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    平胃散:祛濕運脾的經(jīng)典方劑

    2014-03-05 21:31羅大倫
    家庭科學(xué)·新健康 2014年2期
    關(guān)鍵詞:白術(shù)脾虛方子

    羅大倫

    前幾天,一位好朋友找我,說自己腹瀉一個多月了,西藥用了無效,黃連素吃了也一點效果沒有,每天一定瀉幾次,也不是特別痛苦,每次瀉完了甚至有點舒服的感覺,可是,很麻煩的是不敢走遠路,怕突然找不到廁所,瀉之前會肚子痛,然后必須趕快跑去廁所。他當時是稍微吃多點就瀉,稍有冷風也瀉,瀉的時候,可以看到食物沒有完全消化。最后導(dǎo)致基本不敢吃太多東西了。現(xiàn)在人已經(jīng)變瘦了。

    從他的描述來看,有點像寒熱錯雜導(dǎo)致的腹瀉。但是我觀其肚子較大,面色白,覺得他應(yīng)該是脾虛,就問了他一個問題:平時,會不會聽到肚子里有水流動的聲音。

    他果然回答:肚子里面經(jīng)常有聲音,有的時候是氣的聲音,有的時候是水的聲音。

    然后我看他的舌頭,非常明顯的脾虛濕盛的舌像,就是:舌苔滿布、舌體胖大,舌邊有齒痕,舌面滿是水液。這種人,如果仔細看,就會發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)并不是紅色的,而是淡白的。

    我當時判斷,這位朋友是因為脾虛,導(dǎo)致脾土無力控制水濕,水濕則更加加重了脾虛,這樣脾無力運化水飲,因此導(dǎo)致了腹瀉。

    于是,我告訴他,可以去買一個中成藥,叫平胃丸,試著服用兩天。

    結(jié)果,第二天他告訴我,只吃了一天,腹瀉居然就停止了!后來再服用了幾天后,我讓他改服參苓白術(shù)丸,加強補脾的效果,這個持續(xù)了一個多月的腹瀉居然就這樣好了。其速度之快,超出了我的想象,當時深深感覺,如果對癥,中醫(yī)那些經(jīng)典的方子是非常有效的。

    現(xiàn)代人的“濕”從何來

    現(xiàn)代人濕氣特別重,這是我在研究舌像的時候發(fā)現(xiàn)的。在讀博士的時候,我的電腦里面有很多舌圖,有三千多張,有一天,我驀地發(fā)現(xiàn)其中有幾乎一半的舌像水濕都很重,這讓我很疑惑,當時我以為是因為這些舌圖都是在醫(yī)院里面拍攝的,后來,畢業(yè)了,我在觀察普通人的時候,發(fā)現(xiàn)水濕的比例也是這么多的。

    從古代醫(yī)案來看,水濕的比例并沒有這么大,那么,這到底是怎么回事兒呢?

    我想,可能和現(xiàn)代人的生活習(xí)慣有關(guān)。

    第一,現(xiàn)代人冷飲喝得比較多。現(xiàn)在無論冬天夏天,大家都喝冷飲,現(xiàn)在這么冷的天了,到超市里面一看,很多飲料還是放在冰柜里呢。很多人覺得買飲料沒買涼的吃虧了,同樣是一塊錢一個飲料,一定拿那個涼的,這樣把冰涼的水都灌進肚里了。

    現(xiàn)在我看好多人冬天都要喝冰啤酒,一定要冰的,一下就把脾陽傷了,很多經(jīng)常喝涼啤酒的人,都會有慢性腹瀉的毛病,一吃涼的就腹瀉,其實這就是脾腎陽虛了。

    第二,現(xiàn)代人空調(diào)吹得多。本來夏天應(yīng)該熱了,皮膚開泄了,汗就出來,這個時候我們?nèi)绻_空調(diào)了,一下汗出不來,喝的水都沒有地方出了,會傷到肺,把肺的陽氣給傷了,肺主水,結(jié)果它又沒辦法運化水了,水濕很多。

    第三,現(xiàn)代人運動的機會太少了,我們現(xiàn)在很多人怕出汗,其實出汗正是身體氣血運行,排出濕氣的一個途徑,尤其是孩子,現(xiàn)在的孩子作業(yè)多,絕大多數(shù)時間都是在室內(nèi),很少有揮汗如雨的機會,其實這樣不利于水濕的排出,我們要讓孩子多參加戶外運動,這非常重要。

    所以,去除濕氣的根本方式,是改變不良的生活習(xí)慣,如果這些生活習(xí)慣不改,那么水濕雖然可以通過藥物去除,但是馬上就會重來。

    服藥時要配合姜棗

    可是,如果確實身體被水濕困住了,那也需要藥物來調(diào)理,平胃散就是一個祛濕良方。

    平胃散主要是用來去除脾胃的濕氣的。它的組成和服用方法古人講的是:蒼術(shù)五斤,厚樸、陳皮各三斤二兩,甘草(炒)三十兩。上為細末。每服二錢,以水一盞,入生姜二片,干棗二枚,同煎至七分,去姜、棗,帶熱服,空心、食前入鹽一捻,沸湯點服亦得。

    這個方子現(xiàn)在已經(jīng)有了中成藥,叫平胃丸,具有燥濕運脾、行氣和胃之功效,主治濕滯脾胃導(dǎo)致的胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有惡心嘔吐,大便溏瀉,困倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩。

    因為這個方子的蒼術(shù)藥性燥烈,因此沒有水濕之氣或陰虛之人,癥見舌紅少苔,口苦而渴,或脈數(shù)者,都不能服用這個方子。

    現(xiàn)在有的中成藥里面沒有配上姜棗,大家看說明書,如果沒有,則在服藥的時候,需要自己用幾片生姜,幾顆大棗,熬水沖服這個藥物。古人配方都是有講究的,因為此方為攻邪之方,所以配合姜棗保護脾胃之氣。這個思路我們不能給丟掉了。

    【特別提醒】

    要用參苓白術(shù)丸“善后”

    需要知道的是,這個方子是治病攻邪的方劑,并不是保健的,所以不能沒事兒拿來服用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。用的時候,根據(jù)我的經(jīng)驗,這個方子效果非???,如果一兩天見效,則才能繼續(xù)使用,如果不見效,說明一定方向不對,就要重新思考。

    而且水濕去除之后,還需要用參苓白術(shù)丸等補脾的藥物來滋補一下,因為平胃散祛濕的力量很大,但是滋補的力量不足。

    因此此方辛燥,所以孕婦忌服?!?

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