布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察

王煒娜

[摘要] 目的 探討布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效。 方法 選取2011年1月～2013年1月于我院兒科收治的毛細(xì)支氣管炎100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例，兩組均予頭胞硫脒或呋布西林抗感染、吸氧、異丙嗪緩解支氣管痙攣等常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組予利巴韋林治療。治療組予布地奈德混懸液0.5 mg/硫酸特布他林霧化液治療。觀察并比較兩組的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及比較兩組的療效、治療期間的不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療組與對(duì)照組患兒的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[（2.13±0.13）d、（3.14±0.09）d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23）d，P < 0.05）]。治療組與對(duì)照組患兒治療后的總有效率組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（92% vs 78%，P < 0.05）。 結(jié)論 布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎的治療中較單獨(dú)應(yīng)用激素治療明顯提高了治療效果，且安全性好，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 毛細(xì)支氣管炎；布地奈德混懸液；特布他林；臨床觀察

[中圖分類號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）04-0058-02

毛細(xì)支氣管炎是兒科的常見病之一，臨床癥狀類似肺炎、以喘憋為更顯著，多發(fā)生于2歲以下嬰幼兒[1]。若治療不當(dāng)易發(fā)展成呼吸衰竭、心力衰竭。目前臨床多采用抗感染、抗病毒、平喘、鎮(zhèn)靜等常規(guī)對(duì)癥治療[2]。本研究旨在探討布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月～2013年1月于我院兒科收治的毛細(xì)支氣管炎100例為研究對(duì)象，除外先天性心臟病、結(jié)核感染及支氣管異物等。其中男55例，女45例，年齡分布見表1。根據(jù)治療方法不同分為治療組和對(duì)照組各50例，兩組入選病例的性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料組間比較差異不顯著（P > 0.05）。

1.2 治療方法

兩組均予抗感染、吸氧、解痙等常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組予利巴韋林0.1 g加入0.9%生理鹽水2 mL中氧氣霧化，2次/d。治療組予布地奈德混懸液0.5 mg、硫酸特布他林霧化液2.5 mg加入0.9%生理鹽水2 mL中氧氣霧化，2次/d。觀察并比較兩組的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及療效、不良反應(yīng)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：用藥3 d內(nèi)喘憋癥狀明顯減輕，肺部哮鳴音及濕啰音減少或消失；有效：治療3～7 d后咳嗽減輕，氣促喘息緩解，肺部哮鳴音及濕啰音減少或消失；無效：治療7 d咳嗽、氣促、肺部體征無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的處理采用SPSS 12.0軟件。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料若符合正態(tài)分布，組間比較采用t檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是兒科的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病主要是由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等致氣管黏膜出現(xiàn)炎癥、黏液分泌增加，釋放的組胺等炎癥介質(zhì)引起氣管痙攣毛細(xì)氣道阻塞，從而誘發(fā)喘息[4]。布地奈德是新合成的腎上腺皮質(zhì)激素，有較高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，局部抗炎作用強(qiáng)，霧化吸入后即可到達(dá)全肺。布地奈德通過抑制氣道炎性細(xì)胞及其介質(zhì)釋放、減輕氣道高敏性，收縮氣道血管，減少黏膜水腫及黏液分泌，改善通氣的作用，從而緩解喘息的癥狀[5，6]。特布他林是一種選擇性β2受體激動(dòng)劑，具有松弛支氣管平滑肌，抑制內(nèi)源性致痙物的釋放和黏膜纖毛清除加劇而引起的水腫。同時(shí)具有提高環(huán)磷腺苷水平含量，擴(kuò)張氣管、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，加速黏液-纖毛轉(zhuǎn)動(dòng)，增加呼吸道的自凈機(jī)制，從而改善肺部通氣功能的作用[7，8]。本研究結(jié)果證實(shí)，治療組治療后的總有效率達(dá)92%，明顯高于對(duì)照組（P < 0.05）。與葉文欽[9]報(bào)道的觀點(diǎn)基本一致，說明二者聯(lián)用具有協(xié)同作用，且治療組患兒的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（2.13±0.13）d、（3.14±0.09 d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23） d，P < 0.05。陳英玉[10]、胡燕寧等[11]的報(bào)道也證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

綜上，布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎治療中的療效較單獨(dú)應(yīng)用激素治療明顯提高了治療效果，且安全性好，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈曉明，王衛(wèi)平. 兒科學(xué)[M]. 第7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：264.

[2] 秦慶員，黃招蘭. 布地奈德、特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎60例療效觀察[J]. 江西醫(yī)藥，2009，44（10）：992-993.

[3] 曾曉春. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J]. 上海醫(yī)藥2011，32（2）：92-93.

[4] 張茂華. 布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林混懸液氣泵霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（12）：56-57.

