農(nóng)村缺醫(yī)少藥依然普遍，中醫(yī)藥學(xué)專門(mén)人才嚴(yán)重缺乏

建國(guó)60年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展突飛猛進(jìn)，各地醫(yī)藥院校培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥人員，但到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的高等醫(yī)藥院校畢業(yè)生較少，能夠扎根在農(nóng)村的更少；在“文革”中專門(mén)為農(nóng)村培養(yǎng)的醫(yī)藥院校畢業(yè)生，雖然有很大一部分在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下衛(wèi)生院服務(wù)，但“文革”結(jié)束后均陸續(xù)調(diào)離基層。目前廣西及鄰省周邊地區(qū)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院受科班教育的全日制大專院校畢業(yè)生極少，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高級(jí)技術(shù)人才也較少，據(jù)抽樣調(diào)查，1988—1998年10年間，我國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥人員每年以2.38%的幅度遞減，大專學(xué)歷層次為25%，中專和無(wú)學(xué)歷的人員占75%；高級(jí)職稱占3.2%，中級(jí)職稱占22%，初級(jí)職稱和無(wú)職稱人員占74.8%［1］。

據(jù)教育部公布，2010年大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)達(dá)到630萬(wàn)，整個(gè)宏觀層面就業(yè)形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。但四川、湖北等省人事部門(mén)對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)意向進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，在收回的3120、2560份問(wèn)卷中，無(wú)1人愿意選擇到農(nóng)村基層工作，其中包括了絕大部分普通高等教育中醫(yī)藥人才。說(shuō)明大部分普通高等教育畢業(yè)生寧愿在大城市待業(yè)，也不愿意去農(nóng)村基層發(fā)展。

基層農(nóng)村是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展的最重要陣地。目前，基層中醫(yī)藥面臨人才匱乏，后繼無(wú)人的威脅。而且現(xiàn)為各學(xué)科帶頭人退休的高峰，學(xué)術(shù)骨干的銳減和學(xué)術(shù)梯隊(duì)的斷層不可避免，人才缺乏是必須正視的嚴(yán)峻問(wèn)題。

2 我區(qū)培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥人才的需求

廣西是農(nóng)業(yè)大省(區(qū))，廣西的農(nóng)村人口比例超過(guò)80%，中醫(yī)藥學(xué)專門(mén)人才的缺乏更嚴(yán)重。而我校所處相鄰省份云南、貴州及毗鄰國(guó)家的情況也很相似，中醫(yī)藥學(xué)專門(mén)人才缺乏依然普遍，以我區(qū)為例：①中醫(yī)藥人才資源匱乏。據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣西全區(qū)在職中醫(yī)藥人員約有1.16萬(wàn)人，加上民間民族傳統(tǒng)醫(yī)藥人員(約有3000人左右)，總量在1.5萬(wàn)人，僅占全國(guó)中醫(yī)藥人員總數(shù)(約100萬(wàn)人)的1.5%；②人才分布不均衡。科技人才主要集中在高校、科研院所及醫(yī)院；③人才結(jié)構(gòu)不合理。中高級(jí)人才少，研發(fā)生產(chǎn)一線的人才嚴(yán)重缺乏。全區(qū)中高級(jí)中藥科技人員僅2000～3000人，高級(jí)技術(shù)人員不足1000人，分別占全區(qū)中藥人員總數(shù)的17.2%和6.9%，中草藥生產(chǎn)、加工、制藥企業(yè)的人才需求缺口較大，缺乏中醫(yī)藥專業(yè)人才擔(dān)綱；醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新能力弱、技術(shù)滯后，我區(qū)和鄰省周邊地區(qū)豐富的中草藥資源沒(méi)有開(kāi)發(fā)或沒(méi)有深度開(kāi)發(fā)，嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥工業(yè)的發(fā)展。

雖然廣西各醫(yī)藥院校近10年來(lái)進(jìn)行了多種途徑的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，為廣西的中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了大批急需人才，但隨著我區(qū)醫(yī)藥事業(yè)的飛速發(fā)展，目前區(qū)內(nèi)僅有的幾所培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的院校培養(yǎng)的中醫(yī)藥畢業(yè)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)的需求。

3 中藥專業(yè)人才在建設(shè)“廣西中醫(yī)藥強(qiáng)省”和“百色中藥強(qiáng)市”中具有重要的戰(zhàn)略地位

廣西具有豐富獨(dú)特的中藥、民族醫(yī)藥資源且歷史悠久，具有藥源優(yōu)勢(shì)，是中國(guó)三大中藥省區(qū)之一，中草藥物種基源僅次于云南，居全國(guó)第二位，廣西是國(guó)內(nèi)唯一臨海的少數(shù)民族自治區(qū)，北部灣海洋資源得天獨(dú)厚，蘊(yùn)藏著許多可供開(kāi)發(fā)的藥用資源，其豐富的沿海灘涂生物種類(lèi)有待于進(jìn)一步的研究和開(kāi)發(fā)；廣西道地藥材和特產(chǎn)藥材資源相當(dāng)豐富，占全國(guó)道地藥材總量的1/4左右，比如：羅漢果、田七、八角茴香、金銀花、千年健、廣豆根、蛤蚧、穿山甲等都是廣西的道地藥材［2］，田七、八角茴香、蛤蚧、穿山甲更是百色市道地藥材和主產(chǎn)地。

