產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)對(duì)產(chǎn)后形體恢復(fù)作用的探討

賈敏

長(zhǎng)春市綠園區(qū)城西鎮(zhèn)防保監(jiān)督站，吉林長(zhǎng)春132000

產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)對(duì)產(chǎn)后形體恢復(fù)作用的探討

賈敏

長(zhǎng)春市綠園區(qū)城西鎮(zhèn)防保監(jiān)督站，吉林長(zhǎng)春132000

目的探討產(chǎn)后進(jìn)行康復(fù)治療對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后形體恢復(fù)的應(yīng)用效果。方法選擇2013年1月—2014年3月間在我院進(jìn)行妊娠、并于產(chǎn)后進(jìn)行康復(fù)治療的100例產(chǎn)婦作為觀(guān)察組，并于同期在我院妊娠的未進(jìn)行康復(fù)治療的100例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的體型恢復(fù)情況，其具體測(cè)量部位有腹圍、臀圍及腿圍，對(duì)本次研究?jī)山M以上的數(shù)據(jù)進(jìn)一步的研究討論。結(jié)果產(chǎn)婦于臨床均取得了較為滿(mǎn)意的恢復(fù)效果，其臨床滿(mǎn)意率高達(dá)98%，相比較對(duì)照組產(chǎn)婦于臨床住院期間，其產(chǎn)婦滿(mǎn)意率為68%。觀(guān)察組100例產(chǎn)婦，其腹圍平均變化6.421 cm，臀圍平均變化3.438 cm，左腿大腿圍平均變化1.684 cm，左腿小腿圍平均變化1.644 cm；相比較對(duì)照組100例產(chǎn)婦的形體圍度變化情況，其腹圍平均變化4.331 cm，臀圍平均變化2.644 cm，左腿大腿圍平均變化0.452 cm，左腿小腿圍平均變化0.579 cm。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以上兩組產(chǎn)婦的臨床形體圍度變化情況，得出數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，即組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀(guān)察組100例產(chǎn)婦的臨床形體恢復(fù)作用顯著優(yōu)于對(duì)照組100例產(chǎn)婦的臨床形體恢復(fù)作用。結(jié)論本文已細(xì)致介紹了產(chǎn)后康復(fù)治療儀器及產(chǎn)后中醫(yī)按摩手法，其具體以系統(tǒng)化學(xué)習(xí)過(guò)的產(chǎn)后康復(fù)師為準(zhǔn)，通過(guò)以上200例入選產(chǎn)婦的臨床產(chǎn)后5～7 d內(nèi)的基本數(shù)據(jù)及產(chǎn)后滿(mǎn)月的基本數(shù)據(jù)差值進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組產(chǎn)婦的形體恢復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦的形體恢復(fù)效果，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，得出產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)對(duì)產(chǎn)后形體恢復(fù)的作用顯著，本次研究結(jié)果有待臨床有關(guān)人士進(jìn)一步研究使用。

產(chǎn)后；康復(fù)治療技術(shù)；形體恢復(fù)

隨著社會(huì)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，有越來(lái)越多的社會(huì)人士注重到了產(chǎn)婦分娩后的形體恢復(fù)問(wèn)題[1]。對(duì)此問(wèn)題，目前臨床醫(yī)院中多以產(chǎn)褥期進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療為主要解決措施。產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)，屬新興技術(shù)，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳、形體恢復(fù)及解決產(chǎn)后婦科病癥等方面均有較為顯著的效果。本次研究中就主要以產(chǎn)后產(chǎn)婦形體的恢復(fù)作用進(jìn)行深入的探討研究，具體報(bào)道闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月—2014年3月間在我院進(jìn)行妊娠的200例產(chǎn)婦，其年齡均在26～34歲之間，平均年齡約為29.5歲左右，平均體重指數(shù)，即MBI指數(shù)平均為20.78，其孕婦產(chǎn)次均在1～3次之間，平均產(chǎn)次為1.4次左右。200例產(chǎn)婦的分娩方式中，122例產(chǎn)婦采取陰道引產(chǎn)方式生產(chǎn)，78例產(chǎn)婦或因其意愿進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)生產(chǎn)，或由陰道引產(chǎn)途中遇突發(fā)情況改變生產(chǎn)方式。本次研究所入選的200例產(chǎn)婦按照其產(chǎn)后是否進(jìn)行康復(fù)治療進(jìn)行分組，每組各100例產(chǎn)婦，觀(guān)察組中，產(chǎn)婦年齡均在26～34歲之間，平均年齡約為29歲左右，MBI指數(shù)平均為20.12，平均產(chǎn)次為1.1次左右，本次分娩中進(jìn)行陰道順產(chǎn)71例，進(jìn)行剖宮產(chǎn)29例；對(duì)照組中，產(chǎn)婦年齡均在26～34歲之間，平均年齡約為30歲左右，MBI指數(shù)平均為20.88，孕婦平均產(chǎn)次為1.7次左右，本次分娩中進(jìn)行陰道順產(chǎn)51例，進(jìn)行剖宮產(chǎn)49例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上兩組患者的年齡、MBI指數(shù)、孕次及妊娠方式等臨床基本資料進(jìn)行處理分析，得出臨床數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

