廣漢市18歲以上常住人口高血壓、糖尿病患病情況調(diào)查研究

肖昌華

廣漢市疾病預(yù)防控制中心，四川廣漢618300

廣漢市18歲以上常住人口高血壓、糖尿病患病情況調(diào)查研究

肖昌華

廣漢市疾病預(yù)防控制中心，四川廣漢618300

目的研究調(diào)查廣漢市18歲以上常住人口高血壓糖尿病患病情況。方法本次調(diào)查對(duì)廣漢市18歲及以上常住人口（本轄區(qū)居住滿(mǎn)6個(gè)月）居民進(jìn)行體格檢查和問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果在本次調(diào)查的3835名居民中，高血壓患者732例，高血壓的發(fā)病率為19.09%，糖尿病患者364例，糖尿病的發(fā)病率為9.49%，高血壓糖尿病的總患病人數(shù)為1096例，患病率為28.58%。結(jié)論在市內(nèi)進(jìn)行高血壓、糖尿病的早期干預(yù)，并且加大健康教育宣傳力度，提高疾病知識(shí)的普及度，能夠有效降低高血壓、糖尿病的發(fā)病率和病死率，提高居民生活質(zhì)量。

糖尿?。桓哐獕?；調(diào)查；健康知識(shí)

目前慢性非傳染性疾病已成為全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，高血壓和糖尿病是慢性病中最主要的兩種疾病，其對(duì)人們的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅，并且增加社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。全球高血壓患病率為10%左右，而發(fā)達(dá)國(guó)家的高血壓患病率達(dá)到20%[2]。我國(guó)在2002年高血壓成人的發(fā)病率為18.8%，之后并沒(méi)有全國(guó)性的調(diào)查研究[3]。糖尿病的并發(fā)癥會(huì)損害到全身很多臟器官，患者的病死率很高。全球的糖尿病患者人數(shù)非常多，已經(jīng)超過(guò)1.2億。在我國(guó)的糖尿病發(fā)病人數(shù)是世界第二，現(xiàn)已經(jīng)成為嚴(yán)重危險(xiǎn)公共衛(wèi)生安全的問(wèn)題[4]。為了明確我市高血壓和糖尿病的患病人數(shù)情況以及危險(xiǎn)因素，規(guī)范高血壓、糖尿病患者管理治療以及為相應(yīng)的衛(wèi)生決策提供更好科學(xué)依據(jù)，決定在全市范圍內(nèi)進(jìn)行一次全面的高血壓、糖尿病患病率摸底調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照分階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法抽取全市10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共28個(gè)村（社區(qū)）3835名居民，于2014年3～5月期間開(kāi)展了調(diào)查。調(diào)查總體居民為3835名，其中男1929名，女1906名。調(diào)查對(duì)象性別及年齡抽樣比例以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分性別及年齡樣本量情況見(jiàn)表1、2。

1.2 方法

主要測(cè)量以下幾個(gè)指標(biāo)：①被調(diào)查者需接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員在同一時(shí)間內(nèi)使用電子血壓計(jì)間隔1 min反復(fù)測(cè)量三次血壓，取其平均值作為該時(shí)間的血壓值，如血壓值超出正常范圍(收縮壓≥140 mmHg,舒張壓≥90 mmHg)，則告知其隔日使用水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行診斷復(fù)查；②測(cè)量被調(diào)查者身高、體重及腰圍；③測(cè)量一次空腹（至少8h沒(méi)有進(jìn)食熱量）指尖血糖值，如血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）則通知其到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行靜脈血診斷復(fù)查；④填寫(xiě)一份高血壓、糖尿病流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷（同一調(diào)查對(duì)象的測(cè)量值與調(diào)查問(wèn)卷以問(wèn)卷編碼為標(biāo)識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一）。在調(diào)查之前在調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)，爭(zhēng)取廣大居民的積極配合。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括：被調(diào)查者填寫(xiě)部分為基本情況、健康知曉、健康行為和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理情況四部分。醫(yī)生填寫(xiě)部分為同一被調(diào)查者其血壓、血糖及身高、體重和腰圍測(cè)量值。

