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    耳鳴如何診治/高血壓患者能隨便停藥嗎/糖尿病患者腳背流膿怎么辦

    2014-03-05 18:48:32
    家庭醫(yī)藥 2014年3期
    關(guān)鍵詞:腳背銀離子傷口

    耳鳴如何診治

    我今年70歲,最近一兩年開始出現(xiàn)耳鳴,很難受,耳朵里好像一直有知了在叫。請(qǐng)問該如何診治?可以服用哪些藥?

    浙江 周讀者

    周讀者:

    耳鳴是一種主觀感覺,其發(fā)病機(jī)制不清楚,可能是內(nèi)耳血管缺血、聽神經(jīng)放電活動(dòng)異常增加、鈣內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡等。臨床上,醫(yī)生尚不能客觀判斷患者是否確實(shí)有耳鳴。耳鳴的病因也十分復(fù)雜,耳部的和全身的疾病均能造成耳鳴。有時(shí)候,耳鳴是在找不到任何原因的情況下發(fā)生。如果偶爾耳鳴或時(shí)響時(shí)停,可以認(rèn)為這是一種生理現(xiàn)象,不必過慮。如果耳鳴較輕,可按壓耳屏及其周圍的穴位,耳鳴可消失。如果耳鳴響個(gè)不停,且影響情緒、工作、學(xué)習(xí)和生活,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去檢查,求助專科醫(yī)生。

    治療耳鳴的藥物非常多,但都不是特效藥,沒有任何藥物能夠立竿見影地讓耳鳴停止。常用的治療耳鳴的藥物有:血管擴(kuò)張藥如美克樂、敏使朗、尼莫地平等;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1、維生素B12、彌可保、腺苷鈷胺片等;常用中藥如舒耳丹、金納多、左磁丸、六味地黃丸等,用藥后的效果因人而異。另外,一種藥最多用2~3月,如果無效就不要再吃了。千萬不要相信某些廣告上的話,買那些宣稱能“包治”耳鳴且價(jià)格昂貴的藥來吃,極有可能花了很多錢,耳鳴也沒治好。

    北京301醫(yī)院耳鼻咽喉科

    主任醫(yī)師、教授 王洪田

    高血壓患者能隨便停藥嗎

    我的高血壓在堅(jiān)持服藥后,已經(jīng)降至正常范圍,請(qǐng)問,血壓正常后是否可以停服藥物?

    江蘇 汪讀者

    汪讀者:

    高血壓患者必須堅(jiān)持用藥。很多患者認(rèn)為只要血壓降到正常值就可以不吃藥了,殊不知這樣隨意地停藥,會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。

    日常生活中,我們一般不會(huì)經(jīng)常檢查自己血壓,直到出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀時(shí)才會(huì)做檢查,而此時(shí)往往已經(jīng)患上了高血壓。高血壓是導(dǎo)致心肌梗死、冠心病、腦血栓等疾病的一個(gè)重要原因,還可能引起腎功能衰竭、尿毒癥等并發(fā)癥。因而,高血壓被醫(yī)學(xué)界稱為“隱形殺手”。一旦患上高血壓,患者需要終生服藥,以控制血壓至正常范圍,并且要注意平時(shí)生活方式的改善,這樣才能控制病情發(fā)展。降壓藥的作用是可以使血壓下降,維持血壓處于機(jī)體可接受的范圍,如果停止吃藥,由于機(jī)體的調(diào)節(jié)作用,血壓會(huì)迅速升高,可能會(huì)誘發(fā)腦血管破裂等心腦血管疾病,威脅患者的生命。因此,高血壓患者即使血壓降到正常值,也不可輕易停藥。

    上海仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科

    副主任醫(yī)師 王新華

    糖尿病患者腳背流膿

    該怎么辦

    我媽長期患糖尿病至今,現(xiàn)在視力已經(jīng)受影響。4年前開始注射胰島素,每天2針。前兩天發(fā)現(xiàn)腳背上有一分硬幣大小的地方開始流膿水,很害怕,請(qǐng)問該如何診治?

    黑龍江 蘇讀者

    蘇讀者:

    這是需要高度重視的問題。糖尿病足潰瘍的截肢率很高,需要及早處理。首先要控制血糖,空腹控制在7mmo/L以內(nèi),餐后控制在8mmol/L以內(nèi),如果注射胰島素血糖仍然不能較好控制,建議請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌科醫(yī)生看看,一定要把血糖調(diào)控好,否則足部傷口會(huì)發(fā)展很快;其次是使用改善末梢血液循環(huán)的藥物,如前列地爾(凱時(shí));再次是局部使用生理鹽水,清洗后覆蓋銀離子敷料抗感染;第四是做交替運(yùn)動(dòng):步行30分鐘后坐下,抬高患足30分鐘、放平30分鐘交替進(jìn)行;第五是每日用40℃的溫水或0.05%的稀釋碘伏水溶液泡雙足20分鐘,泡后去醫(yī)院處理傷口,并用銀離子包扎。

    南京軍區(qū)總醫(yī)院門診傷口

    護(hù)理中心教授 蔣琪霞

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