醫(yī)院工作人員生活方式病的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查

張海燕，王 洋，李亞楠，王 茵，曹 佳，馮曹波

生活方式病是指長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣或生活方式導(dǎo)致的病癥。隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活水平的提高，由不良的生活方式如吸煙、酗酒、膳食不合理、作息不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等引起的生活方式疾病已成為威脅人們健康的主要因素，其中以慢性非傳染性疾病為主，如高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖癥、血脂異常等［1-2］。醫(yī)院工作人員是一個(gè)特殊的群體，他們既是醫(yī)療服務(wù)的提供者，也是亞健康狀態(tài)的高危人群［3］。研究表明，醫(yī)務(wù)人員存在生活方式和飲食習(xí)慣不良，心腦血管病發(fā)病率高現(xiàn)象［4］。本研究通過調(diào)查了解醫(yī)院工作人員生活方式病的認(rèn)知情況和行為表現(xiàn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 對(duì)某醫(yī)院143名工作人員進(jìn)行問卷調(diào)查。考慮到醫(yī)院的人群分布情況和本研究的目的，主要選取年齡、性別、文化程度、職稱、科室分布具有代表性的醫(yī)生、護(hù)士和機(jī)關(guān)行政人員。

1.2 研究方法 對(duì)所有入選者測(cè)量身高和體質(zhì)量，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。采用自填式自制調(diào)查問卷對(duì)調(diào)查對(duì)象的相關(guān)信息進(jìn)行采集。問卷內(nèi)容包括:(1)一般資料，如性別、年齡、既往病史等;(2)生活方式病的相關(guān)知識(shí)，共15個(gè)條目，詳見表1;(3)生活方式的行為表現(xiàn)，包括運(yùn)動(dòng)情況，監(jiān)測(cè)體質(zhì)量、血壓、血糖情況，喝酒、抽煙情況，飲食搭配情況，健康體檢情況等;(4)生活方式病的宣教，包括如何了解生活方式病的知識(shí)、希望了解生活方式病的哪方面知識(shí)等。該問卷參考文獻(xiàn)［1］中的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合本課題的研究目的進(jìn)行編制，并請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行審閱、修改和補(bǔ)充，具有較好的內(nèi)容效度，采用重復(fù)測(cè)量法評(píng)價(jià)信度，復(fù)測(cè)信度系數(shù)達(dá)0.70以上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的一般資料 共有143人參與調(diào)查，回收有效問卷143份。其中男性80例，女性63例;年齡23～58歲，平均年齡(33.0±7.8)歲。BMI范圍17.31～29.98，平均22.24±2.64，其中 BMI＜24者占74.13%(106/143)。既往病史中高血壓9例(6.29%)，糖尿病 1例(0.70%)，高血脂 1例(0.70%)，脂肪肝5例(3.50%)，高血壓合并高血脂1例(0.70%)，高血壓合并脂肪肝1例(0.70%)，高血壓合并高血糖、脂肪肝4例(2.80%);上述具有代表性的生活方式病的發(fā)生率為15.38%(22/143)。

2.2 調(diào)查對(duì)象對(duì)生活方式病的認(rèn)知情況 某醫(yī)院工作人員對(duì)生活方式病的認(rèn)知情況見表1，大部分題目回答正確率在60%以上，在冠心病危險(xiǎn)因素、一般成人血脂的正常范圍、高血壓合并糖尿病時(shí)血壓控制目標(biāo)值、鈉鹽攝入量、成人理想BMI值方面，正確率較低(＜60%)。

2.3 生活方式的行為表現(xiàn) 調(diào)查對(duì)象每周參加運(yùn)動(dòng)次數(shù)≥3次者71例(49.65%)，每周1～3次者29例(20.28%)，不參加運(yùn)動(dòng)者43例(30.07%)。有喝酒和抽煙習(xí)慣者54例(37.76%)，沒有喝酒和抽煙習(xí)慣者89例(62.24%)。平常注意飲食合理搭配方面，經(jīng)常注意者49例(34.27%)，偶爾注意者67例(46.85%)，不注意者27例(18.88%)。健康體檢次數(shù)以一年1次為主，共110例(76.92%)。近期測(cè)量體質(zhì)量者117例(81.82%)。平時(shí)主動(dòng)監(jiān)測(cè)血壓方面，以偶爾主動(dòng)監(jiān)測(cè)和不主動(dòng)監(jiān)測(cè)為主，共131例(91.61%)。平時(shí)主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖方面，不主動(dòng)監(jiān)測(cè)者106例(74.13%)。

