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    皮膚脫屑長痤瘡如何治療/腎囊腫需要治療嗎/體內(nèi)有寒氣游走如何治療/高血壓患者能否生小孩

    2014-03-05 18:47:43
    家庭醫(yī)藥 2014年3期
    關(guān)鍵詞:生小孩腎囊腫痤瘡

    皮膚脫屑、長痤瘡該如何治療

    我今年24歲,皮膚十分干燥,在冬天時會有脫屑,頭發(fā)、面部也有皮屑,但頭面部又很油,臉上和鼻子還長有痤瘡。我想請問這是什么原因引起的,需要怎樣治療?

    福建 孫讀者

    孫讀者:

    冬季空氣濕度小,特別是北方更是如此,皮膚水分缺失遠(yuǎn)多于夏季,這樣自然容易產(chǎn)生鱗屑,因為鱗屑形成的原因主要是水和油脂缺乏以及水油比例失衡造成。

    冬季氣溫低,人們更容易進(jìn)食過多的高糖高脂辛辣食物,刺激皮脂腺分泌皮脂。而痤瘡產(chǎn)生的一個重要原因就是皮脂分泌過多。此外還有毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化過度,通俗點說就是角質(zhì)層變厚,而寒冷干燥的空氣極易導(dǎo)致皮膚變厚。

    治療痤瘡主要應(yīng)該去油脂、溶解角質(zhì)、殺菌消炎、調(diào)節(jié)激素水平,這需要去醫(yī)院皮膚科就診。在生活上,應(yīng)該適度減少高熱量和辛辣飲食;選用保濕性強的護(hù)膚品、面膜等;洗臉?biāo)疁夭灰诉^高,以免刺激皮脂分泌。中醫(yī)則提倡順應(yīng)自然變化,充足的睡眠和健康的飲食是促進(jìn)油脂正常分泌的最好方法。

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)

    結(jié)合醫(yī)院皮膚科博士 姜文成

    腎囊腫需要治療嗎

    我今年66歲,有糖尿病,患腎囊腫多年。最近B超提示:右腎內(nèi)有多個囊性無回聲區(qū),最大約5.0厘米×4.6厘米,壁光滑,內(nèi)部透聲好,雙腎盂未見擴(kuò)張,雙腎未見明顯異常血流信號。請問此種情況是否需要治療?

    福建 黃讀者

    黃讀者:

    腎囊腫多數(shù)在體檢時發(fā)現(xiàn)。單純腎囊腫分為單發(fā)和多發(fā)性(一側(cè)腎臟有2個以上),大小一般是0.5~10厘米(太小B超發(fā)現(xiàn)不了)。

    如果B超檢查不能確認(rèn)囊腫的性質(zhì)(單純性或復(fù)雜性,如癌變)時,要用CT檢查。單純腎囊腫多為單腔,囊腫壁光滑,囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一,并有毛刺,要考慮癌變的可能。腎囊腫不會自行消失,也沒有藥物控制,多數(shù)會逐漸增大,當(dāng)然增大的速度不一,一般是每年0.2~1.5厘米。

    單純性腎囊腫一般對人健康影響不大,不至于影響腎臟功能,所以無需治療。

    如果出現(xiàn)以下情況,就需要考慮治療了:(1)囊腫過大(7~8厘米以上),尤其位置在腎臟下級,容易破裂;(2)囊腫過大,并出現(xiàn)高血壓;(3)囊腫內(nèi)部有變化,如囊壁不光滑;(4)囊腫過大,并出現(xiàn)腰痛,考慮與囊腫有關(guān)。治療方法有3種:(1)穿刺引流+注射硬化劑;(2)開放式囊腫開窗術(shù);(3)腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。3種治療各有利弊,穿刺術(shù)復(fù)發(fā)率高,開放手術(shù)創(chuàng)傷大,腹腔鏡費用高。

    北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科

    主任醫(yī)師、教授 白文俊

    體內(nèi)有寒氣游走

    該如何治療

    我今年79歲,總感覺體內(nèi)有一股涼氣在游走,有時是腹涼,有時是背涼,有時候是腰涼,隨氣溫下降而加重,到了夏天不服藥癥狀也會消失。做了各種檢查都查不出病來。請問我該如何治療?

    河北 王讀者

    王讀者:

    你的癥狀單純,以寒涼走竄的主觀感受為主,單從癥狀看,似中醫(yī)所說風(fēng)寒襲絡(luò)之證,可能是神經(jīng)方面的問題,與血液循環(huán)不良有關(guān),。治療方面以改善腦供血與安神為主,中醫(yī)調(diào)理以補氣活血為主。中成藥可選服血塞通片、銀杏葉滴丸、棗仁安神膠囊等。

    上述治療意見僅供參考,具體處理應(yīng)由你的門診醫(yī)生決定。

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    中醫(yī)科主任醫(yī)師 彭康

    高血壓患者能否生小孩

    我女兒今年38歲,有高血壓,請問可以懷孕生小孩嗎?

    四川 高讀者

    高讀者:

    高血壓患者懷孕要面臨風(fēng)險。雖然現(xiàn)在有很多降壓藥,但嚴(yán)格說來,這些藥都沒有孕婦使用的臨床研究,有幾種藥,如普利類、沙坦類的,像卡托普利、厄貝沙坦等,在動物實驗中發(fā)現(xiàn)可致胎兒畸形,所以說明書中明確表示孕婦禁用;利尿劑,如速尿,會導(dǎo)致胎兒缺氧;β受體阻斷劑會導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,心率減慢;有些鈣通道阻滯劑的說明書上明確表示孕婦禁用。所以對孕婦而言,如果要在整個孕期使用降壓藥,沒有一種藥物是安全的。

    對于想要生小孩的女性,我建議在懷孕前先采用非藥物療法控制血壓,如調(diào)整生活方式、適當(dāng)運動、控制體重等,將血壓盡量控制在140/90毫米汞柱以下。懷孕前3個月,盡量不要服用任何降壓藥物;至懷孕的中后期,在加強血壓監(jiān)測的同時,如果血壓超過160/100毫米汞柱,且出現(xiàn)明顯癥狀,可以臨時使用利尿劑、硫酸鎂等藥物控制血壓。

    湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    心血管科副主任醫(yī)師 謝海波

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