百色市地處亞熱帶，中草藥資源十分豐富。據(jù)調(diào)查，全國(guó)共有中草藥12000多種，廣西有4600多種，僅次于云南省位，居全國(guó)第二，而百色市有中草藥近2000種，居廣西之首。其中，七葉一支花、麝香等多個(gè)中草藥品種為稀有物種，八角、金銀花、蛤蚧等品種更是出口的熱門(mén)物種。此外，百色市還有豐富的民族特色藥源基礎(chǔ)，在民間流傳有大量的壯藥、瑤藥、苗藥等配方，其中不少配方不僅物美價(jià)廉、功效顯著，且不易仿制，有較強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，具有廣闊的開(kāi)發(fā)前景；復(fù)雜而典型的地理環(huán)境加上特殊的氣候條件，使百色市不僅盛產(chǎn)各種各樣的中草藥材，而且非常適宜人工種植各種藥材，造就了百色市十分豐富的藥材資源，形成了百色市在中草藥產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)方面得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。但是廣西當(dāng)前的中藥材整體資源的開(kāi)發(fā)利用不高，利用率占不到廣西中藥資源的30%［3］。

《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中要求加快發(fā)展醫(yī)藥等優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展以壯藥為重點(diǎn)的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。在服務(wù)廣西新發(fā)展的規(guī)劃“14+4產(chǎn)業(yè)”中，也明確將生物工程與制藥列入其中。廣西中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)占資源優(yōu)勢(shì)和區(qū)域優(yōu)勢(shì)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值尚未得到充分挖掘。此外，廣西有著獨(dú)特的地理位置，隨著中國(guó)-東盟自由貿(mào)易區(qū)的啟動(dòng)，廣西中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨良好的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)享受西部大開(kāi)發(fā)、泛珠三角、泛北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)的政策，在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展的同時(shí)急需大量的中醫(yī)藥專門(mén)技術(shù)人才。

4 加強(qiáng)應(yīng)用型多層次中醫(yī)藥教育是我校義不容辭的職責(zé)

右江民族醫(yī)學(xué)院坐落于廣西西部的百色市。百色市北與貴州省接壤，西與云南毗連，南與越南交界。百色市是少數(shù)民族聚居地，居住著壯、漢、瑤、苗、彝、仡佬、回等7個(gè)民族，少數(shù)民族人口占全市總?cè)丝诘?7%。右江民族醫(yī)學(xué)院是一所廣西壯族自治區(qū)區(qū)屬全日制普通高等學(xué)校，創(chuàng)建于1958年，原名百色醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，1978年升格為本科院校，更名為右江民族醫(yī)學(xué)院；學(xué)院畢業(yè)生在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)人數(shù)占60%，是本校的特點(diǎn)，是廣西培養(yǎng)少數(shù)民族高級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才的主要基地。建校50多年來(lái)，學(xué)校堅(jiān)持扎根老、少、邊、窮地區(qū)，堅(jiān)持面向農(nóng)村基層服務(wù)，先后培養(yǎng)了3萬(wàn)多名“下得去、用得上、留得住”的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

廣西及周邊云南、貴州等地豐富的藥材資源，為廣西藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了難得的有利條件，廣西藥學(xué)人才的培養(yǎng)也應(yīng)適應(yīng)廣西藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。我校作為桂西地區(qū)唯一的醫(yī)藥院校，有責(zé)任為社會(huì)的和諧發(fā)展培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的中醫(yī)藥、藥學(xué)專業(yè)人才，為綜合開(kāi)發(fā)和利用桂西地區(qū)的特色中草藥，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

但是作為地方高校在辦學(xué)模式和人才培養(yǎng)模式方面還存在辦學(xué)模式陳舊、人才培養(yǎng)模式單一、人才培養(yǎng)與社會(huì)需求不匹配、教育與科技經(jīng)濟(jì)脫節(jié)等問(wèn)題。

5 我校加強(qiáng)中藥相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)具有明顯的優(yōu)勢(shì)

