病理學(xué)在“五個(gè)場(chǎng)景”教學(xué)模式的應(yīng)用與體會(huì)＊

封玉玲，陳 杰，胡 玲，周海紅，李 晶

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶萬(wàn)州404120）

按照《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020）》對(duì)高等職業(yè)教育的定位，依據(jù)《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)“加快面向農(nóng)村”的導(dǎo)向，高職高專醫(yī)學(xué)教育要求有牢固的基礎(chǔ)科學(xué)理論和相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)技能，又要求有獨(dú)立解決問(wèn)題的實(shí)際工作職業(yè)能力，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)在單元教學(xué)時(shí)間里融為一體。重點(diǎn)要面對(duì)基層、社區(qū)培養(yǎng)“應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型人才”［1］，作者在病理學(xué)教學(xué)中提出了“五個(gè)場(chǎng)景”教學(xué)模式。它是以“做”為主的課程整合模式，課程能力目標(biāo)是突出“先會(huì)做”這一實(shí)踐能力培養(yǎng)，然后才是“后懂理”理論知識(shí)跟進(jìn)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 在學(xué)校2012 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理兩個(gè)專業(yè)中隨機(jī)選出12 個(gè)班級(jí)，共計(jì)900 名學(xué)生。學(xué)生來(lái)源于2012年全國(guó)普通高校招生，統(tǒng)一考試錄取入學(xué)，隨機(jī)分班。學(xué)生年齡、性別及成績(jī)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。設(shè)計(jì)試驗(yàn)組為：臨床醫(yī)學(xué)1～4 班、護(hù)理1～3 班，共計(jì)495 人；對(duì)照組為：臨床醫(yī)學(xué)5～6 班、護(hù)理4～6 班，共計(jì)405 人。

1.2 研究方法 教研室組織教師編寫《病理學(xué)》教材，嚴(yán)格制訂課程標(biāo)準(zhǔn)、課程設(shè)計(jì)和教學(xué)安排。預(yù)先對(duì)任課教師進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，在課時(shí)、教師均相同的前提下，分別對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生采取不同的教學(xué)方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師使用多媒體課件、掛圖等進(jìn)行課堂授課，按課程單元設(shè)計(jì)和課程計(jì)劃完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)（觀察病理大體標(biāo)本、組織切片），每學(xué)期利用課余時(shí)間舉行2～3 次臨床病理討論。試驗(yàn)組開展“五個(gè)場(chǎng)景”教學(xué)模式完成課程教學(xué)。

1.2.1 “生命科學(xué)館”場(chǎng)景的使用 根據(jù)病理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)，在教學(xué)中安排教師帶領(lǐng)試驗(yàn)組學(xué)生4～6 次進(jìn)入“生命科學(xué)館”學(xué)習(xí)。學(xué)生觀察解剖、病理等陳列的人體各器官標(biāo)本及圖譜，尋找正常人體器官與病變器官的差異。俗話說(shuō)：“百聞不如一見”。這么做有利于加深學(xué)生對(duì)人體疾病認(rèn)識(shí)，記得更準(zhǔn)確、深刻、長(zhǎng)久。也可以讓學(xué)生就自己想了解的疾病跟周邊教師和同學(xué)直接探討?！吧茖W(xué)館”作為醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，成為醫(yī)學(xué)生的第二課堂；同時(shí)是學(xué)生深切體會(huì)人體奧秘、領(lǐng)略生命之光和向往醫(yī)學(xué)未來(lái)的窗口。醫(yī)學(xué)生在了解人體科學(xué)知識(shí)的同時(shí)，對(duì)生命的認(rèn)識(shí)將會(huì)進(jìn)一步升華，進(jìn)而更加尊重生命和愛護(hù)生命?！吧茖W(xué)館”應(yīng)用場(chǎng)景將學(xué)習(xí)與優(yōu)美的環(huán)境融合在一起，給學(xué)生營(yíng)造自主學(xué)習(xí)環(huán)境的氛圍，它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)教學(xué)的公共平臺(tái)，通過(guò)豐富多彩的館藏標(biāo)本、模型、圖文資料和電子文本，使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中得到一個(gè)自我認(rèn)識(shí)、自我完善的受教育過(guò)程，充分發(fā)揮自主性教育的優(yōu)勢(shì)；同時(shí)開闊學(xué)生的視野、激發(fā)學(xué)生對(duì)自然、生命和科學(xué)的探索熱情，可以融合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)等專業(yè)知識(shí)和科普知識(shí)。

