某部男性青年煙草危害知曉現(xiàn)狀調(diào)查及對策

馮玉慧，甘維軍

2012年5月，衛(wèi)生部首次發(fā)布《中國吸煙危害健康報告》，這是我國第一部系統(tǒng)闡述吸煙危害健康的權(quán)威報告。報告指出，吸煙可導(dǎo)致肺癌、心血管疾病等多種疾病。中國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國。中國目前有3億吸煙人群，被動吸煙人群約7.4億，每年由于吸煙造成的死亡人數(shù)約120萬。軍隊人員工作、生活相對集中，組織嚴(yán)密，紀(jì)律嚴(yán)明，有利于貫徹執(zhí)行相關(guān)的控?zé)熃麩煑l令法規(guī)。筆者于2012年12月對某部561名35歲以下青年官兵進(jìn)行了吸煙行為以及吸煙相關(guān)知識、態(tài)度及控?zé)熌芰Φ恼{(diào)查，旨在探討針對特定人群的關(guān)于控?zé)熗緩脚c方法的健康教育，為進(jìn)一步做好部隊控?zé)煿ぷ?、營造無煙軍營、做好官兵的健康管理、提高官兵健康水平提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取某部在職的561名35歲以下青年官兵作為調(diào)查對象。

1.2 方法 采用自制封閉式調(diào)查問卷，由經(jīng)過培訓(xùn)的專職工作人員進(jìn)行面對面調(diào)查。問卷內(nèi)容包括吸煙情況、對煙草危害的知識和態(tài)度以及人口學(xué)信息。吸煙者的定義為過去吸煙達(dá)到100支的吸煙者;現(xiàn)在吸煙者的定義為調(diào)查前30 d內(nèi)正在吸煙者;被動吸煙者定義為不吸煙但每周至少1 d內(nèi)有15 min以上暴露于吸煙者呼出的煙霧中。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用EpiData 3.1軟件建庫錄入，采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 561名受檢者，年齡18～35歲。初中、中專及高中學(xué)歷405人，占72.2%，大專及以上學(xué)歷156人，占27.8%，見表1。561名青年軍人現(xiàn)在吸煙率為66.5%。其中初中學(xué)歷者吸煙率為69.2%，高中、中專學(xué)歷者吸煙率為70.1%，大專及以上學(xué)歷者吸煙率56.4%。

表1 某部561名青年軍人學(xué)歷構(gòu)成及吸煙情況(人)

2.2 主動吸煙與疾病相關(guān)性的知曉情況 本次調(diào)查結(jié)果顯示，除心梗外，吸煙者與不吸煙者對煙草與疾病相關(guān)性的知曉率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。對于吸煙與疾病的關(guān)系，肺癌知曉率最高，為84.7%，其次分別為，消化系統(tǒng)潰瘍25.0%、影響男性生育17.1%、心梗8.7%和腦中風(fēng)3.0%。各種疾病知曉率之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表2。

表2 561名官兵對主動吸煙與疾病相關(guān)性的知曉情況［例(%)］

2.3 對煙草煙霧中有害成分的知曉情況 本次調(diào)查結(jié)果顯示，吸煙者與不吸煙者，對于煙草煙霧中有害成分的知曉率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。對煙草煙霧危害知曉率最高的是尼古丁，其次是焦油和一氧化碳，3種有害成分知曉情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表3。

表3 561名青年官兵對煙草煙霧有害成分的知曉情況［例(%)］

3 討論

隨著社會廣泛開展“吸煙有害健康”的相關(guān)教育，吸煙者和非吸煙者均已經(jīng)意識到吸煙對健康的危害，但是對吸煙危害健康的知識了解的并不全面的。本調(diào)查結(jié)果顯示，吸煙者和非吸煙者對吸煙可導(dǎo)致肺癌的知曉率均較高，對于吸煙可導(dǎo)致消化系統(tǒng)潰瘍、影響男性生育功能的相關(guān)性知識也有一定了解，但是在吸煙對于心腦血管系統(tǒng)的危害性方面的了解相對較少。流行病學(xué)調(diào)查研究證明吸煙不僅可以損害呼吸、消化、神經(jīng)、骨骼、泌尿、生殖和血液系統(tǒng)的功能以及增加多個系統(tǒng)癌癥的發(fā)生率，而且對于心血管系統(tǒng)也有極大的危害［1］。當(dāng)前國際上公認(rèn)，吸煙是導(dǎo)致冠心病等心腦血管疾病發(fā)病的最重要的危險因素之一。戒煙是預(yù)防和治療心腦血管疾病的最重要、最基本的必不可少的措施之一［2］。

煙草燃燒后產(chǎn)生的氣體混合物稱為煙草煙霧。煙草煙霧中含有7 000余種化學(xué)成分，其中數(shù)百種為有害物質(zhì)，可對人體健康造成嚴(yán)重危害。煙草煙霧中的稠環(huán)芳香烴類、N-亞硝基胺類、芳香胺類、甲醛和1，3-丁二烯等致癌物被吸入人體后會引發(fā)基因突變，進(jìn)而導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。煙草煙霧中的一氧化氮、硫化氫及氨等有害氣體可對呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重危害。煙草煙霧中的一氧化碳、自由基等可導(dǎo)致心腦血管疾病。在本研究中，不吸煙者和吸煙者對尼古丁作為煙草煙霧有害成分的知曉率較高，但對于煙草煙霧中其他有害成分還不太了解。調(diào)查顯示無論是吸煙者還是非吸煙者都不太知曉煙草煙霧的成分，也沒有主動去了解有關(guān)知識。

青年官兵是社會的重點人群，做好其健康教育和健康管理工作具有重要意義。針對本次調(diào)查結(jié)果，在原有控?zé)煿ぷ骰A(chǔ)上，要進(jìn)一步強化宣傳教育，加強煙草有害成分的宣傳力度，積極深入開展煙草與相關(guān)疾病的健康教育，使大家充分認(rèn)識煙草依賴是一種慢性疾病，將控?zé)熖嵘街委熂膊〉母叨龋纬勺杂X拒絕煙草，身體力行做控?zé)煴砺实姆諊＝ㄗh沒有成癮或者煙草依賴程度較低的吸煙者可以憑毅力自行戒煙，對于煙草依賴程度較高者，則需要使用戒煙藥物進(jìn)行戒煙治療。

［1］姚崇華.吸煙與冠心?。跩］.心肺血管病雜志，2001，20(4):244-245.

［2］楊肖麗，劉紅嶺，沈成鳳，等.我國城市各醫(yī)療機構(gòu)開展戒煙服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查［J］.中國公共衛(wèi)生，2004，20(10):1258-1259.