護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性的相關(guān)性研究

劉印

長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，吉林長(zhǎng)春130031

護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性的相關(guān)性研究

劉印

長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，吉林長(zhǎng)春130031

目的了解護(hù)理專科生專業(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性的現(xiàn)狀，明確兩者之間的關(guān)系。方法文章采用橫斷面研究的方法，對(duì)1021名在校的護(hù)理?？粕l(fā)放標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查問(wèn)卷，將收回的有效問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果掌握了護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同及學(xué)習(xí)適應(yīng)性的現(xiàn)況及兩者之間的關(guān)系。結(jié)論護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同屬于一般水平，學(xué)習(xí)適應(yīng)性較高，但均有一定的可提升空間，學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性呈正相關(guān)，即專業(yè)認(rèn)同水平越高，學(xué)習(xí)適應(yīng)性越強(qiáng)。

專業(yè)認(rèn)同；學(xué)習(xí)適應(yīng)性；相關(guān)性；護(hù)理?？粕?/p>

專業(yè)認(rèn)同是個(gè)體對(duì)專業(yè)價(jià)值內(nèi)化的過(guò)程，主要用于衡量職業(yè)專業(yè)化程度。對(duì)于護(hù)理?？粕鷣?lái)說(shuō)，它反映了個(gè)體對(duì)“我是否喜歡護(hù)理專業(yè)”、“我將如何扮演護(hù)士角色”和“我為什么要這樣做”等一系列問(wèn)題的想法和態(tài)度[1]。護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同是護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中逐漸形成的對(duì)自己現(xiàn)在的護(hù)生角色和將來(lái)要承擔(dān)的護(hù)士職業(yè)的認(rèn)識(shí)、期望、感知和思考[2]。學(xué)習(xí)適應(yīng)性是個(gè)體根據(jù)需要主動(dòng)調(diào)整自身的身心，實(shí)現(xiàn)與學(xué)習(xí)環(huán)境保持平衡的有效、良好的行為與心理過(guò)程[3]。目前，護(hù)理專科生學(xué)習(xí)不適應(yīng)主要表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)不積極、不主動(dòng)，大部分學(xué)生認(rèn)為考試及格就夠用了，高分等于浪費(fèi)，甚至部分學(xué)生覺(jué)得考試不及格，參加補(bǔ)考也無(wú)所謂；學(xué)習(xí)方法不得當(dāng)，多數(shù)學(xué)生采用考前兩三天突擊學(xué)習(xí)的方法。專業(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性是護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)過(guò)程中二個(gè)重要的調(diào)節(jié)變量，以學(xué)生為本，通過(guò)積極心理刺激發(fā)揮其主觀能動(dòng)性對(duì)提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量有重要的指導(dǎo)意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2014年3～5個(gè)月選取長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生1021名發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查問(wèn)卷，剔除無(wú)效問(wèn)卷后，有效問(wèn)卷為993份，有效回收率是97.3%。

1.2 研究工具

1.2.1 護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷在胡忠華[2]編制的《護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷》基礎(chǔ)上改編，由兩部分組成。第一部分是護(hù)生的基本信息：年級(jí)、性別、學(xué)生來(lái)源、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、入學(xué)志愿、每學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)、是否學(xué)生干部、家庭收入情況。第二部分包括專業(yè)意志、專業(yè)情感、專業(yè)認(rèn)同、專業(yè)期望、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能6個(gè)維度共30個(gè)條目；其中25個(gè)條目是有序變量，5個(gè)條目為無(wú)序變量；具有較好的信度，效度和條目一致性均高于0.8。按照沈之菲[4]的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)條目中非常正性回答賦值5分，其余依次為4分，3分，2分，1分，總分在100～125分范圍內(nèi)屬于高度認(rèn)同、50～100分之間屬于一般認(rèn)同、25～50分間屬于不認(rèn)同。

1.2.2 大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)量表采用由馮廷勇[3]教授等人編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)量表》，信度為0.87，效度為0.85。量表包括學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度、教學(xué)模式及環(huán)境因素5個(gè)維度29個(gè)項(xiàng)目。采用了Likert-5評(píng)分方法：完全不符合為1分，較不符合為2分，不確定為3分，較符合為4分，完全符合為5分，反向題項(xiàng)目反向計(jì)分，總分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明其學(xué)習(xí)適應(yīng)性越好。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法將有效問(wèn)卷數(shù)據(jù)輸入SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件包中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述護(hù)生專業(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性的總分及各維度得分情況；單因素統(tǒng)計(jì)分析專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性之間的關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理專科生的專業(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性的得分情況

護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同各維度中，專業(yè)意志維度得分最高，專業(yè)價(jià)值觀維度得分最低；學(xué)習(xí)適應(yīng)性的各維度中，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得分最高，環(huán)境因素得分成績(jī)最低，結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1 大專護(hù)生專業(yè)認(rèn)同、學(xué)習(xí)適應(yīng)性和自我效能感得分

從表1中可以看出，專業(yè)認(rèn)同總體的平均數(shù)為89.93，得分在50～100分區(qū)間，按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同水于一般水平；學(xué)習(xí)適應(yīng)性的滿分是145分，護(hù)理?？粕梅值木鶖?shù)是100.15，按中間分87的標(biāo)準(zhǔn)，所調(diào)查護(hù)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性較高。

表2 護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性相關(guān)性分析(r)

2.2 護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性的相關(guān)性分析

為了了解護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同及學(xué)習(xí)適應(yīng)性之間的關(guān)系，對(duì)兩者的相關(guān)性進(jìn)行了分析，結(jié)果見(jiàn)表2。

