2013—2014年全球豬流行性腹瀉重大疫情分析

（中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032）

2013—2014年全球豬流行性腹瀉重大疫情分析

朱迪國(guó)，宋建德，袁麗萍，魏 榮

（中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032）

2013年以來(lái)，豬流行性腹瀉（Porcine Epidemic Diarrhea，PED）疫情在美洲和亞洲的部分國(guó)家和地區(qū)暴發(fā)流行，對(duì)疫情發(fā)生國(guó)家或地區(qū)的生豬生產(chǎn)和豬肉市場(chǎng)供給造成極大影響。對(duì)全球PED疫情進(jìn)行時(shí)間序列分析，發(fā)現(xiàn)PED流行范圍逐步擴(kuò)大，毒力不斷增強(qiáng)，全球病毒基因序列相似，飼料特別是豬血液制品貿(mào)易可能是該病跨國(guó)界傳播的潛在途徑。

豬流行性腹瀉；分析；警示

豬流行性腹瀉是由冠狀病毒科冠狀病毒屬豬流行性腹瀉病毒（PEDV）引起仔豬和育肥豬的一種急性腸道傳染病，其特征為嘔吐、腹瀉、脫水。該病1971年首次報(bào)道于英國(guó)，此后傳入亞洲部分國(guó)家和地區(qū)，20世紀(jì)80-90年代間，廣泛流行于歐洲各國(guó)。此后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，PED主要局限于歐亞地區(qū)。

1 2013年以來(lái)全球豬流行性腹瀉流行及防控概況

2013年，PED首次傳入美國(guó)和墨西哥，并于2014年擴(kuò)散到加拿大、多米尼加和哥倫比亞等美洲其他國(guó)家；同期亞洲多年未發(fā)或少發(fā)PED的日本和我國(guó)臺(tái)灣也暴發(fā)疫情，引起了全球的廣泛關(guān)注。

1.1 美國(guó)

1.1.1 流行概況。2013年4月，美國(guó)俄亥俄州、印第安納州和愛(ài)荷華州等多個(gè)州先后發(fā)生豬疫情，造成豬腹瀉、嘔吐、死亡等。2013年5月，美國(guó)農(nóng)業(yè)部動(dòng)植物衛(wèi)生檢疫署（APHIS）國(guó)家獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室（NVSL）與愛(ài)荷華州大學(xué)獸醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)室（ISU-VDL）共同檢測(cè)證實(shí)引起此次疫情的是豬流行性腹瀉病毒（PEDV），這是PEDV首次在美國(guó)出現(xiàn)，也是整個(gè)北美地區(qū)首次出現(xiàn)PEDV。此后疫情繼續(xù)在美國(guó)蔓延。2014年2月，美國(guó)PED陽(yáng)性病例數(shù)量達(dá)到高峰；從2014年3月份開始，病例數(shù)量逐漸減少，疫情出現(xiàn)緩和趨勢(shì)[1]。2014年4月21日，APHIS將PED疫情向OIE進(jìn)行了緊急通報(bào)[2]。截至2014年6月11日，美國(guó)已有30個(gè)州的實(shí)驗(yàn)室在7250個(gè)豬群中檢測(cè)到PEDV陽(yáng)性病例（Positive Accessions）。據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，此次疫情在美國(guó)至今已累計(jì)造成700多萬(wàn)頭豬死亡。

2013年以來(lái)發(fā)生的PED疫情，對(duì)美國(guó)養(yǎng)豬業(yè)和生豬供給造成較大影響。據(jù)路透社報(bào)道，該疫情已減少了超過(guò)10%的美國(guó)生豬產(chǎn)量，豬肉產(chǎn)量在2014年可能減產(chǎn)7%。由于生豬供應(yīng)減少，美國(guó)豬