本次研究?jī)山M產(chǎn)婦均于生產(chǎn)后常規(guī)在我院進(jìn)行靜養(yǎng)，研究組100例產(chǎn)婦均接受產(chǎn)后康復(fù)治療，具體采用江蘇福瑞科技有限公司所生產(chǎn)的Y3-H100型普林格爾產(chǎn)后治療儀結(jié)合按摩手法進(jìn)行康復(fù)治療，具體采用的按摩手法以臨床產(chǎn)婦的個(gè)人情況為區(qū)別進(jìn)行針對(duì)性治療，具體產(chǎn)婦多采取仰臥位進(jìn)行治療，輔以俯臥位、側(cè)臥位及坐位進(jìn)行按摩，首先于按摩區(qū)域涂以產(chǎn)婦按摩油，其按摩手法有如下幾種，包括推撫手臂、揉拿手三陽(yáng)法、揉拿手三陰法、摩腹分撫腹部、推脾運(yùn)胃法、仰臥分合法、揉拿手三陽(yáng)法、揉拿手三陰法、推撫下肢、疊壓下肢、搓運(yùn)夾脊法、橫搓命門(mén)法及錯(cuò)點(diǎn)強(qiáng)法等，于按摩后常規(guī)佩戴多功能腹帶，每次按摩40～50 min為宜，1次/2d，治療儀使用對(duì)于產(chǎn)婦不同的部位進(jìn)行分步治療，具體治療部位有腹部、臀部及腿部，取不同治療體位，于治療部位涂抹超聲耦合劑，使用康復(fù)治療儀進(jìn)行時(shí)間設(shè)定，一般每次治療20～30 min為宜，2 d治療一次，持續(xù)治療一個(gè)月，進(jìn)行治療時(shí)產(chǎn)婦治療部位會(huì)有適當(dāng)?shù)穆槊浉校⒂膳R床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行器械強(qiáng)度的調(diào)整，避免治療能量超過(guò)產(chǎn)婦耐受范圍之內(nèi)。普林格爾產(chǎn)后治療儀具有調(diào)節(jié)自動(dòng)治療時(shí)間的功能，較為便捷。分別記錄測(cè)量?jī)山M產(chǎn)婦于生產(chǎn)后5～7 d左右的形體圍度及滿(mǎn)月時(shí)的形體圍度，對(duì)于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后形體恢復(fù)情況進(jìn)行探討。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

以上兩組產(chǎn)婦在本次研究中的形體恢復(fù)情況主要以腹圍、臀圍及左腿大腿、小腿圍度為基準(zhǔn)。第一次測(cè)量以產(chǎn)后5～7 d為宜，觀(guān)察組以治療一個(gè)療程，即治療30 d后進(jìn)行二次形體圍度測(cè)量。對(duì)照組以與觀(guān)察組同期，即產(chǎn)后35～37 d進(jìn)行二次形體圍度測(cè)量。主要以?xún)纱螠y(cè)量的圍度差值為觀(guān)察評(píng)判標(biāo)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上兩組產(chǎn)婦的臨床基線(xiàn)資料及本次研究所記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，其中計(jì)數(shù)及計(jì)量資料均采用χ2檢驗(yàn)，其中研究數(shù)據(jù)以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間臨床基線(xiàn)資料以P≥0.05作為數(shù)據(jù)具有可比較性。