表1 性別及年齡抽樣比例（調(diào)查對(duì)象為18歲及以上人群數(shù)，%）

表2 分性別及年齡樣本量（調(diào)查對(duì)象為18歲及以上人群數(shù)）

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有被檢測(cè)者的收縮壓≥140 mmHg,舒張壓≥90 mmHg或既往有高血壓病病史者,無(wú)論是否服藥及調(diào)查時(shí)血壓是否正常,均診斷為高血壓病患者。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)血糖儀進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)空腹指尖血測(cè)定，如果血糖≥7.0 mmol/L（126mg/dL），通知其到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其空腹靜脈血測(cè)量進(jìn)行糖尿病的診斷[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，組間比較P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次調(diào)查的3835名居民中，高血壓患者732例，高血壓的發(fā)病率為19.09%，糖尿病患者364例，糖尿病的發(fā)病率為9.49%，高血壓糖尿病的總患病人數(shù)為1096例，患病率為28.58%。高血壓和糖尿病患者年齡和男女分布情況見(jiàn)表3、4。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的顯著提高，人們生活和飲食方式也出現(xiàn)顯著變化，高血壓和糖尿病的發(fā)病率也逐年升高。在我市調(diào)查的3835名18歲以上居民中，高血壓患者732例，高血壓的發(fā)病率為19.09%，糖尿病患者364例，糖尿病的發(fā)病率為9.49%。其中老年（60歲以上）高血壓患者占到高血壓患者人數(shù)的78.96%（578/732），老年（60歲以上）糖尿病患者占到糖尿病總患者人數(shù)的81.05%（295/364）。可見(jiàn)老年高血壓和糖尿病是我市嚴(yán)重影響老年人群健康的主要疾病。所以在我市應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)相關(guān)高血壓和糖尿病的預(yù)防治療知識(shí)宣傳活動(dòng)，特別是對(duì)于老年人的宣傳和普及。

表3 廣漢市18歲以上常住人口高血壓和糖尿病年齡分布[n（%）]

表4 廣漢市18歲以上常住人口高血壓和糖尿病年齡分布情況[n（%）]

高血壓是老年人比較常見(jiàn)的腦血管病誘發(fā)因素，其發(fā)病率與年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系[6]。動(dòng)脈病變是高血壓所引發(fā)的的主要改變，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的控制很可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，所以高血壓是導(dǎo)致冠心病的重要誘導(dǎo)因素[7]。高血壓、糖尿病與冠心病三種疾病存在著緊密的聯(lián)系。所以需要采取早期干預(yù)預(yù)防、完善社區(qū)醫(yī)療保健制度的方法，合理有效的控制高血壓和糖尿病的發(fā)病率，提高我市人民的生活質(zhì)量，減少社會(huì)負(fù)擔(dān)[8]。

綜上所述，在全市范圍內(nèi)進(jìn)行高血壓、糖尿病的早期干預(yù)，廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病高危人群篩查及健康管理，同時(shí)加大高血壓、糖尿病患者篩查力度，盡早發(fā)現(xiàn)患者并規(guī)范管理；同時(shí)加大健康教育宣傳與健康促進(jìn)力度，努力提高居民慢性病相關(guān)知識(shí)水平，提高居民慢性病防控意識(shí)和技能，能夠有效降低高血壓、糖尿病的發(fā)病率和病死率，提高居民生活質(zhì)量。

[1]關(guān)聰會(huì),甄東戶(hù),王麗婷,等.蘭州市社區(qū)中老年人群糖尿病患病情況調(diào)查[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014,33(5):548-552.

[2]吳菊芬.昆明地區(qū)體檢人群高尿酸血癥患病情況及相關(guān)疾病分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊)，2014,24(3):1659-1660.

[3]吳奇,楊歡.江西省九江市老年高血壓患者的糖尿病患病情況調(diào)查分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014,22(6):56-57.

[4]彭勃,潘華,寧艷花.銀川市回族老年居民慢性病危險(xiǎn)因素分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2014,36(3):266-268.

[5]付菊,劉光全,李華,等.永川區(qū)農(nóng)村老年人健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求及影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013,33(23):5966-5967.

[6]柏平,常國(guó)祥.東風(fēng)公司退休職工超重與肥胖人群的分布特征分析[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2013,11(4):56-58.

[7]蘇麗雅,謝兵,范志勇,等.南海地區(qū)中老年干部高尿酸血癥患病率及相關(guān)疾病分析[J].中國(guó)臨床研究，2013,26(3):309,312.

[8]王自明,徐軍,溫娟.北京市朝陽(yáng)區(qū)社區(qū)居民慢性病患病情況及危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013,11(2):269-270.

Guanghan City resident population over 18 years,hypertension,diabetes prevalence research

XIAO Changhua
Guanghan City Center for Disease Control and Prevention,Guanghan City,Sichuan 618300,China

ObjectiveTo investigate Guanghan City resident population over 18 years old hypertensive diabetic conditions.MethodsThe survey of Guanghan City resident population aged 18 and over(in this area have lived 6 months)resident medical examination and questionnaire.ResultsIn this 3835 residents surveyed,732 cases of patients with hypertension,the incidence of hypertension was 19.09%,364 cases of diabetes,diabetes incidence rate of 9.49%,the total number of patients was 1096 cases of hypertension diabetes,the prevalence was 28.58%.ConclusionIn the city early intervention hypertension,diabetes,and increased health education and promotion efforts to improve the popularity of disease knowledge,can effectively reduce high blood pressure, diabetes morbidity and mortality and improve quality of life for residents.

Diabetes;Hypertension;Investigation;Health knowledge

R544.1

A

1672-5654（2014）10（c）-0041-03

2014-08-22）

肖昌華（1971-），女，漢族，四川省廣漢市人，學(xué)士，副主任醫(yī)師，主要從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)工作。