1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)結(jié)合場(chǎng)景 傳統(tǒng)教學(xué)模式是“黑板、粉筆、掛圖”教學(xué)，僅靠語(yǔ)言描述學(xué)生很難理解，使用掛圖又存在失真的弊端?，F(xiàn)在學(xué)校全面引入直觀、生動(dòng)的電化教學(xué)。教師以計(jì)算機(jī)、幻燈片和投影儀等現(xiàn)代教學(xué)手段授課，如“角化珠”、“結(jié)核結(jié)節(jié)”等病理變化用多媒體技術(shù)演示，將抽象的事物栩栩如生地表現(xiàn)出來(lái)，將靜態(tài)的對(duì)象賦予動(dòng)態(tài)特征，增強(qiáng)了教學(xué)的感染力［2］。教師應(yīng)用電化教學(xué)的過(guò)程中保留一塊黑板，讓教師在教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中舒展其自身的特點(diǎn)，自由發(fā)揮教學(xué)特色，充分展示每一個(gè)教師的教學(xué)風(fēng)格，以靈活多變的教學(xué)方法適應(yīng)教學(xué)的發(fā)展。在電化教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)揮“黑板＋粉筆”的優(yōu)勢(shì)，對(duì)青年教師進(jìn)行必要的“黑板＋粉筆”授課培訓(xùn)，將傳統(tǒng)教學(xué)精華融入到現(xiàn)代教學(xué)中，二者互相結(jié)合，共同發(fā)揮作用。

病理實(shí)驗(yàn)課在數(shù)碼互動(dòng)顯微實(shí)驗(yàn)室（已建120 套）開展，這種新技術(shù)將文字、聲音、圖像等融為一體，教師可以通過(guò)電腦對(duì)學(xué)生觀察的病理變化實(shí)施同步觀察，學(xué)生也可以通過(guò)配套的語(yǔ)音裝置向教師提出相應(yīng)的問(wèn)題。這種師生間的互動(dòng)和交流針對(duì)學(xué)生觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)或遇到的問(wèn)題，教師均能及時(shí)給予解答或解決，這將大大提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率。

1.2.3 多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用場(chǎng)景 病理學(xué)總論采用以問(wèn)題為主體，以學(xué)生為中心的教育模式（problem based leaning，PBL）教學(xué)，病理學(xué)各論聯(lián)系臨床緊密采用多種教學(xué)手段聯(lián)合教學(xué)：（1）教師采集典型臨床病例進(jìn)行整理，有針對(duì)性地提出思考題，將整理好的資料精制成課件；同時(shí)在每一個(gè)教學(xué)班培養(yǎng)個(gè)別學(xué)生成為簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化患者（simple standardized patient，SSP）；（2）教師導(dǎo)課，在前次課程活動(dòng)結(jié)束或利用自習(xí)時(shí)間，將導(dǎo)課內(nèi)容分配到每一個(gè)學(xué)生，也可通過(guò)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的病理學(xué)討論專區(qū)進(jìn)行PBL導(dǎo)課，督促學(xué)生積極和自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流；（3）學(xué)生自學(xué)收集相關(guān)資料、分析問(wèn)題，帶著問(wèn)題去圖書館和上網(wǎng)查閱資料等預(yù)習(xí)、準(zhǔn)備，也可請(qǐng)教學(xué)校教師和校外專家，并整理好個(gè)人討論稿，提出自己的診斷、治療及理由；（4）小組討論與學(xué)習(xí)，學(xué)生原則上以寢室為一個(gè)小組（6～8人／組），組長(zhǎng)主持小組臨床病理討論（clinical pathological conference，CPC），每一個(gè)學(xué)生在討論會(huì)上發(fā)言，圍繞問(wèn)題提出解決的辦法；（5）教師組織全班學(xué)生CPC教學(xué)，將學(xué)生SSP 引入到模擬病房，各小組選派學(xué)生模擬醫(yī)師對(duì)SSP的癥狀、體征、臨床檢查、治療及用藥等內(nèi)容進(jìn)行分析，其他小組學(xué)生可以提出自己的觀點(diǎn)與看法進(jìn)行辯論；（6）教師輔導(dǎo)學(xué)生總結(jié)［3］，并對(duì)學(xué)習(xí)情況作出評(píng)價(jià)，指出不足，提出改進(jìn)意見及下一步學(xué)習(xí)要求。

