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    手腳麻木,謹(jǐn)防攸關(guān)生死

    2014-03-05 18:29:01柳景紅
    家庭醫(yī)藥 2014年3期
    關(guān)鍵詞:手腳麻木單側(cè)

    柳景紅

    手腳麻木是人們?nèi)粘I钪谐3?huì)出現(xiàn)的情況。正常人暫時(shí)的手腳麻木會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消除,但是,有的人手腳麻木后長時(shí)間無法緩解,如果還患有高血壓,或血脂異常、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化,更應(yīng)提高警惕。

    引起手腳麻木的原因很多,麻木的部位和癥狀不同,預(yù)示著可能患有不同的疾病,患者應(yīng)該及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取必要的預(yù)防措施。

    單側(cè)肢體麻木可能是腦卒中先兆

    如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體,而另一側(cè)完全正常,則可能是腦卒中的先兆。腦梗引起的肢體麻木通常都是急性的,還可伴有言語障礙、半側(cè)肢體功能活動(dòng)障礙等癥狀,這種情況一定要及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。

    單手麻木警惕頸椎病

    如果是單側(cè)手臂、手指麻木,可能是頸椎病引起。頸椎病引起的麻木通常為慢性、反復(fù)發(fā)作,同時(shí)伴有頸肩部的酸痛、僵硬等癥狀。長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況容易引發(fā)?;加蓄i椎病,上臂外側(cè)麻木,可能是頸椎第5(C5)神經(jīng)根受壓;前臂麻木和拇指、食指麻木,可能是C6神經(jīng)根受壓;中指麻木,可能是C7神經(jīng)根受壓;四指和小指麻木,可能是C8神經(jīng)根受壓;上臂內(nèi)側(cè)麻木,可能是胸椎1(T1)神經(jīng)根受壓。

    上述癥狀要在明確診斷后,給予必要的康復(fù)治療措施,例如高頻、低頻、牽引、光療及水療等治療手段,通??祻?fù)治療越早,臨床效果就越好。這種情況可到骨科或康復(fù)科就診。

    屈腕時(shí)手指麻木加劇可能是腕管綜合征

    如果屈腕時(shí)手指麻木加重,可能是腕管綜合征引起。腕管綜合征是指腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,腕管內(nèi)肌腱腫脹、淤血,導(dǎo)致組織變性或腕骨退變?cè)錾构芮粌?nèi)周徑縮小,從而壓迫正中神經(jīng)。通常會(huì)有手指麻木無力,并呈進(jìn)行性加重的癥狀。常見于洗衣、拖地較多的中年婦女。這種情況可到骨科或康復(fù)科就診,在明確診斷后施以必要的高頻、低頻、光療及水療等治療手段,必要時(shí)輔以矯形支具進(jìn)行康復(fù)治療。

    單腿麻木警惕腰椎病

    如果是單側(cè)大腿或小腿、足部的麻木,可能是腰椎病引起,通常是慢性、反復(fù)發(fā)作的麻木,同時(shí)伴有腰部疼痛、不適等癥狀。長期從事重體力工作、劇烈運(yùn)動(dòng)、有外傷史、吸煙、受寒、不良姿勢等容易引發(fā)。患者可能患有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,或腰椎間不穩(wěn),也可能是腰椎滑脫等。這種情況可到骨科或脊柱外科就診。

    對(duì)稱性麻木應(yīng)防糖尿病病變

    糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變,常呈對(duì)稱性疼痛和感覺異常,有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺,從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上,患者有好像穿了襪子、戴了手套的感覺。下肢癥狀較上肢多見。這種情況應(yīng)盡早到內(nèi)分泌科就診。

    麻木不止小心腫瘤

    出現(xiàn)長期慢性、持續(xù)不能緩解的手腳麻木,還要考慮可能由惡性腫瘤引起。腫瘤晚期因遠(yuǎn)隔部位效應(yīng)影響,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,如手腳麻木、無力、走路不穩(wěn)等。女性尤其需要檢查卵巢和乳腺,以便盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤,及時(shí)治療。這種情況可到腫瘤科或婦科就診。

    此外,其他如神經(jīng)源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾氏綜合征、下肢靜脈曲張、心臟病等,也可能引起肢體麻木。

    需要注意的是,對(duì)手腳麻木不能單純對(duì)癥治療,首要任務(wù)是明確診斷,尋找病因。不管是什么原因引起的手腳麻木,都應(yīng)該先到醫(yī)院檢查,判斷有無神經(jīng)損害,必要時(shí)做肌電圖檢查,進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損情況。明確診斷后,患者應(yīng)盡早進(jìn)行必要的康復(fù)治療。

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