肉零售價(jià)格創(chuàng)歷史新高。此外，PED疫情對(duì)美國(guó)生豬及其產(chǎn)品出口造成較大影響。2013年6月25日，墨西哥宣布禁止從美國(guó)進(jìn)口活豬；2014年5月3日，法國(guó)農(nóng)業(yè)部宣布暫停從美國(guó)、加拿大、日本和墨西哥進(jìn)口生豬；2014年5月30日，俄羅斯決定對(duì)原產(chǎn)于美國(guó)的種豬和用于制作飼料的豬血液制品進(jìn)口實(shí)施暫時(shí)性限制措施；2014年6月6日，歐盟臨時(shí)限制進(jìn)口北美活豬，要求從北美進(jìn)口到歐洲的活豬都要進(jìn)行PEDV檢測(cè)[3]。

圖1美國(guó)豬流行性腹瀉（PED）發(fā)病豬場(chǎng)分布

圖2 2013年以來(lái)美國(guó)每周PED發(fā)病豬群數(shù)量變化趨勢(shì)

1.1.2 防控措施。自發(fā)生PED疫情以來(lái)，美國(guó)APHIS與美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）、各州政府以及業(yè)界利益相關(guān)方密切合作，共同組成工作組，開展相關(guān)防控工作，如對(duì)病毒進(jìn)行調(diào)查研究，確定并追蹤疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)因子，及時(shí)將有關(guān)信息通報(bào)給生產(chǎn)者。APHIS還簽署發(fā)布1項(xiàng)聯(lián)邦令，要求發(fā)現(xiàn)PED疫情后及時(shí)上報(bào)，并附上飼養(yǎng)點(diǎn)標(biāo)識(shí)號(hào)（PIN）；跟蹤調(diào)查所有從PED疫情影響飼養(yǎng)點(diǎn)向外移運(yùn)的生豬、交通工具和其他設(shè)備的移運(yùn)情況，以確定病毒可能的擴(kuò)散情況；制定完善可以減緩病毒傳播擴(kuò)散的安全移運(yùn)規(guī)程（如交通工具的清洗消毒和其他生物安全措施等）[4]。2014年6月5日，美國(guó)農(nóng)業(yè)部（USDA）決定提供2620萬(wàn)美元資金用于PEDV和近期發(fā)生的豬德爾塔冠狀病毒（PDCoV）的防控行動(dòng)以及對(duì)生豬生產(chǎn)者的幫助和支持，其中包括：390萬(wàn)美元用于支持美國(guó)USDA農(nóng)業(yè)研究院（ARS）開發(fā)和研究疫苗，1110萬(wàn)美元用于提高感染農(nóng)場(chǎng)的生物安全措施等[5]。2014年6月16日，美國(guó)USDA有條件的批準(zhǔn)了首個(gè)PED疫苗，用于繁殖母豬免疫，以保護(hù)仔豬[6]。

1.2 日本

1.2.1 流行概況。2013年10月，日本沖繩縣時(shí)隔7年再次發(fā)生豬流行性腹瀉（PED），并出現(xiàn)全國(guó)擴(kuò)散蔓延態(tài)勢(shì)。自2013年12月起，PED在九州島（Kyushu）南部地區(qū)暴發(fā)增多；到2014年1月底，鹿兒島、宮崎、茨城和沖繩等4個(gè)縣共有32000頭豬感染PEDV，5000余頭死亡，其中產(chǎn)后10天內(nèi)的小豬死亡率最高。從2014年2月起，該地區(qū)的暴發(fā)次數(shù)暫時(shí)降低，但從2014年3月開始，疫情再次增多，同時(shí)擴(kuò)散至九州島北部地區(qū)以及北部的其他縣。截至2014年6月16日，PED疫情已擴(kuò)散至日本38個(gè)道縣的766家農(nóng)場(chǎng)，共暴發(fā)766起疫情，98萬(wàn)多頭豬感染，28萬(wàn)多頭豬死亡[7]。其中，疫情最嚴(yán)重的是鹿兒島縣，共暴

發(fā)疫情169起，感染豬約23萬(wàn)頭，死亡約4.8萬(wàn)頭；千葉縣共暴發(fā)疫情100起，感染豬約10萬(wàn)頭，死亡約2.7萬(wàn)頭。

圖3 2013年以來(lái)日本PED疫情每周流行趨勢(shì)

圖4全球豬流行性腹瀉（PED）擴(kuò)散路徑推測(cè)