1.2.4 其他場(chǎng)景合理搭配 教師利用學(xué)校教育平臺(tái)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)資源共享的優(yōu)勢(shì)，在課余時(shí)間開設(shè)知識(shí)講座，同時(shí)邀請(qǐng)外聘專家進(jìn)行“病理學(xué)知識(shí)講座”等一系列教學(xué)活動(dòng)。選擇臨床常見病和多發(fā)病進(jìn)行講授，其內(nèi)容與臨床聯(lián)系密切、實(shí)用性強(qiáng)。學(xué)生通過(guò)與專家直接互動(dòng)，深刻認(rèn)識(shí)到病理學(xué)在臨床上廣泛應(yīng)用。學(xué)生在知識(shí)講座過(guò)程中極大提高了學(xué)習(xí)熱情。每學(xué)期開設(shè)4～6 次，試驗(yàn)組學(xué)生和學(xué)校青年師生積極踴躍參加。另外開展第二課堂實(shí)踐教學(xué)，主要內(nèi)容包括：學(xué)生知識(shí)競(jìng)賽、建立“生命科學(xué)館”課外教學(xué)基地、開放實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生學(xué)習(xí)、圖書館提供相關(guān)書籍等，學(xué)生對(duì)有關(guān)內(nèi)容表現(xiàn)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中因勢(shì)利導(dǎo)，提供相關(guān)的參考資料，引導(dǎo)試驗(yàn)組學(xué)生就感興趣的內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步探討與研究。在活動(dòng)中有意識(shí)地創(chuàng)造一種更加濃厚、更有利于學(xué)生稟賦和潛能充分發(fā)展的寬松學(xué)術(shù)氛圍，注重保護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的好奇心、求知欲和探索精神。

1.2.5 優(yōu)化學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定場(chǎng)景 避免成績(jī)?cè)u(píng)定的主觀性，對(duì)所有學(xué)生均公平、公正評(píng)定成績(jī)，選擇優(yōu)化成績(jī)?cè)u(píng)定場(chǎng)景。學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定具體操作：（1）平時(shí)成績(jī)，教師檢查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，必須不辭辛苦地進(jìn)行隨堂抽查，并記錄好每次的考核結(jié)果，包括學(xué)生上課的組織紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂測(cè)驗(yàn)、課堂提問(wèn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和作業(yè)完成情況等，讓學(xué)生清楚知道自己的學(xué)習(xí)狀況；（2）實(shí)踐成績(jī)，有大體標(biāo)本的觀察、病理組織切片的診斷以及難度適宜的病例討論等，課程結(jié)束后，學(xué)生參加教研室統(tǒng)一組織的全年級(jí)實(shí)驗(yàn)技能考核；（3）期末成績(jī)，學(xué)生參加學(xué)校組織的期末理論考試，采用山東醫(yī)專交叉命題和雙盲法集體流水作業(yè)閱卷；試卷題型包括名詞解釋、填空等記憶型試題和單項(xiàng)選擇題、簡(jiǎn)答題、綜合性分析題等。學(xué)生成績(jī)滿分為100分：理論考試成績(jī)占50%、實(shí)驗(yàn)綜合考核成績(jī)占40%、平時(shí)成績(jī)占10%。

2 結(jié) 果

病理教研室對(duì)2012 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理兩個(gè)專業(yè)的900名學(xué)生，已完成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部下達(dá)的本學(xué)期全部課程教學(xué)任務(wù)。試驗(yàn)組495 名學(xué)生期末考試成績(jī)分析情況，見圖1。

圖1 試驗(yàn)組495 名學(xué)生期末考試成績(jī)分析柱狀圖

針對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生總評(píng)成績(jī)情況進(jìn)行了系統(tǒng)的分析統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)SPSS13.0 軟件進(jìn)行的秩和檢驗(yàn)，結(jié)果兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能考核、期末考試及總評(píng)成績(jī)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），平時(shí)成績(jī)則差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)成績(jī)分析（±s）

表1 2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)成績(jī)分析（±s）

組別 n成績(jī)組成平時(shí)成績(jī)（10%） 實(shí)踐成績(jī)（40%）期末成績(jī)（40%）總評(píng)成績(jī)9.21對(duì)照組 40585.02±5.0183.10±10.0171.09±15.5976.28±13.01 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01試驗(yàn)組 49588.25±6.7590.55±6.7076.53±6.2181.56±