2 結(jié)果

觀(guān)察組經(jīng)產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)治療后，其產(chǎn)婦于臨床均取得了較為滿(mǎn)意的恢復(fù)效果，其臨床滿(mǎn)意率高達(dá)98%，相比較對(duì)照組產(chǎn)婦于臨床住院期間，其產(chǎn)婦滿(mǎn)意率為68%，χ2=4.78,P=0.031,兩組產(chǎn)婦的臨床滿(mǎn)意效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異顯著。兩組產(chǎn)婦的臨床形體圍度變化如下表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦的臨床形體圍度變化平均值比較(cm)

根據(jù)上表中數(shù)據(jù)可知，觀(guān)察組100例產(chǎn)婦，其腹圍平均變化6.421 cm，臀圍平均變化3.438 cm，左腿大腿圍平均變化1.684 cm，左腿小腿圍平均變化1.644 cm；相比較對(duì)照組100例產(chǎn)婦的形體圍度變化情況，其腹圍平均變化4.331 cm，臀圍平均變化2.644 cm，左腿大腿圍平均變化0.452 cm，左腿小腿圍平均變化0.579 cm。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以上兩組產(chǎn)婦的臨床形體圍度變化情況，得出數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，即組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀(guān)察組100例產(chǎn)婦的臨床形體恢復(fù)作用顯著優(yōu)于對(duì)照組100例產(chǎn)婦的臨床形體恢復(fù)作用。