1.2.2 防控措施。PED是日本國(guó)內(nèi)法定報(bào)告動(dòng)物疫病，日本也有經(jīng)農(nóng)林水產(chǎn)省（MAFF）批準(zhǔn)生產(chǎn)的PED疫苗。自2013年10月發(fā)生PED疫情后，日本采取了國(guó)內(nèi)流通控制、清洗消毒、治療感染動(dòng)物等措施，未進(jìn)行免疫[8]。2014年4月，日本MAFF將PED疫情向OIE進(jìn)行了緊急通報(bào)。2014年6月6日，日本MAFF公布了防控豬流行性腹瀉（PED）的附加措施，核心內(nèi)容為新劃定需要強(qiáng)化消毒等防疫措施的地區(qū)、提供財(cái)政支援以及制定防疫指南等。預(yù)計(jì)到2014年9月前后，MAFF將建立起強(qiáng)化防疫措施的“特別防疫對(duì)策地區(qū)”機(jī)制，根據(jù)需要通過(guò)支付“特別交付稅”補(bǔ)貼都道府縣由此增加的負(fù)擔(dān)。此外，MAFF還將制定疫情發(fā)生時(shí)，中央政府、都道府縣及市町村的責(zé)任分工和防疫指南。由于發(fā)生疫情的養(yǎng)豬農(nóng)戶經(jīng)營(yíng)受到影響，今后MAFF還將就收入補(bǔ)償?shù)缺匾拇胧┻M(jìn)行研究，考慮在2015年度的概算要求中寫入敦促制造商預(yù)先貯存必要的疫苗等措施。據(jù)MAFF統(tǒng)計(jì)，日本PED疫情從2014年的4月底開始已出現(xiàn)緩和跡象，到2014年5月，疫情農(nóng)戶數(shù)量出現(xiàn)急劇減少，疫情已逐漸得到控制。

1.3 其他國(guó)家和地區(qū)

1.3.1 加拿大。2014年1月22日，加拿大安大略省一養(yǎng)豬場(chǎng)報(bào)告發(fā)生疑似PED，2014年1月24日，加拿大食品檢疫署（CFIA）確診為PED。此后，愛(ài)德華王子島、曼尼托巴、魁北克等3個(gè)省也相繼發(fā)生PED。2014年4月26日，加拿大農(nóng)業(yè)部向OIE緊急通報(bào)了PED疫情[9]。截至6月19日，加拿大共有4個(gè)省發(fā)生PED，疫情達(dá)66起，其中安大略省62起、曼尼托巴省2起、魁北克省和愛(ài)德華王子島各1起。PED不是加拿大聯(lián)邦法定通報(bào)疫病，但加拿大動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)已對(duì)PED進(jìn)行監(jiān)視和報(bào)告，并采取一系列措施防控PED擴(kuò)散，包括加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)生物安全措施、清洗和消毒運(yùn)輸車輛、強(qiáng)化邊境及進(jìn)口控制等，同時(shí)收集整理有關(guān)流行病學(xué)信息來(lái)研究PEDV傳入和擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)因素。經(jīng)檢測(cè)證實(shí)，加拿大分離的

PEDV毒株序列與美國(guó)流行的毒株序列相似。

1.3.2 墨西哥。2013年7月底，墨西哥發(fā)生以仔豬死亡為主的疫情，2013年8月確診為PED。2014年5月21日，墨西哥向OIE緊急通報(bào)PED疫情[10]，共報(bào)告發(fā)生83起。墨西哥采取篩檢、消毒、改良撲殺、治療等措施，未進(jìn)行免疫。同時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，采集2309份樣品進(jìn)行檢測(cè)，其中30%的樣品為PED陽(yáng)性。

1.3.3 我國(guó)臺(tái)灣。2013年10月，我國(guó)臺(tái)灣屏東縣和臺(tái)南市開始暴發(fā)豬流行性腹瀉疫情（PED），并逐漸蔓延至彰化縣、云林縣和嘉義市等地區(qū)。根據(jù)臺(tái)灣農(nóng)委會(huì)防檢局調(diào)查，截至2014年3月初，共有21.97萬(wàn)頭仔豬感染PEDV死亡。臺(tái)灣農(nóng)委會(huì)防檢局稱，此次臺(tái)灣流行PED疫情可能與進(jìn)口美國(guó)種豬有關(guān)。