3 討 論

本課題研究中首次提出“五個(gè)場(chǎng)景”教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用。這是一套重自主、重交流、重實(shí)踐、重創(chuàng)新的教學(xué)模式，每一場(chǎng)景的教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，有利于教師教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的提高，培養(yǎng)學(xué)生成為“創(chuàng)新型”和“實(shí)用型”人才。

3.1 “生命科學(xué)館”場(chǎng)景特點(diǎn) （1）良好的教學(xué)環(huán)境，五大主題展區(qū)總面積約1500 m2。寬敞優(yōu)美、通風(fēng)良好；館內(nèi)整體構(gòu)建成局域網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了多媒體化、網(wǎng)絡(luò)化互動(dòng)教學(xué)和虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)功能，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和效率明顯提高。（2）完善的教學(xué)標(biāo)本模型，生命科學(xué)館目前擁有的1800 件教學(xué)標(biāo)本模型和無(wú)法用實(shí)體標(biāo)本展示的33 件直觀教學(xué)電動(dòng)模型，以及完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)化互動(dòng)教學(xué)功能的15 臺(tái)電子觸摸屏，可以為試驗(yàn)組學(xué)生營(yíng)造直觀生動(dòng)的教學(xué)環(huán)境。（3）獨(dú)立的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新平臺(tái)，借助項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)集體智慧，大膽創(chuàng)新，將嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)專業(yè)名詞用富有想象力的形象語(yǔ)言深入淺出地表達(dá)出來(lái)，達(dá)到直觀而有趣味的教學(xué)目的。這套獨(dú)立的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新體系，能較大程度地激發(fā)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)熱情。

3.2 傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)場(chǎng)景合理應(yīng)用推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步醫(yī)學(xué)科技以驚人的速度發(fā)展，其醫(yī)學(xué)信息量爆炸式的擴(kuò)張。結(jié)合高職高專教學(xué)實(shí)際情況，跟蹤科技前沿的進(jìn)展，以提高教學(xué)質(zhì)量和效率已成為醫(yī)學(xué)教育研究的熱點(diǎn)。病理學(xué)是理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在時(shí)間緊任務(wù)重的情況下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以解決講授內(nèi)容豐富的困境，多媒體等現(xiàn)代教學(xué)成為醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)教育信息化的有效途徑。計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)豐富了教學(xué)的方法和手段，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和感性認(rèn)識(shí)，改變了傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)模式，給教學(xué)帶來(lái)了全新的理念和面貌［3］。

3.3 多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)化教學(xué)模式 “導(dǎo)師制”（tutorial system）最早源于14 世紀(jì)英國(guó)的牛津大學(xué)，是指教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、思想等進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)的一種教導(dǎo)制度［4］。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育界也進(jìn)行了大量的改革和探索，其中PBL教學(xué)法的應(yīng)用最為熱門，并且取得了肯定的效果［5-6］。教師在試驗(yàn)組各班級(jí)挑選個(gè)別學(xué)生指導(dǎo)培養(yǎng)成SSP，將SSP貫穿在CPC教學(xué)中。在課堂教學(xué)的不同階段，以不同類型的病例作引導(dǎo)，使學(xué)生從SSP 和復(fù)雜的材料中尋找線索，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，作出判斷，從而使學(xué)生把課堂知識(shí)從機(jī)械性的記憶轉(zhuǎn)變?yōu)橛洃浶缘睦斫猓?］。CPC分析通常有幾種形式：（1）“實(shí)踐訓(xùn)練式”專場(chǎng)討論，多在單元結(jié)束后進(jìn)行，其目的是檢查學(xué)生對(duì)單元理論知識(shí)的掌握情況和對(duì)單元理論知識(shí)的綜合應(yīng)用能力等；（2）“理論引導(dǎo)式”非專場(chǎng)討論，主要是穿插在課堂教學(xué)中進(jìn)行，側(cè)重于理論知識(shí)的傳授，并逐步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力和分析、解決問(wèn)題的能力［8］。這樣做可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、參與意識(shí)和求知欲望，有利于其對(duì)枯燥的病理學(xué)知識(shí)的理解、記憶和應(yīng)用［9］。

