格列吡嗪控釋片在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果分析

董莉

大連理工大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科，遼寧大連 116023

格列吡嗪控釋片在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果分析

董莉

大連理工大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科，遼寧大連 116023

目的探討格列吡嗪控制片治療老年糖尿病患者的臨床療效。方法選取該院門診收治的老年2型糖尿病患者60例，根據(jù)入院順序分為觀察組和對(duì)照組，觀察組給予格列吡嗪控釋片治療，對(duì)照組給予二甲雙胍治療，并比較兩組血糖變化情況。結(jié)果觀察組治療后的FBG、2hBG以及HbA1c均明顯下降（P＜0.05），且與對(duì)照組比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組無不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)（P＜0.05）。結(jié)論格列吡嗪控釋片在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果顯著，且不良反應(yīng)少，患者依從性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

糖尿?。焕夏?；格列吡嗪控釋片

隨著我國老齡社會(huì)的加劇，糖尿病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，對(duì)老年患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對(duì)于糖尿病的治療臨床用藥較多，該文就的格列吡嗪控釋片在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其療效，現(xiàn)分析2013年1月—2014年1月間該院收治的老年2型糖尿病患者60例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院門診收治的老年2型糖尿病患者60例，所有患者診斷均符合WHO標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除1型糖尿病患者、合并糖尿病并發(fā)癥、合并急慢性感染以及嚴(yán)重心肝腎功能損害者等。將所有患者根據(jù)入院順序按1∶1比例分為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組男性13例，女性17例，年齡63～83歲，平均年齡（72.5±4.3）歲，體重指數(shù)22～38 kg/m2，平均指數(shù)為（23.4±2.6）kg/m2；對(duì)照組男性15例，女性15例，年齡64～82歲，平均年齡（73.1±4.5）歲，體重指數(shù)20～40 kg/m2，平均指數(shù)為（24.1±2.5）kg/m2。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予二甲雙胍治療，起始劑量為0.5 g/次，2次/d，囑患者隨餐服用，并根據(jù)患者病情逐漸增加劑量至2 g/d，最大劑量不得超過2.5 g/d。觀察組給予格列吡嗪控釋片治療，起始劑量為5mg/d，囑患者于早餐時(shí)服用，最大劑量不得超過10mg/d。兩組患者在藥物治療的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者飲食治療的宣教，使患者充分認(rèn)識(shí)飲食治療的重要性，嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制。兩組觀察周期均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定比較，并加強(qiáng)觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理資料，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（±s）和[n(%)]表示，應(yīng)用t和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)變化

對(duì)兩組患者治療前后FBG、2hBG以及HbA1c變化情況比較，觀察組治療后的上述3項(xiàng)指標(biāo)均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組未見明顯不良反應(yīng)，同時(shí)無一例低血糖發(fā)生，不良反應(yīng)率為0.0%；對(duì)照組共5例（16.7%）患者發(fā)生腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、低血糖等不良反應(yīng)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組血糖指標(biāo)變化比較（±s）

表1 兩組血糖指標(biāo)變化比較（±s）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05。

組別FBG(mmHg)治療前治療后2hBG(mmHg)治療前治療后HbAlc(%)治療前治療后觀察組對(duì)照組P 8.10±1.25 8.23±1.61＞0.05 (6.23±1.35)*(7.45±1.34)*＜0.05 12.79±2.09 12.85±2.11＞0.05 (8.32±2.13)*(10.3±1.85)*＜0.05 8.53±1.47 8.46±1.33＞0.05 (6.14±0.38)*(7.65±0.63)*＜0.05

3 討論

對(duì)于通過飲食治療不能很好的控制血糖的患者，藥物治療占有重要地位?；请孱愃幬锸桥R床最常用的降糖藥物，主要是通過改善機(jī)體胰島素的敏感性，刺激胰島素分泌達(dá)到控制血糖的效果[1]。格列吡嗪控釋片作為磺脲類降糖藥物的一種，其主要通過刺激胰腺分泌胰島素達(dá)到快速降糖的效果[2]，同時(shí)胰腺外效應(yīng)在磺脲類降糖藥物中也起到重要作用，其可通過增加胰島素敏感性和減少肝葡萄糖的生成發(fā)揮效果[3]。該藥在口服后可快速完全吸收，絕對(duì)生物利用度達(dá)100%，在口服護(hù)后6～12 h內(nèi)可到達(dá)血藥高峰，并可維持24 h的血藥濃度，因此每天給藥1次即可，且格列吡嗪臨床應(yīng)用嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率極低，安全性高，因而大大增加了患者治療的依從性，對(duì)保證療效效果顯著[4]。

在該組資料中，對(duì)應(yīng)用格列吡嗪控釋片的觀察組和應(yīng)用雙胍類藥物治療的對(duì)照組比較，觀察組治療后的血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示格列吡嗪控釋片在老年2型糖尿病患者的治療中效果顯著。但值得一提的是，格列吡嗪控釋片的作用依賴于胰島β細(xì)胞的功能，因此在臨床的應(yīng)用中應(yīng)把握其用藥適應(yīng)證，該藥較適用于輕型或初診的老年糖尿病患者[5]，在臨床治療中應(yīng)給予嚴(yán)格把握，以更好的提高療效，改善患者預(yù)后。

[1]靳京美.格列吡嗪控釋片治療老年糖尿病32例療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2010，11(12)：2223.

[2]曲伸，王淼，鄒大進(jìn).格列吡嗪控釋片對(duì)磺脲類藥物療效不佳的2型糖尿病患者的療效觀察[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2005，13(1)：32-34.

[3]胡少輝.應(yīng)用格列吡嗪控釋片治療糖尿病的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，13(19)：70-71.

[4]靳京美.格列吡嗪控釋片治療老年糖尿病32例療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21(12)：2223.

[5]李育紅.格列吡嗪控釋片治療老年2型糖尿病患者的有效性和安全性[J].中國藥師，2012，15(8)：1156，1211.

R587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0016-01

2014-07-28）

董莉（1965.3-），女，遼寧人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科。