2 近期全球豬流行性腹瀉流行特點(diǎn)

2013年以來(lái)美洲和亞洲部分國(guó)家和地區(qū)暴發(fā)的PED疫情，引起了國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注。分析近年來(lái)全球PED流行情況，主要特點(diǎn)如下：

2.1 疫區(qū)范圍迅速擴(kuò)大

1971年，英國(guó)首次報(bào)道在育肥豬群和架子豬群中發(fā)生PED；1978年該病在比利時(shí)和英國(guó)暴發(fā)期間得到病原鑒定[11]；20世紀(jì)70年代起，PED傳入亞洲的日本、韓國(guó)、越南、泰國(guó)、印度、菲律賓、印尼、中國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)；20世紀(jì)80-90年代間，PED廣泛流行于比利時(shí)、英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、荷蘭、瑞士、保加利亞、匈牙利、西班牙、捷克、意大利和前蘇聯(lián)等歐洲國(guó)家。此后在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，PED主要流行于歐亞地區(qū)。2013年，PED首次傳入美國(guó)和墨西哥，這也是PED首次傳入美洲地區(qū)；2014年以來(lái)，PED陸續(xù)向北和向南散播，先后傳入加拿大、多米尼加共和國(guó)和南美地區(qū)的哥倫比亞，疫區(qū)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。至今，除非洲地區(qū)無(wú)PED相關(guān)報(bào)道外，全球其他各洲均已受到PEDV的侵襲。

2.2 病毒致病性呈現(xiàn)區(qū)域性特征

PEDV從歐洲傳入亞洲后，流行特點(diǎn)發(fā)生了變化。在歐洲，PED主要發(fā)生于較大日齡豬群（6～15周齡），一般不會(huì)造成很大損失[12]，對(duì)哺乳仔豬影響較?。坏珎魅雭喼藓?，其暴發(fā)頻率及嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超歐洲，病毒主要侵害仔豬，致死率極高。1992-1993年，韓國(guó)豬群暴發(fā)豬腹瀉疫情，病死率高達(dá)90%；2007-2008年，泰國(guó)暴發(fā)PED，所有新生仔豬幾乎全部死亡[13]。2013年以來(lái)發(fā)生的此輪PED疫情，病毒致病性極強(qiáng)，造成美國(guó)、墨西哥、日本和我國(guó)臺(tái)灣等國(guó)家或地區(qū)大量仔豬死亡，影響極其嚴(yán)重。但在2014年P(guān)ED傳入哥倫比亞后，病毒致病性發(fā)生了變化。哥倫比亞在向OIE的通報(bào)中指出，引起哥倫比亞疫情的PEDV序列與美國(guó)發(fā)現(xiàn)的相似，但其造成的發(fā)病率和死亡率相對(duì)較低，疫情農(nóng)場(chǎng)在不到2周時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)了正常生產(chǎn)[14]。

2.3 多國(guó)家和地區(qū)間病毒基因序列相似

PEDV在全球很多地區(qū)普遍存在。美國(guó)科學(xué)家和研究人員稱，美國(guó)發(fā)現(xiàn)的PEDV同亞洲出現(xiàn)的PEDV基因結(jié)構(gòu)有99.4%的相似性，但目前還未發(fā)現(xiàn)美國(guó)PEDV同亞洲和歐洲此前出現(xiàn)的PEDV有直接聯(lián)系，PEDV如何傳到美國(guó)仍不清楚[15]。加拿大、墨西哥、哥倫比亞和多米尼加發(fā)現(xiàn)的PEDV基因序列與美國(guó)的基因序列相似[9，14，16]。日本國(guó)家動(dòng)物衛(wèi)生研究院基因分析顯示，引起日本PED流行的病毒與2013年美國(guó)分離到的病毒高度相關(guān)[8]。雖然病毒傳入途徑有待確定，但通過(guò)病毒基因相似性推斷，PEDV在全球可能存在循環(huán)散播，擴(kuò)散路徑很可能是歐洲-亞洲-美洲-亞洲。