3.4 其他場(chǎng)景合理搭配與優(yōu)化學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定推動(dòng)教學(xué)改革知識(shí)講座和第二課堂實(shí)踐教學(xué)是現(xiàn)代教育的重要組成部分，它彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)教育課時(shí)不足的情況，從而使學(xué)生擴(kuò)展了視野，豐富了教學(xué)內(nèi)涵。它能夠使學(xué)生在校期間獲得更多的新知識(shí)、新進(jìn)展，并激發(fā)學(xué)生的開拓思維和科研能力。這對(duì)于塑造學(xué)生健全的人格，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，形成健康向上的精神風(fēng)貌具有重要的作用。

高職高專院校一般都是通過(guò)理論課閉卷考試成績(jī)來(lái)評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，導(dǎo)致了學(xué)生實(shí)踐能力較低，畢業(yè)后不能勝任臨床工作。應(yīng)堅(jiān)持以實(shí)踐操作考核為主要考核內(nèi)容，結(jié)合平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)、實(shí)踐和期末理論考試相結(jié)合的原則。只有多種考核方式的綜合測(cè)評(píng)才能客觀真實(shí)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)盡可能地考慮到教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生自身學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，從實(shí)際需要出發(fā)，靈活選擇與教學(xué)內(nèi)容相適宜的教學(xué)方法，以達(dá)到最優(yōu)的教學(xué)效果。克龍巴赫的研究認(rèn)為，教學(xué)方法無(wú)所謂好壞，只要教育者能夠有針對(duì)性地選擇不同方法適應(yīng)不同的學(xué)生或不同情境中的學(xué)生，就能夠達(dá)到最優(yōu)化［10］。高職高專職業(yè)技術(shù)技能教育是現(xiàn)代教育的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)教育化和現(xiàn)代化的重要支柱，服務(wù)于地方衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型和升級(jí)，已成為全民健康教育發(fā)展的主力軍。其教育任務(wù)就是通過(guò)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)使學(xué)生具有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的動(dòng)手操作能力，為臨床培養(yǎng)一線“實(shí)用型”衛(wèi)生高級(jí)技能人才。如何培養(yǎng)優(yōu)秀的和能夠滿足全民健康需要的高級(jí)技能型人才，是衛(wèi)生類高職高專教育面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力，壓抑和阻礙了學(xué)生的發(fā)展，也不能突出教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性和開放性。作者通過(guò)教學(xué)改革的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，“五個(gè)場(chǎng)景”教學(xué)模式完成病理學(xué)教學(xué)符合高職高專教育的要求，是培養(yǎng)高級(jí)技能型人才的有效手段。教學(xué)以“雙證書”人才培養(yǎng)為目標(biāo)，以“實(shí)用型”技能人才培養(yǎng)為宗旨，要求學(xué)生畢業(yè)后具有執(zhí)業(yè)證和職業(yè)能力［11］，而“五個(gè)場(chǎng)景”教學(xué)模式體現(xiàn)了這一教學(xué)理念。執(zhí)業(yè)考試和職業(yè)能力的訓(xùn)練不僅依賴于臨床專業(yè)課程，而且對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課也有同樣的要求。

［1］ 羅玉琳，張樂(lè)星，封玉玲，等.醫(yī)學(xué)高職院校病理學(xué)教學(xué)中引入CPC 的實(shí)踐探索［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，34（24）：2476-2477.

［2］ 韓儀.以多元化教學(xué)形式引導(dǎo)學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)［J］.繼續(xù)教育研究，2006，25（4）：98-100.

［3］ 王洋，朱焱，陶立陽(yáng)，等.計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.教育論壇，2010，7（1）：128-129.

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［5］ 李臻寰，田京.以臨床常見癥狀和基本病變?yōu)楹诵牡腜BL學(xué)習(xí)小組教學(xué)模式應(yīng)用探討［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（2）：89.

［6］ 趙珅婷，白洪波.PBL教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（12）：1055-1058.

［7］ 代巧妹，賈彥，楊婧，等.病例討論分析法在中醫(yī)藥院校病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)教育，2012，31（5）：40-41.

［8］ 岳聯(lián)革，李珠男.淺析“參與型”課型在高職院校病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，8（2）：56.

［9］ 吳曉嵐.PBL聯(lián)合多媒體技術(shù)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（5）：582-584.

［10］ 唐中生，張作濤，宋華，等.探究式教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.解剖科學(xué)進(jìn)展，2013，19（4）：392-695.

［11］ 封玉玲，宋曉環(huán)，黃群.病理學(xué)與病理生理學(xué)［M］.武漢：華中科技大學(xué)出版社，2013：1-4.