3 討論

康復(fù)治療技術(shù)(rehabilitation treatment)[2]，即使病患全面康復(fù)的一種臨床重要手段，主要以康復(fù)醫(yī)師及康復(fù)方案作為主導(dǎo)，采用藥物、手術(shù)、儀器或手法作為媒介進(jìn)行的一系列系統(tǒng)化治療方法[3]。其中康復(fù)治療技術(shù)也分成好多領(lǐng)域，本次研究中主要以產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)進(jìn)行深入探討，產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)在近幾年中有了較為深入的發(fā)展，此種技術(shù)多以?xún)x器治療為主，每日增加健康教育，使產(chǎn)婦每日做健康運(yùn)動(dòng)，并合理搭配飲食，達(dá)到迅速恢復(fù)的良好康復(fù)治療效果[4]。產(chǎn)后康復(fù)治療儀為新興的產(chǎn)后恢復(fù)治療技術(shù)，具體針對(duì)婦女生產(chǎn)前后的身體變化，即乳房、子宮、卵巢、盆底、陰道及形體等方面進(jìn)行全面的恢復(fù)性治療，使產(chǎn)婦盡量恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)，并促進(jìn)孕婦哺乳期產(chǎn)奶[5]。本次研究所使用的產(chǎn)后康復(fù)治療儀為普林格爾康復(fù)儀，此種康復(fù)治療儀器屬多系統(tǒng)數(shù)碼康復(fù)理療醫(yī)學(xué)儀器，具體利用渦旋磁場(chǎng)發(fā)生器產(chǎn)生的電磁場(chǎng)來(lái)穿透人體表面皮膚，達(dá)到調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)的作用，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦身體狀態(tài)恢復(fù)。除以上健康理療的效果外，產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)涉及到對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦一些常見(jiàn)癥狀的治療，具體包括以下幾個(gè)方面的治療，包括常規(guī)催乳、尿潴留、子宮修復(fù)、鎮(zhèn)痛治療及婦科疾病的治療康復(fù)治療技術(shù)對(duì)于常規(guī)催乳治療有較為顯著的效果，其原理為利用乳房電極，使乳房做出機(jī)械性震蕩及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等動(dòng)作，可促進(jìn)乳房部位的血液循環(huán)及體內(nèi)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，使產(chǎn)婦產(chǎn)奶提前，并乳汁優(yōu)質(zhì)[6]。除此之外還能對(duì)乳腺管其疏通作用，避免哺乳期過(guò)完后乳液沉積，減少乳房疾病的發(fā)生。尿潴留屬臨床產(chǎn)后常見(jiàn)疾病，對(duì)于臀腹部康復(fù)治療過(guò)程，可有效運(yùn)動(dòng)膀胱運(yùn)動(dòng)，盡早解除膀胱麻痹效果，改善排尿及改善血液循環(huán)。對(duì)于子宮修復(fù)，主要以消除宮內(nèi)淤血為目的，通過(guò)腹部?jī)x器治療，可有效使盆腔肌產(chǎn)生節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)子宮自我恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血量[7]。鎮(zhèn)痛治療為康復(fù)治療技術(shù)主要解決的問(wèn)題，分成手術(shù)鎮(zhèn)痛及術(shù)后恢復(fù)兩個(gè)方面，其中手術(shù)鎮(zhèn)痛主要以電刺激及磁共振、熱能刺激腰骶部表皮，抑制會(huì)陰及其附近人體區(qū)域傳遞痛覺(jué)，從而達(dá)到術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。術(shù)后恢復(fù)主要以促進(jìn)人體血液循環(huán)為主，利用電刺激及磁共振刺激可有效促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，可加速毛細(xì)血管對(duì)于體內(nèi)淤血的吸收，達(dá)到更好的恢復(fù)效果。產(chǎn)后易于發(fā)生較為常見(jiàn)的婦科疾病，其主要以盆腔炎為主，作為炎癥反應(yīng)，應(yīng)以改善產(chǎn)婦體質(zhì)、提高新陳代謝及促進(jìn)血液循環(huán)為主，康復(fù)治療技術(shù)可有效的治療此類(lèi)疾病[8]。筆者認(rèn)為，此類(lèi)儀器除以上幾個(gè)主要方面外，對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦胃腸蠕動(dòng)也有較為明顯的效果，可有效防止產(chǎn)后發(fā)生腸粘連、促進(jìn)排氣、早期進(jìn)食補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)[9]。本次研究中，除利用以上儀器進(jìn)行康復(fù)理療外，還采取傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中按摩手法進(jìn)行康復(fù)治療，具體采用的按摩手法以臨床產(chǎn)婦的個(gè)人情況為區(qū)別進(jìn)行針對(duì)性治療，具體產(chǎn)婦多采取仰臥位進(jìn)行治療，輔以俯臥位、側(cè)臥位及坐位進(jìn)行按摩[10]。產(chǎn)后康復(fù)按摩對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體益處良多，包括對(duì)于機(jī)體系統(tǒng)和器官的快速恢復(fù)、治療痤瘡及便秘、腹痛及腰背痛，除以上幾點(diǎn)外，還可治療尿潴留、尿閉、尿失禁等泌尿系統(tǒng)疾病及恥骨聯(lián)合分離癥狀，促進(jìn)生殖器官恢復(fù)、形體的恢復(fù)、消除疲勞、減少產(chǎn)后出血及其他產(chǎn)后并發(fā)癥狀[11]。本次研究對(duì)于產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)對(duì)產(chǎn)后形體恢復(fù)作用進(jìn)行了細(xì)致討論，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后康復(fù)治療可對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦形體恢復(fù)有較為顯著的效果，具體產(chǎn)后康復(fù)治療有以下幾個(gè)方面、包括理療儀器治療、產(chǎn)后形體恢復(fù)操及產(chǎn)后中醫(yī)按摩等[12]。如本文中所示，已細(xì)致介紹了產(chǎn)后康復(fù)治療儀器及產(chǎn)后中醫(yī)按摩手法，其具體以系統(tǒng)化學(xué)習(xí)過(guò)的產(chǎn)后康復(fù)師為準(zhǔn)，通過(guò)以上200例入選產(chǎn)婦的臨床產(chǎn)后5～7 d內(nèi)的基本數(shù)據(jù)及產(chǎn)后滿(mǎn)月的基本數(shù)據(jù)差值進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組產(chǎn)婦的形體恢復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦的形體恢復(fù)效果，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，得出產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)對(duì)產(chǎn)后形體恢復(fù)的作用顯著，本次研究結(jié)果有待臨床有關(guān)人士進(jìn)一步研究使用。

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R725

A

1672-5654（2014）10（c）-0077-03

2014-07-19）

賈敏(1972-)，女，漢族，河北省獻(xiàn)縣，主管護(hù)師，大專(zhuān)學(xué)歷，單位：長(zhǎng)春市綠園區(qū)城西鎮(zhèn)防保監(jiān)督站，護(hù)理專(zhuān)業(yè)。