不同孕期妊娠婦女尿碘含量分析

黃 宏

（遼寧省沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心，110032）

?婦幼保健?

不同孕期妊娠婦女尿碘含量分析

黃 宏

（遼寧省沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心，110032）

目的 了解不同孕期妊娠婦女尿碘含量，評(píng)價(jià)其碘營(yíng)養(yǎng)狀況。方法 采用過(guò)氧乙酸氧化四甲基聯(lián)苯胺法檢測(cè)409例不同孕期妊娠婦女和148例對(duì)照婦女尿碘含量。結(jié)果 妊娠早、中、晚期孕婦尿碘含量中位數(shù)分別為125 μg/L、136 μg/L、214 μg/L，碘缺乏發(fā)生率分別為18.2%、14.8%、10.9%。結(jié)論 孕期婦女存在碘缺乏，尤其妊娠早、中期缺碘情況明顯，在孕期應(yīng)科學(xué)適量補(bǔ)碘。

妊娠；尿碘；孕期；分析

妊娠是一個(gè)非常復(fù)雜的生理過(guò)程，從受孕開(kāi)始，母體會(huì)發(fā)生一系列的激素和代謝變化。妊娠婦女的碘營(yíng)養(yǎng)情況會(huì)嚴(yán)重影響母體、胎兒及新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。尿碘含量檢測(cè)是反映孕婦碘營(yíng)養(yǎng)水平的最敏感指標(biāo)之一。本文旨在了解轄區(qū)內(nèi)孕婦尿碘水平，有針對(duì)性的制定適合個(gè)體的科學(xué)的碘營(yíng)養(yǎng)方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組選取來(lái)我中心進(jìn)行圍產(chǎn)期保健的妊娠婦女409人，無(wú)論年齡大小和孕產(chǎn)胎次；對(duì)照組為正常未孕婦女148人。

1.2 檢測(cè)方法 按照檢測(cè)要求收集上午8：00—9：00的中段尿液標(biāo)本，尿量＞10 mL，并立即送檢。采用過(guò)氧乙酸氧化四甲基聯(lián)苯胺法檢測(cè)。尿碘試劑盒由北京中生金域診斷技術(shù)有限公司提供。判斷標(biāo)準(zhǔn)采用當(dāng)前通用的標(biāo)準(zhǔn)，即尿碘含量＜100 μg/L為缺碘，尿碘含量＞300 μg/L為碘過(guò)量[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

不同孕期妊娠婦女尿碘水平及正常對(duì)照組測(cè)定結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，也是人體生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的微量元素之一。妊娠期是一個(gè)特殊的生理代謝期，母體攝入的營(yíng)養(yǎng)不僅要滿(mǎn)足自身需要，更要保證胎兒的健康成長(zhǎng)，碘攝入量減少不僅會(huì)引起孕婦甲狀腺功能低下，更會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，特別是影響胎兒大腦的正常發(fā)育。碘的排泄主要是通過(guò)腎臟代謝，由尿中排出，從而檢測(cè)尿碘含量可以較好的反映人體碘營(yíng)養(yǎng)的攝入水平。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出孕婦尿碘適宜范圍是150～250 μg/L[2]。

在本研究中，對(duì)409例妊娠婦女和148例正常未孕婦女的尿碘水平進(jìn)行了檢測(cè)，提示本地區(qū)孕婦尿碘缺乏率為14.7%，通過(guò)比較懷孕早、中、晚期孕婦尿碘水平的差別，可以看出在懷孕的早、中期孕婦的尿碘中位數(shù)明顯低于148例正常對(duì)照未孕婦女尿碘中位數(shù)，這說(shuō)明在懷孕初期，由于較嚴(yán)重的嘔吐、食欲不振等妊娠反應(yīng)和胎兒較快的生長(zhǎng)發(fā)育，均導(dǎo)致了孕婦碘營(yíng)養(yǎng)的相對(duì)攝入不足，碘缺乏率在孕早、中期可達(dá)18.2%、14.8%。隨著妊娠反應(yīng)減輕和補(bǔ)碘意識(shí)的增強(qiáng)，在孕晚期尿碘中位數(shù)有大幅提高，碘缺乏率也降至10.9%，較接近正常未孕婦女的尿碘水平。

表1 不同孕期妊娠婦女及未孕婦女尿碘水平

尿碘篩查能很好的反映孕期這一特殊群體的碘營(yíng)養(yǎng)水平，通過(guò)對(duì)比我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)加強(qiáng)孕早、中期妊娠婦女的尿碘水平檢測(cè)，抓住這一補(bǔ)碘的最佳時(shí)期，加強(qiáng)對(duì)孕前準(zhǔn)備女性的碘營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及，提高通過(guò)合理膳食增加碘營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，對(duì)于尿碘水平較低的孕婦可讓其通過(guò)飲食或碘制劑進(jìn)行治療,但要強(qiáng)調(diào)定期檢測(cè)，以免走入盲目補(bǔ)碘的誤區(qū)，導(dǎo)致孕后期尿碘濃度＞300 μg/L，長(zhǎng)期的碘營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)影響胎兒的甲狀腺正常發(fā)育，導(dǎo)致新生兒先天性甲狀腺功能低下癥患兒的增加。所以，應(yīng)通過(guò)尿碘水平檢測(cè)，指導(dǎo)妊娠婦女科學(xué)合理攝入含碘食品，控制孕婦碘營(yíng)養(yǎng)水平在正常范圍，提高我國(guó)人口出生素質(zhì)。

[1] 葉任高，陸再英．內(nèi)科學(xué)[M]．6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：723-724．

[2] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)．中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量[M]．北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2001：54-56．

1672-7185（2014）02-0005-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.02.003

2013-07-12）

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