本院心血管內(nèi)科住院患者作息時(shí)間合理性調(diào)查

夏宏程

本院心血管內(nèi)科住院患者作息時(shí)間合理性調(diào)查

夏宏程

目的調(diào)查本院心血管內(nèi)科住院患者期望的作息時(shí)間, 探討適宜合理的作息時(shí)間, 可以增加患者的舒適度, 提高患者的依從性, 治療效果增加。方法自2012年12月～2013年12月本院心血管內(nèi)科150例住院患者, 進(jìn)行在住院期間期望作息時(shí)間的調(diào)查問卷, 收集整理并且分析。結(jié)果在每個(gè)作息時(shí)間范圍選項(xiàng)中患者所占的比例相比較(P＜0.05), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中男、女所占比率比較(P＞0.05), 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。＜60歲患者(多未退休)所占比例與≥60歲患者(已退休)所占比例比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論心血管內(nèi)科應(yīng)以最佳治療效果為目的, 以患者舒適依從治療為前提, 合理調(diào)整患者作息時(shí)間。

心血管內(nèi)科；患者；作息時(shí)間；合理性；調(diào)查

心血管疾病因其誘發(fā)原因多、發(fā)病快、致殘致死率高、長期反復(fù)發(fā)作等原因, 絕大多數(shù)的患者都會選擇住院治療, 合理的、科學(xué)的作息時(shí)間也能提高機(jī)體免疫力, 有利于心血管疾病的治療與康復(fù)。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展, 人們生活工作的作息時(shí)間不盡相同, 會與患者在住院治療期間統(tǒng)一安排的作息時(shí)間不相符合, 甚至導(dǎo)致患者的依從性的下降, 使得治療效果下降。只有醫(yī)院出于人性化考慮, 一切從患者出發(fā)合理安排作息時(shí)間, 才能有效的增加治療效果。作者自2012年12月～2013年12月本在院心血管內(nèi)科150例住院患者, 進(jìn)行在住院期間期望作息時(shí)間的調(diào)查問卷, 收集整理并且分析其合理性、實(shí)施性等。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2012年12月～2013年12月本在院心血管內(nèi)科150例住院患者, 其中, 男87例, 女 63例；＜60歲的57例、≥60歲的63例,年齡28～81歲, 平均 (58.3±11.8)歲；住院時(shí)間5～18 d；疾病種類包括高血壓、風(fēng)心病、心肌病、心功能不全、冠心病、老年退行性心臟瓣膜病等。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①心血管內(nèi)科住院患者；②住院時(shí)間≥5 d的患者；③對于調(diào)查知情并積極配合本次問卷調(diào)查；④擁有清醒的神智, 能本人填寫, 或口述他人代為填寫。

1.3 方法 ①對于調(diào)查人員的確立, 明確此次調(diào)查的目的, 分工明確, 制訂各項(xiàng)事宜。②制訂合理的調(diào)查問卷表：包括患者的一般資料：姓名、性別、年齡、職業(yè)、患病種類、住院天數(shù)等。期望作息時(shí)間包括：起床時(shí)間、午休時(shí)間、熄燈睡覺時(shí)間、三餐時(shí)間、護(hù)理時(shí)間(生活護(hù)理時(shí)間、心理護(hù)理時(shí)間、晨間護(hù)理時(shí)間和日常護(hù)理時(shí)間)。 ③問卷的發(fā)放：于2012 年12月～2012年12月在本科室由研究小組人員隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷, 向患者說明研究目的。④問卷的填寫：研究人員按問卷調(diào)查的統(tǒng)一填寫方式向患者指導(dǎo), 強(qiáng)調(diào)本次調(diào)查研究的的客觀性, 讓患者沒有負(fù)擔(dān), 寫出自己最真實(shí)的想法, 由患者親自填寫或患者口述后其他人代為填寫。⑤問卷的回收 在發(fā)放問卷后約20 min后將調(diào)查問卷收回, 并向患者及其家屬解答相關(guān)的疑問。⑥問卷的核查：填寫不規(guī)范, 或信息缺失不完整的問卷剔除。⑦現(xiàn)行作息時(shí)間為：起床6:00、早餐7:00、晨間護(hù)理6:00 之前、午餐11:00、午休自行安排、晚餐17:00、熄燈睡覺21:00和心理護(hù)理不定時(shí)。⑧比較分析患者期望作息時(shí)間、本科室現(xiàn)行作息時(shí)間和本科室護(hù)理人員護(hù)理時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用%率表示, 組間比較采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05表示為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 選擇不同時(shí)間的患者所占比例與現(xiàn)行作息時(shí)間安排 向患者共發(fā)放150份, 收回147份, 有效問卷142份, 問卷有效回收率為94.67%。如下表1所示。

