放置宮內(nèi)節(jié)育器育齡婦女的心理體會

高秀輝

吉林省敦化市計劃生育技術(shù)服務(wù)站，吉林敦化 133700

為響應(yīng)國家的計劃生育政策，不同地區(qū)均采取不同的節(jié)育政策，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器是一項有效的避孕措施。因其安全高效，較易被患者所接受，被廣泛應(yīng)用。但一些女性因?qū)?jié)育器不甚了解，會產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，不利于順利進(jìn)行放置術(shù)[1]。筆者抽取我站于2012年8月—2013年6月收治的84例放置宮內(nèi)節(jié)育器育齡婦女，對其實施必要的護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法

抽取我站于2012年8月—2013年6月收治的84例放置宮內(nèi)節(jié)育器育齡婦女，將其均分為兩組，參照組婦女在放置節(jié)育器后實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在參照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加使用護(hù)理干預(yù)。84例女性，年齡為22～46歲，孕次為1～3 次，兩組研究者的一般資料比較，P＞0.05 差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以研究分析。

1.2 方法

參照組放置節(jié)育器后接受常規(guī)護(hù)理。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員常規(guī)給予患者一般的注意事項方面的囑咐；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加使用護(hù)理干預(yù)，主要采取措施：①術(shù)前，告知手術(shù)的具體目的、方法以及過程，消除受術(shù)對象的不安恐慌，醫(yī)護(hù)人員本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度重視每位受術(shù)對象，在實施手術(shù)治療過程中動作嫻熟，給予受術(shù)者安全感。因受術(shù)者主要為身體健康者，加上缺乏相關(guān)手術(shù)方面的知識，不同受術(shù)者心理素質(zhì)不同，會表現(xiàn)為不同的心理不良反應(yīng)，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有針對性給予受術(shù)者不同的心理護(hù)理措施。首先對受術(shù)者保持熱情大方、態(tài)度自然和藹，做好與受術(shù)者之間的溝通，有利于其主動配合接受手術(shù)。術(shù)前提前告知受術(shù)者節(jié)育器的相關(guān)知識以及放置節(jié)育器的具體操作方法，包括放置后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提前讓受術(shù)者做好心理準(zhǔn)備，可改善受術(shù)者的恐懼不安的負(fù)面心理情緒。詳細(xì)的手術(shù)過程以及手術(shù)相關(guān)方面的講解，有利于受術(shù)者積極主動配合治療。②術(shù)中，手術(shù)操作過程中，動作要輕柔，禁止大聲喧嘩，室內(nèi)保持絕對的安靜，禁止談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的內(nèi)容，以免影響到受術(shù)者的心情，使其產(chǎn)生不安焦慮。在放置節(jié)育器時，要根據(jù)受術(shù)者的具體身體情況而選擇適合的，在手術(shù)操作過程中，避免出現(xiàn)任何可能會導(dǎo)致受術(shù)者心情產(chǎn)生波動的事情發(fā)生。并根據(jù)相關(guān)心理學(xué)方面的知識幫助患者緩解術(shù)中所產(chǎn)生的疼痛，鼓勵患者，放輕松，主動配合治療。③術(shù)后將受術(shù)者送入到觀察室，明確了解受術(shù)者術(shù)中出現(xiàn)的不適身體癥狀以及心理需求，與其通過溝通了解其主訴，針對受術(shù)者的疑問耐心解答，并詳細(xì)告知受術(shù)者術(shù)后應(yīng)注意事項。若出現(xiàn)下腹不適或少量陰道流血，告知受術(shù)者為正?，F(xiàn)象，叮囑受術(shù)者術(shù)后7d 不能進(jìn)行劇烈運動，同時注意避免盆浴以及性生活。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察對比兩組受術(shù)者放置后心理狀態(tài)以及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究資料數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料，組間采用t 檢驗對比，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)對比

放置節(jié)育器后，觀察對比兩組受術(shù)者的心理狀態(tài)，觀察組受術(shù)者的不良心理狀態(tài)出現(xiàn)率明顯高于參照組，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)對比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)對比

放置節(jié)育器后，觀察組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%，參照組7例不良反應(yīng)，表現(xiàn)為心率低、面色蒼白、冷汗以及頭暈等，發(fā)生率為16.7%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

因我國是一個人口大國，為控制人口的增長，當(dāng)前國家實施計劃生育政策，為了有效貫徹這一政策，各種節(jié)育措施被采用，最為常用的一種方法為使用宮內(nèi)節(jié)育器。宮內(nèi)節(jié)育器為一種長效的避孕措施，該手術(shù)操作簡單，對受術(shù)者造成的影響小，不會對身體健康造成嚴(yán)重的影響。但在實施置入手術(shù)中，因受術(shù)者文化背景、體質(zhì)、年齡等方面因素的影響，在實施置入手術(shù)后，會表現(xiàn)為不同的心理狀態(tài)[2]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對受術(shù)者的個體情況，而采取有針對性的心理護(hù)理措施，通過與受術(shù)者進(jìn)行溝通，并對受術(shù)者進(jìn)行相關(guān)方面的知識普及，告知手術(shù)的目的、方法、過程以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除受術(shù)者的恐懼不安心理，有助于受術(shù)者積極主動配合手術(shù)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。本次研究中，觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表明采用心理護(hù)理可有效改善研究對象的心理狀態(tài)，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。

但在置入宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)中，會出現(xiàn)不良反應(yīng)，這與手術(shù)者的身體素質(zhì)相關(guān)，與手術(shù)者的精神情緒也有密切相關(guān)性。因此，在實施置入手術(shù)過程中，應(yīng)采取一些相應(yīng)措施，控制患者不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。本次研究中，給予觀察組研究者護(hù)理干預(yù)，觀察組研究者的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于參照組，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表明采用護(hù)理干預(yù)措施，可在改善研究者心理狀態(tài)的同時，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。由此可見，采用放置宮內(nèi)節(jié)育器實施節(jié)育，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，分別于術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后實施必要的護(hù)理干預(yù)措施，在有效改善研究者心理狀態(tài)的同時，可有效保證手術(shù)順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生。采用護(hù)理干預(yù)，從人性化角度出發(fā)，采取有效措施控制人口的快速增長，保證社會健康和諧發(fā)展，值得應(yīng)用推廣于臨床治療中[5]。

[1]李桃云.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的心理護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012,4（1）：445-446.

[2]陳曉梅.放置宮內(nèi)節(jié)育器育齡婦女的心理護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013,19（7）：123-124.

[3]陳糧，袁榮親，郭練.放置宮內(nèi)節(jié)育器育齡婦女的心理狀態(tài)分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2011,19（9）：553-554.

[4]趙繼征.護(hù)理干預(yù)對降低育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)的研究[J].河南外科學(xué)雜志，2012,18（6）：165-167.

[5]Florencia Alvarez，Claudia AGrillo，Patricia L.Schilardi.Decrease in Cytotoxicity of Copper-Based Intrauterine Devices (IUD) Pretreated with 6-Mercaptopurine and Pterin as Biocompatible Corrosion Inhibitors[J].ACS applied materials &interfaces，2013,5（2）：452-453.