延續(xù)性護(hù)理服務(wù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

姚曉玲 朱曉飛

河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院，河南濮陽(yáng) 457003

延續(xù)性護(hù)理服務(wù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

姚曉玲 朱曉飛

河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院，河南濮陽(yáng) 457003

目的 探討延續(xù)性護(hù)理服務(wù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法收集自2013年6月—2014年2月該院100例老年糖尿病患者，分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組患者遵醫(yī)行為的影響。結(jié)果觀察組患者在血糖控制和對(duì)低血糖知識(shí)的認(rèn)知方面都優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)老年糖尿病患者采用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)能更好的控制患者血糖水平，提高患者的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

老年糖尿??；延續(xù)性護(hù)理服務(wù)；遵醫(yī)行為

糖尿?。―M）是社區(qū)中一種發(fā)病率、并發(fā)癥多，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的慢性疾病。其發(fā)生與社會(huì)、行為、生物、心理等綜合因素有關(guān)。由于治療時(shí)間長(zhǎng)、用藥復(fù)雜、自我形象紊亂，導(dǎo)致許多患者不能堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，病情反復(fù)，加上我國(guó)目前社會(huì)老年化情況較為嚴(yán)重，糖尿病發(fā)病率居高不下。如何提高患者的遵醫(yī)行為、延緩并發(fā)癥的發(fā)生是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界面臨的重大難題[1]。為了預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高老年糖尿病患者的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量，該院在2013年6月—2014年2月期間對(duì)患者采用了延續(xù)性護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院100例老年糖尿病患者，所有患者均符合美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各50例。其中男63例，女37例，平均(62.7±5.3)歲。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，而觀察組則采用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，最后對(duì)比分析護(hù)理結(jié)果對(duì)兩組患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響。

1.2.1 延續(xù)性護(hù)理服務(wù)①心理護(hù)理：由于老年糖尿病為終生性服藥，患者易產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，及時(shí)消除患者的不良情緒，和諧醫(yī)患關(guān)系，幫助患者樹立成功治療的決心。②加強(qiáng)健康教育，開設(shè)糖尿病知識(shí)專題講座，強(qiáng)調(diào)家屬參與，讓患者和家屬切實(shí)認(rèn)知糖尿病并發(fā)癥的危害性。③飲食護(hù)理：飲食護(hù)理是治療糖尿病的基本措施，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化、吸收、富含足夠熱量和蛋白質(zhì)的食物。同時(shí)也要注意對(duì)維生素方面的補(bǔ)充。④根據(jù)患者自身情況為患者制定詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)增加患者戶外鍛煉，以輕柔、運(yùn)動(dòng)量小的鍛煉方法為主。⑤在患者出院前進(jìn)行詳細(xì)的臨床評(píng)估，對(duì)患者出院時(shí)的血糖水平、一般檢查指標(biāo)、臨床控制情況、日常生活習(xí)慣等進(jìn)行記錄，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和體重指數(shù)。⑥家庭護(hù)理家庭護(hù)理是延續(xù)護(hù)理的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，如何提高糖尿病病人的遵醫(yī)行為，將血糖控制在理想范圍內(nèi)，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，適量的有氧運(yùn)動(dòng)，胰島素注射的方法、時(shí)間、用量，家屬要對(duì)患者起到監(jiān)督和協(xié)助的作用，所以，要求家屬參與糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育是保證護(hù)理效果的根本。

2 結(jié)果

通過兩次問卷調(diào)查的對(duì)比，觀察組患者對(duì)知識(shí)的認(rèn)知水平優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率降低。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1所示。

表1 患者低血糖知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)及低血糖癥狀發(fā)生率

3 討論

糖尿病是需要終身治療的慢性疾病，需要患者長(zhǎng)期自覺服藥，嚴(yán)格控制自身生活習(xí)慣。若血糖長(zhǎng)期控制不佳，可引起多系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

延續(xù)性護(hù)理模式從一方面實(shí)現(xiàn)了家庭和醫(yī)院的無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的個(gè)體化、網(wǎng)絡(luò)化和群體化。改變了人們的飲食觀念、促進(jìn)了健康的生活行為方式形成，從而降低了糖尿病的發(fā)病率。

延續(xù)性護(hù)理服務(wù)從親情呵護(hù)方面能夠維持患者的心理舒適度，提高了患者的家庭歸屬感，從而提高患者的社會(huì)功能以及自我護(hù)理水平，提高了患者的治療依從性[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理方法在其臨床治療方面效果欠佳，延續(xù)性護(hù)理服務(wù)則極大的提高了治療效果。

該文通過兩組老年糖尿病患者不同護(hù)理方法結(jié)果的對(duì)比，體現(xiàn)了延續(xù)性護(hù)理方法對(duì)老年糖尿病患者低血糖知識(shí)的認(rèn)知和生活質(zhì)量的提高，使糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率大大降低，更是提高了患者的遵醫(yī)行為，確保了患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1]丁玉艷．延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)出院糖尿病患者口服降糖藥的影響[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013,10(22)：3060-3062.

[2]魏梅，陳煥娣，譚靜，等．延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高中老年糖尿病患者低血糖知識(shí)的效果分析[J]．廣州醫(yī)藥，2013,44(2)：69-70.

[3]袁襯梅．延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者中的實(shí)施及對(duì)遵醫(yī)行為的影響[J]．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013,19(21)：3352-3354.

R725

A

1672-4062（2014）10（a）－0066-01

2014-07-05）

姚曉玲（1981.6-），女，河南濮陽(yáng)清豐人，本科，研究方向：護(hù)理學(xué)。