各作息時(shí)間選項(xiàng)中, 選擇不同時(shí)間的患者所占比例比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 醫(yī)院現(xiàn)行作息時(shí)間與患者期望作息時(shí)間有所差距。

表1 現(xiàn)行作息時(shí)間、與患者期望作息時(shí)間對比

2.2 調(diào)查結(jié)果分析 對于表1中的患者期望作息時(shí)間的上述142例有效調(diào)查問卷顯示, 被選擇更多的作息時(shí)間段共涉及患者142例, 進(jìn)一步調(diào)查影響結(jié)果因素(性別和年齡), 142例中男73例(82/87), 女60例(60/63), 本次調(diào)查問卷結(jié)果性別因素比較, P＞0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡≥60歲58例(58/63),年齡＜60歲54例(54/57), 本次調(diào)查問卷結(jié)果年齡因素比較P＜0.05, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

心血管內(nèi)科患者特殊性主要表現(xiàn)在：①心血管疾病其誘發(fā)原因多、預(yù)見性差、發(fā)病快、致殘致死率高、長期反復(fù)發(fā)作等原因。②心血管疾病患者人群多以中老年患者居多, 尤其是60歲以上的人群,都已退休, 因其特有的生理與心理變化特點(diǎn)而多有睡眠障礙, 此次研究也進(jìn)一步證實(shí), 年齡因素顯著影響本次調(diào)查問卷結(jié)果(P＜0.05)。③病情的發(fā)展和變化也有其自身特點(diǎn)。④患者家屬看望和守護(hù)的情緒,也是會影響患者睡眠休息的原因之一。

本次調(diào)查結(jié)果顯示, 患者期望作息時(shí)間與醫(yī)院現(xiàn)行作息時(shí)間有較大的出入?？紤]到心血管內(nèi)科患者的特殊性, 加之當(dāng)今社會結(jié)構(gòu)和人們生活方式的相應(yīng)改變, 和心理護(hù)理重要性等因素, 醫(yī)院應(yīng)做到以患者為中心進(jìn)行綜合考慮, 最佳治療效果為目的, 以患者舒適依從治療為前提, 建議心血管內(nèi)科合理有效的調(diào)整作息時(shí)間。

［1］吳惠曉.老年心血管病患者睡眠質(zhì)量評估及護(hù)理干預(yù).海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010,16(4): 525-526.

［2］周會蘭,陳長香,邢琰,等.健康睡眠模式對社區(qū)老年人睡眠障礙的康復(fù)效果觀察.中國老年學(xué)雜志, 2011, 31(14): 2731-2732.

［3］賈艷梅,邢啟香,劉素梅,等.心血管病住院患者睡眠障礙的護(hù)理干預(yù).中國實(shí)用護(hù)理雜志(下旬版), 2007, 22(12): 15-16.

［4］劉華,劉旦丹.老年心血管病病人失眠原因分析及護(hù)理對策.家庭護(hù)士(專業(yè)版), 2008,6(5): 410-411.

［5］梅春雪,李曼都,鄧云,等.睡眠與心血管疾病的時(shí)間醫(yī)學(xué)及臨床意義探討.四川醫(yī)學(xué), 2002, 23(12): 1335-1336.

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1674-9308(2014)01-0141-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.081

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