2.4 飼料（特別是豬血液制品）可能是PED傳播的潛在途徑

目前，多數(shù)國(guó)家都在警惕通過(guò)貿(mào)易傳入PEDV的風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)相關(guān)發(fā)病國(guó)家的生豬及其豬產(chǎn)品采取了限制進(jìn)口的措施。歐盟認(rèn)為，飼料是PEDV潛在的傳播途徑，因而在2014年5月批準(zhǔn)新規(guī)則，要求所有進(jìn)口的豬血產(chǎn)品（特別是針對(duì)進(jìn)口到歐盟成員國(guó)的用作動(dòng)物飼料的豬血液制品）必須經(jīng)過(guò)攝氏80度高溫處理，并在常溫下儲(chǔ)存6周[3]。OIE總干事瓦拉特也表示，PEDV傳播很可能主要是由于缺乏衛(wèi)生預(yù)防措施，尤其是卡車進(jìn)入和離開農(nóng)場(chǎng)時(shí)的消毒，但也可能與飼料有關(guān)，特別是用作動(dòng)物飼料的血液制品很可能是病因[17]。

3 小結(jié)

2013年以來(lái)暴發(fā)的PED給疫情發(fā)生國(guó)家和地區(qū)造成了巨大損失，引起了OIE等國(guó)際組織的高度關(guān)注。雖然目前發(fā)病國(guó)家和地區(qū)的疫情得到了初步控制，但有關(guān)專家稱，隨著秋季到來(lái)，天氣變得涼而潮濕，可能會(huì)導(dǎo)致新一輪PED疫情發(fā)生。

目前，PED不是OIE規(guī)定的須通報(bào)疫病，但OIE對(duì)此輪PED的發(fā)生給予了高度關(guān)注。2014年5月，OIE在第82屆大會(huì)上對(duì)美國(guó)、加拿大、墨西哥和日本暴發(fā)的PED疫情和防控情況給予重點(diǎn)介紹。隨后，OIE總干事決定成立PED特別工作組，并確定國(guó)際專家名單，集中編寫有關(guān)該病的技術(shù)資料，并就生豬和豬肉產(chǎn)品的國(guó)際貿(mào)易開展風(fēng)險(xiǎn)分析[18]。

20世紀(jì)80年代初，PED傳入我國(guó)。目前，PED是我國(guó)進(jìn)境動(dòng)物二類傳染病，但由于不是我國(guó)《一、二、三類動(dòng)物疫病病種名錄》規(guī)定的法定報(bào)告動(dòng)物疫病，因而我國(guó)還未開展全國(guó)性的PED監(jiān)測(cè)。但是，考慮到我國(guó)養(yǎng)豬數(shù)量大、密度高，應(yīng)高度重視PED防控工作，特別是嚴(yán)格禁止從PED發(fā)病國(guó)家和地區(qū)進(jìn)口生豬及其產(chǎn)品，尤其是用作飼料的豬血液制品等，并通過(guò)加強(qiáng)進(jìn)口檢疫，預(yù)防國(guó)外PEDV毒株的傳入；同時(shí)，應(yīng)加大對(duì)PED的監(jiān)測(cè)和研究，嚴(yán)密監(jiān)視國(guó)內(nèi)PEDV的流行和變異情況，為我國(guó)PED防控政策的完善提供依據(jù)。

[1] USDA，Swine Enteric Coronavirus Disease Testing Summary Report[EB/OL]. （2014-6-11）. http：//www.aasv.org/ pedv/SECoV_weekly_report_140611.pdf.

[2] OIE，WAHIS，[DB/OL].http：//www.oie.int/wahis_2/ public/wahid.php/Reviewreport/Review?page_refer=MapFullE ventReport&reportid=15133.

[3] Porcine Epidemic Diarrhoea - Discussion and measures taken by the EU[EB/OL].（2014-6-6）. http：//ec.europa.eu/ food/animal/diseases/controlmeasures/ped_en.htm.