我?！笆逡?guī)劃”中已經(jīng)明確提出學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)是“廣西民族醫(yī)藥大學(xué)”，該大學(xué)由醫(yī)學(xué)類(lèi)、藥學(xué)類(lèi)和非醫(yī)非藥類(lèi)三大板塊構(gòu)成?！搬t(yī)藥大學(xué)”的校名也明確了必須重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)學(xué)類(lèi)和藥學(xué)類(lèi)，非醫(yī)非藥類(lèi)專業(yè)可以起到補(bǔ)充發(fā)展的作用。在學(xué)校的發(fā)展史上，自1958年建校以來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)有55年的發(fā)展歷史，是我校發(fā)展得最好最完善的學(xué)科門(mén)類(lèi)；而藥學(xué)是學(xué)校2003年開(kāi)辦的新專業(yè)，現(xiàn)有的藥學(xué)本科和藥學(xué)高職高專在校學(xué)生人數(shù)近800人，2012年共招藥學(xué)本科生100人，藥學(xué)高職高專150余人，同時(shí)中藥（高職高專）獲準(zhǔn)招生，并于同年招生50人。在我?！笆逡?guī)劃”中已經(jīng)明確提出藥學(xué)專業(yè)是我校重點(diǎn)發(fā)展的專業(yè)，加強(qiáng)中藥相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)符合學(xué)校規(guī)劃發(fā)展的需要。

廣西中藥材資源極其豐富，雖是中草藥大省，但不是中草藥強(qiáng)省，中藥研究領(lǐng)域尚缺乏高素質(zhì)專業(yè)人才，中藥產(chǎn)品的科技含量不夠高，中藥材的標(biāo)準(zhǔn)化種植基地?cái)?shù)量少、規(guī)模小。中醫(yī)藥強(qiáng)省需要有充足的中藥資源做堅(jiān)強(qiáng)的后盾，更需要高素質(zhì)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才，大力培養(yǎng)中藥相關(guān)專業(yè)優(yōu)秀人才是“廣西中醫(yī)藥強(qiáng)省”和“百色中藥強(qiáng)市”的基礎(chǔ)，也是重中之重。

廣西壯族自治區(qū)黨委、政府對(duì)廣西中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展非常重視，廣西計(jì)劃將特色中藥、壯藥、瑤藥、海洋藥物等資源優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，推動(dòng)廣西中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大發(fā)展，掌握廣西中藥資源和民族藥資源現(xiàn)狀；廣西2012年統(tǒng)籌安排專項(xiàng)資金3000萬(wàn)元，以廣西藥用植物園等6所科研院所和高等院校為普查依托單位，確定靖西縣(學(xué)校所在地百色市所轄)等36個(gè)縣為中藥資源普查試點(diǎn)縣，同時(shí)增加壯藥、瑤藥以及海洋藥等普查品種，以確保全面體現(xiàn)廣西中藥和民族藥的資源現(xiàn)狀，做好中藥資源的合理開(kāi)發(fā)利用和保護(hù)管理工作，保障中藥和民族藥資源可持續(xù)發(fā)展。

6 討論

我校中藥相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備中藥學(xué)基本理論、基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能、“下得去、用得上、留得住”，能在中藥生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用和研究開(kāi)發(fā)領(lǐng)域從事中藥鑒定、設(shè)計(jì)、制劑及應(yīng)用等方面工作的藥學(xué)中、高級(jí)應(yīng)用型專門(mén)技術(shù)人才，并能夠?yàn)槲覈?guó)少數(shù)民族地區(qū)服務(wù)。畢業(yè)生主要就業(yè)方向是：①?gòu)氖禄鶎俞t(yī)院藥房、藥品制造和銷(xiāo)售企業(yè)、藥材生產(chǎn)企業(yè)、藥品監(jiān)管等工作；②從事中藥材生產(chǎn)管理、品種選育、加工、鑒定、營(yíng)銷(xiāo)等工作；③可自主創(chuàng)業(yè)進(jìn)行中草藥原料的收購(gòu)、中草藥的種植等；④在中草藥種植形成規(guī)?；⒓s化和公司化經(jīng)營(yíng)后，學(xué)校有可能與之協(xié)商培養(yǎng)種植、加工與貯藏、種植管理方面人才，進(jìn)行訂單培養(yǎng)人才。

《2009年全國(guó)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》表明，未來(lái)5年中醫(yī)藥人才的需求量醫(yī)院占36.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占14.7%，村衛(wèi)生室占37.0%，高校教育應(yīng)該更加關(guān)注對(duì)偏高層次人才的培養(yǎng)和基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)人員的培養(yǎng)［4］。

因此，針對(duì)目前廣大農(nóng)村基層缺少中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)以及中草藥生產(chǎn)、加工等方面的人才的現(xiàn)狀，中藥相關(guān)的專業(yè)有著較寬的就業(yè)市場(chǎng)和良好的就業(yè)前景。

［1］何進(jìn)川，任強(qiáng).取消脫產(chǎn)成人高等教育的政策對(duì)于基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的影響分析［J］.新一代，2012(2)：74-75.

［2］鄧家剛，韋松基.廣西道地藥材［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：1-4.

［3］熊廷婷，劉奇.廣西中藥走進(jìn)東盟面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策探究［J］.科學(xué)咨詢，2010(1)：48-49．

［4］徐明霞，李雯.從教育看中醫(yī)藥人才培養(yǎng)［J］.中國(guó)衛(wèi)生人才，2011(11)：38-39.