表1 醫(yī)院工作人員對(duì)生活方式病的認(rèn)知情況(n=143例)

2.4 生活方式病的健康宣教 在如何了解生活方式病的知識(shí)方面，被調(diào)查者多數(shù)希望多種方式結(jié)合使用，如圖書雜志、網(wǎng)絡(luò)、宣傳展板資料、健康咨詢相結(jié)合，共32例(22.38%)。在希望了解生活方式病的哪方面知識(shí)上，多數(shù)被調(diào)查者希望了解體育鍛煉方法和健康飲食指導(dǎo)，共98例(68.53%)。

3 討論

隨著不良生活方式和行為危險(xiǎn)因素的不斷擴(kuò)延，各種生活方式病的患病率呈上升趨勢(shì)。資料顯示，我國(guó)人群死亡前十位疾病的病因和疾病危險(xiǎn)因素中，行為生活方式因素占37.73%［5］。因此開展生活方式病的防治刻不容緩。醫(yī)院工作人員是一個(gè)特殊的群體，了解醫(yī)院工作人員對(duì)生活方式病的認(rèn)知情況和行為表現(xiàn)，對(duì)于做好醫(yī)院工作人員的健康宣教和生活方式病的防治具有重要意義。

3.1 提高醫(yī)院工作人員對(duì)生活方式病的認(rèn)知 從本次調(diào)查來看，大部分醫(yī)院工作人員BMI值在正常水平，生活方式病的發(fā)生率為15.38%，低于李懷章等［2］的報(bào)道，這可能與本研究中的調(diào)查人群年齡較低有關(guān)。作為醫(yī)院的工作人員，對(duì)生活方式病的認(rèn)知較好，但對(duì)于生活方式病的細(xì)節(jié)方面，如冠心病危險(xiǎn)因素、一般成人血脂的正常范圍、高血壓合并糖尿病時(shí)血壓控制目標(biāo)值、鈉鹽攝入量、成人理想BMI值方面，掌握還不夠全面和深入。

3.2 促進(jìn)醫(yī)院工作人員養(yǎng)成健康生活方式 作為醫(yī)院工作人員，精神壓力大，生活不規(guī)律，是生活方式病的好發(fā)人群。從本次調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院工作人員對(duì)生活方式病的認(rèn)知情況與主動(dòng)實(shí)施預(yù)防措施存在不同，生活方式的行為表現(xiàn)還有待改進(jìn)，如每周不參加運(yùn)動(dòng)的占30.07%，不主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖的占74.13%，有喝酒和抽煙習(xí)慣的占37.76%，平常不注意飲食習(xí)慣或偶爾注意者占65.73%，說明大部分醫(yī)院工作人員即使了解生活方式病的相關(guān)知識(shí)，但在預(yù)防保健方面未能采取積極的措施，提示保健任務(wù)的重點(diǎn)在于促進(jìn)醫(yī)院工作人員的健康生活行為。醫(yī)院工作人員在健康體檢頻次和近期測(cè)量體質(zhì)量方面表現(xiàn)較好，健康體檢每年1次者占76.92%，近期測(cè)量過體質(zhì)量者占81.82%，前者可能與醫(yī)院每年組織一次體檢有關(guān)，后者可能與醫(yī)院體重計(jì)配備齊全有關(guān)。

3.3 做好醫(yī)院工作人員生活方式病的健康教育實(shí)踐證明，健康教育是當(dāng)今社會(huì)解決生活方式病的重要策略和提高人類健康水平的有效手段，是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施［6-7］。本調(diào)查顯示，醫(yī)院工作人員希望了解生活方式病的相關(guān)知識(shí)，尤其是體育鍛煉方法和健康飲食指導(dǎo)方面。醫(yī)院工作人員已掌握了一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，因此健康教育應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體化、有針對(duì)性的特點(diǎn)，突出日常生活方式的調(diào)理和保健知識(shí)。由于醫(yī)院工作人員信息接受快，途徑廣，加之工作繁忙，因此今后可考慮采用多種形式的健康教育，如一對(duì)一咨詢、專題講座、視頻宣傳窗、電視講座、宣傳欄、健康手冊(cè)等。

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