護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同及各維度與學(xué)習(xí)適應(yīng)性的相關(guān)系數(shù)為0.475,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。可見(jiàn)，專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性呈正相關(guān)，即專業(yè)認(rèn)同水平越高，其學(xué)習(xí)適應(yīng)性也越高。

3 討論

3.1 護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同水平情況

調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同水平一般，這與山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、四川大學(xué)護(hù)理學(xué)院等學(xué)校學(xué)者的研究結(jié)果基本一致，可見(jiàn)目前護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平不高且有待于進(jìn)一步提升。護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同程度直接或間接的決定著將來(lái)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平，現(xiàn)在臨床護(hù)士離職率較高，導(dǎo)致了護(hù)理專業(yè)人才的嚴(yán)重流失[5]，護(hù)理教育者應(yīng)該重視護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的培養(yǎng)。雖然護(hù)理專業(yè)生源較好，但大部分學(xué)生和家長(zhǎng)依然受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)理工作臟、累，工作環(huán)境不理想；但又覺(jué)得選擇護(hù)理可以掌握一門技術(shù)，醫(yī)院離不開(kāi)護(hù)理，人類生存和發(fā)展更離不開(kāi)護(hù)理。調(diào)查發(fā)現(xiàn)因自己喜歡而選擇護(hù)理專業(yè)僅占28%（278/993），大部分學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)并不了解，不知道從事護(hù)理工作是否有所發(fā)展，能否在護(hù)理崗位上發(fā)揮自身的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，尤其男護(hù)生對(duì)未來(lái)更加迷茫，認(rèn)為自己在護(hù)理行業(yè)中很難被認(rèn)可，工作中取得一定成就的男護(hù)生很少，這可能也是護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平一般的根本原因所在。

3.2 護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)適應(yīng)性現(xiàn)況分析

學(xué)習(xí)適應(yīng)性屬于非智力因素范疇，是教育心理學(xué)研究的一個(gè)重要內(nèi)容，用來(lái)衡量和評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力，調(diào)查的護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)適應(yīng)性最高分是144分，最低分是53分，屬于學(xué)習(xí)適應(yīng)性較高水平，但依然存在著提升空間，這與孫娟[6]等人對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果（99.51±11.89）基本一致。在教學(xué)過(guò)程中感覺(jué)到部分護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，只要能夠順利畢業(yè)就可以，很小一部分學(xué)生規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯。學(xué)習(xí)適應(yīng)也是生活適應(yīng)的一種，學(xué)習(xí)適應(yīng)性強(qiáng)的學(xué)生不僅會(huì)取得優(yōu)異的成績(jī)；在學(xué)習(xí)上會(huì)更積極主動(dòng)，面對(duì)困難具備堅(jiān)定的學(xué)習(xí)意志和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。這種意志和動(dòng)機(jī)會(huì)引導(dǎo)個(gè)體形成堅(jiān)定學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種內(nèi)在過(guò)程或心理狀態(tài)[7]；在將來(lái)找工作、適應(yīng)社會(huì)等方面也會(huì)表現(xiàn)出較強(qiáng)的能力，因此提高學(xué)習(xí)適應(yīng)性對(duì)護(hù)理?？粕泻軓?qiáng)的實(shí)踐意義。

3.3 護(hù)理?？粕鷮I(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)適應(yīng)性相關(guān)性分析

研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理專科生的專業(yè)認(rèn)同及各維度與學(xué)習(xí)適應(yīng)性呈正相關(guān)，兩者相互影響、相輔相成，即專業(yè)認(rèn)同水平越高的護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)適應(yīng)性越好，增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的同時(shí)專業(yè)認(rèn)同也獲得了提升。提高專業(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性要貫穿到從護(hù)生入學(xué)教育到畢業(yè)典禮的整個(gè)護(hù)理教育過(guò)程，像潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲一樣不留痕跡的引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)學(xué)習(xí)、喜歡護(hù)理專業(yè)。首先，把握好學(xué)生入學(xué)后的第一次課—入學(xué)教育，幫助他們制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，樹(shù)立好學(xué)習(xí)目標(biāo)，使護(hù)生盡快適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)，激發(fā)其內(nèi)心意愿，明確學(xué)習(xí)方向和專業(yè)方向；其次在學(xué)習(xí)過(guò)程中老師應(yīng)通過(guò)舉辦各種活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)資源、利用課余時(shí)間帶學(xué)生去臨床醫(yī)院實(shí)踐或邀請(qǐng)護(hù)理專家來(lái)校講座等途徑使護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)、認(rèn)識(shí)護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)護(hù)理行為的真、善和美，學(xué)生就會(huì)由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)儲(chǔ)備扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的實(shí)踐操作具有促進(jìn)作用。最后建立支持系統(tǒng)，我國(guó)目前的教育體制導(dǎo)致高中學(xué)習(xí)與大學(xué)學(xué)習(xí)有很大的差異，部分學(xué)生是第一次遠(yuǎn)離父母，到陌生的城市學(xué)習(xí)，存在著地域性、生活方式等很多方面的不適應(yīng)，而且是初次接觸護(hù)理，難免會(huì)存在一些困難和不適應(yīng)。輔導(dǎo)員和任課教師應(yīng)該多給予鼓勵(lì)和肯定，護(hù)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中會(huì)體到更多的正性情緒體驗(yàn)，將自身的發(fā)展與專業(yè)學(xué)習(xí)聯(lián)系在一起，這種精神的回報(bào)對(duì)提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同和學(xué)習(xí)適應(yīng)性會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

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R4

A

1672-5654（2014）10（c）-0049-02

2014-08-20）

劉?。?980-），女，漢族，吉林省長(zhǎng)春市人，碩士，講師，從事基礎(chǔ)護(hù)理教育工作。