探討妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響

李明 徐勝男

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

探討妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響

李明 徐勝男

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

目的 對(duì)妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦以及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響進(jìn)行探討。方法選取該院2012年8月—2013年8月份收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組因某些因素未實(shí)施護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的孕婦以及圍產(chǎn)兒結(jié)局進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善孕婦以及圍產(chǎn)兒結(jié)局，值得普及和應(yīng)用。

妊娠期糖尿病；護(hù)理干預(yù)；孕婦；圍產(chǎn)兒

妊娠期糖尿病主要指產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常，對(duì)產(chǎn)婦以及圍生兒的機(jī)體健康造成影響，因此臨床上需要合理對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而使血糖得到控制，減少不良事件的發(fā)生率[1]。對(duì)妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦以及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響進(jìn)行探討。該院對(duì)2012年8月—2013年8月份收治的60例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，療效理想。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院對(duì)2012年8月—2013年8月份收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，年齡范圍為19～38歲，平均年齡為（29.3±3.4）歲。包括34例初產(chǎn)婦以及26例經(jīng)產(chǎn)婦。孕周為33～42周，平均孕周為（38.3±3.4）周。所有產(chǎn)婦經(jīng)診斷，均確診為妊娠期糖尿病。隨機(jī)分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。

1.2 方法

對(duì)照組患者因其余因素未實(shí)施護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下所示：

①心理護(hù)理。妊娠期糖尿病患者因擔(dān)心自身病情對(duì)胎兒的影響，心理負(fù)擔(dān)較大，從而產(chǎn)生緊張、焦慮以及恐懼等負(fù)性心理。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的交流，告知患者糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并給予患者更多關(guān)心和鼓勵(lì)，提高患者的信心，消除患者的顧慮，提高患者的依從性。

②飲食指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)是控制糖尿病患者血糖水平的一個(gè)有效手段，一般情況下要求產(chǎn)婦每天的進(jìn)食熱量為125～150 kJ/kg，其中包括40%～50%的碳水化合物、15%～30%的蛋白質(zhì)、20%～ 30%的脂肪，并加強(qiáng)對(duì)患者維生素、鈣以及鐵等元素的補(bǔ)充[2]。

③血糖監(jiān)測(cè)。合理規(guī)范患者的就診時(shí)間以及檢測(cè)時(shí)間，保證患者孕期至少每周進(jìn)行1次血糖檢測(cè)，包括空腹血糖檢測(cè)以及餐后2 h血糖檢測(cè)，在飲食控制以及運(yùn)動(dòng)治療的血糖控制效果不理想的情況下，需要產(chǎn)婦住院實(shí)施藥物治療。

④病情觀察以及胎兒檢查。每周對(duì)患者實(shí)施1次產(chǎn)前檢查，并采用B超對(duì)患者胎兒以及胎盤(pán)功能等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在出現(xiàn)宮縮以及胎動(dòng)異常時(shí)，需要及時(shí)就診。

⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠有效提高胰島素的敏感性，改善血糖以及脂代謝紊亂，從而提高機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用率，有效減少血糖。指導(dǎo)產(chǎn)婦餐后30 min～1 h進(jìn)行20～30 min的運(yùn)動(dòng)，心率保持在120次/min，嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的入院3 d、入院5 d的血糖水平以及患者與圍產(chǎn)兒結(jié)局進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS14.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

①兩組患者血糖水平比較，如表1所示。

表1 兩組患者血糖水平比較

可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組入院3 d和入院5 d，空腹血糖以及餐后2 h血糖均控制在正常范圍，而對(duì)照組則仍然高于正常值，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

②兩組患者與圍產(chǎn)兒結(jié)局比較，如表2所示。

表2 兩組患者與圍產(chǎn)兒結(jié)局比較

可見(jiàn)，兩組患者在新生兒窒息、新生兒死亡發(fā)生率上相仿，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組的巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、剖宮產(chǎn)發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病，隨著人們生活方式的變化，其發(fā)生率也不斷上升。妊娠期糖尿病會(huì)增加妊高征、心新生兒窒息、新生兒死亡、早產(chǎn)、流產(chǎn)、巨大兒以及胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生率，嚴(yán)重威脅孕婦以及圍產(chǎn)兒的性命安全。因此對(duì)于妊娠期糖尿病患者，在臨床上需要實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，從而改善產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的臨床結(jié)局。

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)以及病情觀察等方面對(duì)患者展開(kāi)綜合性護(hù)理，結(jié)果顯示在血糖控制上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、剖宮產(chǎn)發(fā)生率上明顯比對(duì)照組低。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的妊娠結(jié)局，值得普及和應(yīng)用。

[1]易云霞，盧群.妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014,35（4）：134-135.

[2]潘小佳，胡善榮，孫園，等.妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013,20（22）：209-210.

R473.71

A

1672-4062（2014）10（a）－0053-01

2014-07-03）

李明（1984.11-），女，濰坊坊子區(qū)，本科，護(hù)理專業(yè)，護(hù)師，從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。