[5] 李芳. 小兒毛細(xì)支氣管炎42例臨床分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)endprint

[摘要] 目的 探討布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效。 方法 選取2011年1月～2013年1月于我院兒科收治的毛細(xì)支氣管炎100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例，兩組均予頭胞硫脒或呋布西林抗感染、吸氧、異丙嗪緩解支氣管痙攣等常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組予利巴韋林治療。治療組予布地奈德混懸液0.5 mg/硫酸特布他林霧化液治療。觀察并比較兩組的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及比較兩組的療效、治療期間的不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療組與對(duì)照組患兒的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[（2.13±0.13）d、（3.14±0.09）d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23）d，P < 0.05）]。治療組與對(duì)照組患兒治療后的總有效率組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（92% vs 78%，P < 0.05）。 結(jié)論 布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎的治療中較單獨(dú)應(yīng)用激素治療明顯提高了治療效果，且安全性好，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 毛細(xì)支氣管炎；布地奈德混懸液；特布他林；臨床觀察

[中圖分類號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）04-0058-02

毛細(xì)支氣管炎是兒科的常見病之一，臨床癥狀類似肺炎、以喘憋為更顯著，多發(fā)生于2歲以下嬰幼兒[1]。若治療不當(dāng)易發(fā)展成呼吸衰竭、心力衰竭。目前臨床多采用抗感染、抗病毒、平喘、鎮(zhèn)靜等常規(guī)對(duì)癥治療[2]。本研究旨在探討布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月～2013年1月于我院兒科收治的毛細(xì)支氣管炎100例為研究對(duì)象，除外先天性心臟病、結(jié)核感染及支氣管異物等。其中男55例，女45例，年齡分布見表1。根據(jù)治療方法不同分為治療組和對(duì)照組各50例，兩組入選病例的性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料組間比較差異不顯著（P > 0.05）。

1.2 治療方法

兩組均予抗感染、吸氧、解痙等常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組予利巴韋林0.1 g加入0.9%生理鹽水2 mL中氧氣霧化，2次/d。治療組予布地奈德混懸液0.5 mg、硫酸特布他林霧化液2.5 mg加入0.9%生理鹽水2 mL中氧氣霧化，2次/d。觀察并比較兩組的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及療效、不良反應(yīng)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：用藥3 d內(nèi)喘憋癥狀明顯減輕，肺部哮鳴音及濕啰音減少或消失；有效：治療3～7 d后咳嗽減輕，氣促喘息緩解，肺部哮鳴音及濕啰音減少或消失；無效：治療7 d咳嗽、氣促、肺部體征無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的處理采用SPSS 12.0軟件。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料若符合正態(tài)分布，組間比較采用t檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是兒科的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病主要是由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等致氣管黏膜出現(xiàn)炎癥、黏液分泌增加，釋放的組胺等炎癥介質(zhì)引起氣管痙攣毛細(xì)氣道阻塞，從而誘發(fā)喘息[4]。布地奈德是新合成的腎上腺皮質(zhì)激素，有較高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，局部抗炎作用強(qiáng)，霧化吸入后即可到達(dá)全肺。布地奈德通過抑制氣道炎性細(xì)胞及其介質(zhì)釋放、減輕氣道高敏性，收縮氣道血管，減少黏膜水腫及黏液分泌，改善通氣的作用，從而緩解喘息的癥狀[5，6]。特布他林是一種選擇性β2受體激動(dòng)劑，具有松弛支氣管平滑肌，抑制內(nèi)源性致痙物的釋放和黏膜纖毛清除加劇而引起的水腫。同時(shí)具有提高環(huán)磷腺苷水平含量，擴(kuò)張氣管、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，加速黏液-纖毛轉(zhuǎn)動(dòng)，增加呼吸道的自凈機(jī)制，從而改善肺部通氣功能的作用[7，8]。本研究結(jié)果證實(shí)，治療組治療后的總有效率達(dá)92%，明顯高于對(duì)照組（P < 0.05）。與葉文欽[9]報(bào)道的觀點(diǎn)基本一致，說明二者聯(lián)用具有協(xié)同作用，且治療組患兒的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（2.13±0.13）d、（3.14±0.09 d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23） d，P < 0.05。陳英玉[10]、胡燕寧等[11]的報(bào)道也證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

綜上，布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎治療中的療效較單獨(dú)應(yīng)用激素治療明顯提高了治療效果，且安全性好，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈曉明，王衛(wèi)平. 兒科學(xué)[M]. 第7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：264.

[2] 秦慶員，黃招蘭. 布地奈德、特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎60例療效觀察[J]. 江西醫(yī)藥，2009，44（10）：992-993.

[3] 曾曉春. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J]. 上海醫(yī)藥2011，32（2）：92-93.

[4] 張茂華. 布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林混懸液氣泵霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（12）：56-57.