[4] 美國(guó)農(nóng)業(yè)部應(yīng)對(duì)豬流行性腹瀉的具體措施[EB/OL].（2014-4-23）.http：//www.aqsiq.gov.cn/xxgk_13386/ywxx/ dzwjy/201404/t20140423_410160.htm.

[5] USDA Offers $26.2 Million to Combat PEDV[EB/OL].（2014-6-5）. http：//farmfutures.com/story-usda-offers-262-million-combat-pedv-25-113488.

[6] USDA licenses f rst vaccine for Porcine Epidemic Diarrhea Virus[EB/OL].（2014-6-16）. http：//www.farmandranchguide.com/news/livestock/usda-licenses-first-vaccine-forporcine-epidemic-diarrhea-virus/article_c937c208-f59a-11e3-8db1-0019bb2963f4.html.

[7] 日本農(nóng)林水產(chǎn)省發(fā)布的豬流行性腹瀉發(fā)生狀況報(bào)告[EB/ OL].（2014-6-16）.http：//www.maff.go.jp/j/syouan/douei/ ped/ped.html#buta_ryukou_taiou.

[8] OIE，WAHIS，[DB/OL].http：//www.oie.int/wahis_2/ public/wahid.php/Reviewreport/Review?page_refer=MapFullE ventReport&reportid=15156.

[9] OIE，WAHIS，[DB/OL].http：//www.oie.int/wahis_2/ public/wahid.php/Reviewreport/Review?page_refer=MapFullE ventReport&reportid=15161.

[10] OIE，WAHIS，[DB/OL].http：//www.oie.int/wahis_2/ public/wahid.php/Reviewreport/Review?page_refer=MapFullE ventReport&reportid=15288.

[11] 毛黎紅，朱義嘉，李冬光，等.仔豬病毒性腹瀉綜述[J].貴州畜牧獸醫(yī)，2013，37（6）：14-16.

[12] 付新亮，齊海濤，粟碩，等.豬流行性腹瀉的流行特點(diǎn)及防控策略[J].廣東飼料，2014，23（4）：46-48.

[13] 董彥鵬.2011-2012年我國(guó)豬流行性腹瀉病毒ORF3基因分子流行病學(xué)調(diào)查與仔豬致病性研究[D].南京：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)，2012年.

[14] OIE，WAHIS，[DB/OL].http：//www.oie.int/wahis_2/ public/wahid.php/Reviewreport/Review?page_refer=MapFullE ventReport&reportid=15389.

[15] Outbreak of deadly piglet virus spreads to 13 U.S. states[EB/OL].（2013-6-18）. http：//www.reuters. com/article/2013/06/19/us-usa-hogs-virus-spreads-idUSBRE95I01820130619.

[16] OIE，WAHIS，[DB/OL].http：//www.oie.int/wahis_2/ public/wahid.php/Reviewreport/Review?page_refer=MapFullE ventReport&reportid=15422.

[17]世界動(dòng)物衛(wèi)生組織：美國(guó)致命豬病毒疫情年底前將會(huì)緩解.http：//www.chineseindc.com/forum/thread-17368-1-1. html.

[18] OIE第82屆大會(huì)快訊[EB/OL].（2014-6-11）. http：//spscjgs.aqsiq.gov.cn/xxgk_13386/ywxx/dzwjy/201406/ t20140611_415042.htm.

Analysis of Global Major Porcine Epidemic Diarrhea（PED）Outbreaks in 2013-2014

Zhu Diguo，Song Jiande，Yuan Liping，Wei Rong

（China Animal Health and Epidemiology Center，Qingdao，Shandong 266032）

Since 2013，Porcine Epidemic Diarrhea（PED）occurred in some countries and regions of America and Asia，and caused serious impact on swine production and market pork supply in these countries and regions. This article analyzes time series of global PED epidemic，and the results show that PED epidemic range is enlarging，PEDV virulence is increasing，gene-sequence of global PEDV strains are similar，and feed（especially pig blood products）trade is possibly potential way of trans-boundary transmission of PED.

PED；analysis；warning

S852.65

：B

：1005-944X（2014）10-0042-05

注：朱迪國(guó)，宋建德為并列第一作者