[5] 李芳. 小兒毛細(xì)支氣管炎42例臨床分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)endprint

[摘要] 目的 探討布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效。 方法 選取2011年1月～2013年1月于我院兒科收治的毛細(xì)支氣管炎100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例，兩組均予頭胞硫脒或呋布西林抗感染、吸氧、異丙嗪緩解支氣管痙攣等常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組予利巴韋林治療。治療組予布地奈德混懸液0.5 mg/硫酸特布他林霧化液治療。觀察并比較兩組的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及比較兩組的療效、治療期間的不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療組與對(duì)照組患兒的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[（2.13±0.13）d、（3.14±0.09）d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23）d，P < 0.05）]。治療組與對(duì)照組患兒治療后的總有效率組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（92% vs 78%，P < 0.05）。 結(jié)論 布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎的治療中較單獨(dú)應(yīng)用激素治療明顯提高了治療效果，且安全性好，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 毛細(xì)支氣管炎；布地奈德混懸液；特布他林；臨床觀察

[中圖分類號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）04-0058-02

毛細(xì)支氣管炎是兒科的常見病之一，臨床癥狀類似肺炎、以喘憋為更顯著，多發(fā)生于2歲以下嬰幼兒[1]。若治療不當(dāng)易發(fā)展成呼吸衰竭、心力衰竭。目前臨床多采用抗感染、抗病毒、平喘、鎮(zhèn)靜等常規(guī)對(duì)癥治療[2]。本研究旨在探討布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月～2013年1月于我院兒科收治的毛細(xì)支氣管炎100例為研究對(duì)象，除外先天性心臟病、結(jié)核感染及支氣管異物等。其中男55例，女45例，年齡分布見表1。根據(jù)治療方法不同分為治療組和對(duì)照組各50例，兩組入選病例的性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料組間比較差異不顯著（P > 0.05）。

1.2 治療方法

兩組均予抗感染、吸氧、解痙等常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組予利巴韋林0.1 g加入0.9%生理鹽水2 mL中氧氣霧化，2次/d。治療組予布地奈德混懸液0.5 mg、硫酸特布他林霧化液2.5 mg加入0.9%生理鹽水2 mL中氧氣霧化，2次/d。觀察并比較兩組的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及療效、不良反應(yīng)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：用藥3 d內(nèi)喘憋癥狀明顯減輕，肺部哮鳴音及濕啰音減少或消失；有效：治療3～7 d后咳嗽減輕，氣促喘息緩解，肺部哮鳴音及濕啰音減少或消失；無效：治療7 d咳嗽、氣促、肺部體征無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的處理采用SPSS 12.0軟件。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料若符合正態(tài)分布，組間比較采用t檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是兒科的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病主要是由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等致氣管黏膜出現(xiàn)炎癥、黏液分泌增加，釋放的組胺等炎癥介質(zhì)引起氣管痙攣毛細(xì)氣道阻塞，從而誘發(fā)喘息[4]。布地奈德是新合成的腎上腺皮質(zhì)激素，有較高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，局部抗炎作用強(qiáng)，霧化吸入后即可到達(dá)全肺。布地奈德通過抑制氣道炎性細(xì)胞及其介質(zhì)釋放、減輕氣道高敏性，收縮氣道血管，減少黏膜水腫及黏液分泌，改善通氣的作用，從而緩解喘息的癥狀[5，6]。特布他林是一種選擇性β2受體激動(dòng)劑，具有松弛支氣管平滑肌，抑制內(nèi)源性致痙物的釋放和黏膜纖毛清除加劇而引起的水腫。同時(shí)具有提高環(huán)磷腺苷水平含量，擴(kuò)張氣管、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，加速黏液-纖毛轉(zhuǎn)動(dòng)，增加呼吸道的自凈機(jī)制，從而改善肺部通氣功能的作用[7，8]。本研究結(jié)果證實(shí)，治療組治療后的總有效率達(dá)92%，明顯高于對(duì)照組（P < 0.05）。與葉文欽[9]報(bào)道的觀點(diǎn)基本一致，說明二者聯(lián)用具有協(xié)同作用，且治療組患兒的喘憋緩解時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（2.13±0.13）d、（3.14±0.09 d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23） d，P < 0.05。陳英玉[10]、胡燕寧等[11]的報(bào)道也證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

綜上，布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎治療中的療效較單獨(dú)應(yīng)用激素治療明顯提高了治療效果，且安全性好，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈曉明，王衛(wèi)平. 兒科學(xué)[M]. 第7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：264.

[2] 秦慶員，黃招蘭. 布地奈德、特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎60例療效觀察[J]. 江西醫(yī)藥，2009，44（10）：992-993.

[3] 曾曉春. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J]. 上海醫(yī)藥2011，32（2）：92-93.

[4] 張茂華. 布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林混懸液氣泵霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（12）：56-57.

[5] 李芳. 小兒毛細(xì)支氣管炎42例臨床分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)endprint